答 您这心率慢可能和吃比索洛尔有关系，可以减量让心率快一些，另外两万多次的室早已经有射频消融的指征了，您亲自数一下他脉搏心率，有时候血压计的不显示早搏那一跳的心率，如果确实低，就减到1/4，他次数太多，药物作用有限，想要控制到很低数量很难，如果早搏过多，可能会造成心功能下降，如果心脏本身有缺血，也可能诱发更严重的心律失常，避免剧烈活动和情绪激动，控制好焦虑，控制血压，如果可以还是住院去检查，正常没什么影响，腹主动脉很宽，去大医院三甲心内科强一点的应该可以，您当地医院我还不太了解，您可以去之前现在网上问一下医院的医生，一般不是血块是斑块，才需要吃他汀，斑块一般不会脱落，有斑块是需要吃这两种药的，不是溶栓，是降脂药物。

答 每次持续多久，有三高么，您得心电图看着有动态演变，如果基础狭窄不重，考虑有冠脉痉挛，这种情况主要吃地尔硫卓片，把心率控制在55-60之间，加用尼可地尔和单硝酸异山梨酯控制症状，不能保证一次不犯，痉挛和情绪，吸烟，饮酒等生活方式有关系，所以还得改善生活方式，药物得用到量，不熬夜，如果这些药吃一段时间效果还是不好，那就去做个造影看一下，主要心率得达标，如果90.心率还快，那还得加，还得注意血压，这个药物也有降压作用，痉挛就是用药和改善生活方式，减少发作，一次不犯不可能，可以加到180mg，缓释片一次服用，平片分三次，严重的话会的，概率低，波立维不需要长期，阿司匹林和地尔硫卓建议长期。

答 您好，这种情况有多长时间了？

答 请问你有什么不舒服的症状，有什么基础病，是早搏的感觉，您得holter上确实提示有房早，这就是心脏早搏，您会有提前跳一下的感觉，您得房早属于偶发的，不频发，所以问题不大，除了您可能会有点不舒服的感觉，并不会对生命，生活造成危害的，不需要机会，越放松越好，早搏和情绪紧张有很大关系，放松心态，保证睡眠，不要熬夜，不要和酒咖啡浓茶，嗯嗯，对肾功有影响，您这个年纪我认为没有症状，不必要做cta，可以去做个核素或者平板。

答 您这种情况和精神紧张有天，有关，植物神经功能紊乱，就是植物神经紊乱引起的，目前不考虑器质性病变，危害不是很大，不用太担心，您这就是过度通气，我们叫做惊恐发作，您可以难受时深呼吸，平时服用谷维素一片一天三次，发作时也可服用罗拉一片，可以长期吃，谷维素就是维生素一类，没有副作用，平时心率60-100是正常的，偶发，可以忽略不计，运动，劳累，紧张等情况下，心率增加是很正常的，33岁没有基础疾病，基本不考虑冠心病，如果担心，可以做个心脏cta除外，我认为还是植物神经功能紊乱导致的，缺血方面目前证据不足，检查完再用药也可以，冠脉ct，嗯。

答 听您的症状像心脏早搏

答 您血压什么水平？让您吃什么药物

答 您这个情况不一定是高血压，如果一直监测不高，那不能诊断，左房增大原因很多，心率快，肥胖，高血压都可能导致，您得症状很可能是焦虑引起的，左房37不会有症状，目前还是140/90，有这个可能的，所以让您自己在家监测，如果在家测血压不高，那高血压就不成立，就不是高血压导致左房大，可能和心率快或者检测误差有关系，不会有症状，我认为还是焦虑症引起的躯体症状，心率快会造成舒张功能下降，也容易造成监测误差，如果长期心率快，可以导致心房大，有这个可能的，您做这个超声时应该是快的，应该放松心态，如果自己无法良好调节，建议心理科就诊辅助用药，但是心电图是快的，嗯。

答 您心悸时自己数一下脉搏，如果不齐，那很可能是早搏引起的，看您holter早搏数量很少，就是正常的，可以忽略不计，听症状也不是频繁发作，基本不考虑器质性的，早搏是跟情绪，睡眠，心态有很大关系的，所以得自己调整心态，咱们就会减少，想要一个没有不太可能，维持个位数就是正常，没有，可以说都是正常的，那建议您背一个72小时的holter看看，到底有没有心律失常，如果心慌时没有心律失常发作，那就不是这个问题引起的心慌，从你那个holter看并不支持是心律失常引起的，把伊伐布雷定减成半片，这个随时可以停，他就是减慢心率，停了心率就会快，ct暂不用，先看效果。

答 微电流理疗是做什么部位，您这个早搏数量很少，基本可以忽略不计，没什么影响，没有问题，心衰这个指标得大于300才有意义，您有什么别的病，您这个早搏在我们看来就是正常人也会出现的数量，完全不用管，这个是有可能的，刺激是会引起心律失常，但是holter上的数量很少，没什么病理意义，这种的问题不大，过这段时间就会恢复，嗯，没有必要。可以先观察，过一段时间复查，没什么危险，就是正常的个数，您两周后再复查一下，这个一般影响并不大，动态心电图和脑钠肽，嗯嗯，看变化，睡眠时候都慢，不用特别担心，如果基础心跳慢不建议喝，可以改成参松养心胶囊，holter上就已经很少了。

答 您血压低，如果是出现了头晕的症状，那就应该减一些剂量，心率快，还是保留倍他乐克，降压作用会弱一些，同样减弱，都是剂量依赖的，如果有头晕，就证明有脑供血不足这种情况就需要减量，冬天没有症状可以不减量，您现在心脏结构是正常的，还是得以保证循环为主，焦虑是会心率快，这种掰开就可以，就是不出现低血压，如果能够耐受，建议吃，如果5mg还有头晕，那就停，现在看您没有结构异常，目前这个状态，不影响寿命，就是得随访观察，这个早搏是正常的，不用管，这就是焦虑问题了，得服用抗焦虑药物，目前状态心脏结构功能都没问题，没必要过度担心，只要没有不舒服。

答 您这个血脂降的太低了，瑞百安不用打了，可以加用雷贝拉唑保护胃粘膜，抑制胃酸分泌，停瑞百安，打针的降脂药，他汀没吃，停这个药后吃瑞百安，停打针就行了，一粒，持续疼么，要不就把替格瑞洛换成氯吡格雷，先停瑞百安看一下，常规没有这个不良反应，只能让您停药观察，您就先停瑞百安，可能和这个关系大，那个不是胃药，抗血小板的，对，您带他去做个心电图看看，有没有缺血，有t波改变，您这看着还是有缺血，建议回医院再查查吧，主要还是查缺血，做心脏ct至少，看看血管情况，这个没事。

答 有得新冠么，上边检查除了夜间有心率慢，白天没什么问题，很多人都有这种新冠后心率快，您得检查没有提示心肌炎，也没有早搏，可能是神经调节异常，但是您心肺检查没有问题。睡眠如何，有哮喘么，我觉得没有什么心肺器质性问题，有可能就是植物神经功能紊乱，神经的问题，慢慢调整，可以吃谷维素和罗拉这两个药物，改善睡眠，放松情绪，嗯嗯。

答 确实是有房颤，有高血压么，房颤，不是早搏，建议手术，建议去好一点的医院，这个手术成功率高低和手术医生还是有关系的，您看一下他们电生理团队行不行吧，或者有的医院是请专家做，也是可以的，微创手术，危险不大，但是心脏手术肯定是有风险的。所以还是得找经验丰富一些的团队做，嗯嗯。

答 您这个没发现心脏器质性问题，动态心电图没有看到心律失常，就是会有心率快情况，就是正常的，您这很可能是情绪紧张，植物神经功能紊乱所致，可以吃控制心率药物，再吃谷维素调节神经，你可以吃伊伐布雷定，这个药物控制心率，不影响血压，心脏不像有事，伊伐布雷定2.5mg，早晚各一次，您这种情况，吃药缓解的快，血脂不必吃药，改善生活方式就可以，低脂饮食，可以吃两周，然后看症状和心率变化，可以停用，您心率快和精神焦虑也有关系，主观放松下来，心率才能降下来，中药可以的，伊伐布雷定，可以备速效救心丸，嗯嗯，心率慢，别的没有，可以做心脏ct。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 21岁基本不会有心梗，有可能还是新冠遗留的问题，收缩感和心率快有关，或者可能有早搏出现，绞痛一般是神经性的，和心率快没关系，放松心态多注意休息，别喝咖啡酒茶，随着时间延长慢慢会减轻，心肌炎除了心率快还有持续胸痛，心悸，血压低，血氧低，嗯嗯。

答 您好！请问您这种情况有多久了呢

答 您做过动态心电图，甲状腺功能以及血常规检查么，建议他复查一下动态心电图，毕竟现在几乎全天都有症状，先看一下有没有心律失常的问题，睡眠如何，然后，难受时候再做，这样有对比性，嗯。

答 您这些心脏相关的检查都没有问题，holter提示早搏了么，那看看holter结果吧，您这情况可能是有早搏，如果这是最后结论就是没有早搏，如果什么都没有，那是最好的，是心脏神经症，就是植物神经紊乱引起的，目前不考虑器质性病变，危害不是很大，不用太担心，不是心肌炎，可以吃罗拉，改善睡眠，吃谷维素调节神经，药效够了，思诺思挺强的，可以吃谷维素调节神经，您甲状腺功能最近查过么，如果还是有症状。就得去心理科评估有没有焦虑的问题，如果心悸还是很明显，可以吃倍他乐克控制一下，甲状腺应该查一下，嗯，得等holter最后结果，不适合，挺好的，正常，可以去看看。