春雨医生

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患者

王主任,你好 我38周岁 女 近两周里有以下症状: 1. 胸闷心慌重压感,还失眠了4天,心慌时而且还伴随着频繁打嗝(去年肠胃镜刚做过,是轻度的非萎缩性胃炎) 2. 心慌时感觉人特别无力,提不起劲头,而且还烦躁易怒 3. 我的血压一直以来都是偏低的一般是在下面60左右,上面100左右,每次手臂抽血静脉都是比较细很难找的那种 这种心慌症状最早是9年前就有出现过,那时候刚生完娃,体质也有点虚,有1-2年时间时不时会心慌,后来通过运动锻炼就没 出现过,直到去年又出现过,持续了一个月左右,我也是做了很多检查都查不出原因,最近又出现这个症状,想查查到底是什么 引起的,如何根治,实在太影响工作和生活了。(女,38岁)
这是我这次去检查的报告
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王欣医生

您心悸时自己数一下脉搏,如果不齐,那很可能是早搏引起的

王欣医生

看您holter早搏数量很少,就是正常的,可以忽略不计,听症状也不是频繁发作,基本不考虑器质性的

王欣医生

早搏是跟情绪,睡眠,心态有很大关系的,所以得自己调整心态,咱们就会减少

王欣医生

想要一个没有不太可能,维持个位数就是正常

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患者

医生 我这几个报告上来看 有哪些是特别异常的么?

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患者

去年查了半天也没查出什么 所以这次特地做了24小时动态

王欣医生

没有

王欣医生

可以说都是正常的

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患者

这段时间工作生活状态心情上都比较稳定,但最近半个月心慌起来很频繁,一天心慌至少四五次 每次半个小时以上 这个星期都没去上班 在家休养还是这样

王欣医生

那建议您背一个72小时的holter看看,到底有没有心律失常

王欣医生

如果心慌时没有心律失常发作,那就不是这个问题引起的心慌

王欣医生

从你那个holter看并不支持是心律失常引起的

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患者

嗯嗯 好的 这个点我记下了 昨天去医院配了药: 谷维素片,乌灵胶囊 盐酸伊伐布雷定片(每日2次。每次1片5mg) 吃了一天药后 ,明显感觉不一样了,心率是降了点(静息60多) 但是人很累 沉沉的 特别是走路吃饭的时候 累的出汗,这个剂量需要调整吗或者停掉?

王欣医生

把伊伐布雷定减成半片

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患者

王主任 我昨天晚上开始已经改成4分之3片了 想问下这个药一般吃多久可以停 会不会有依赖性 停掉又马上开始心慌?

王欣医生

这个随时可以停,他就是减慢心率,停了心率就会快

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患者

好的 那我先等稳定后再慢慢减药量 王主任 如果后面停药马上又心慌了 我需不需要做个动脉冠状CT?

王欣医生

ct暂不用,先看效果

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患者

医生我吃4分之3片就舒服多了 ,那我吃多久可以停药,如果停药又心慌怎么办?

王欣医生

停用之后就会再快。停不停药没有统一期限,主要看您症状改善情况和主观是否想用药,随时可停

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咨询时间: 2023-06-14
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王欣
王欣  心血管内科 副主任医师 已认证
百强医院  北京朝阳医院
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