春雨医生

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患者

12号晚上睡觉惊醒,醒来后睡着了又醒了,连续三次,就赶紧去医院,当时做的心电图,说没有没问题。25号晚上又惊醒后,害怕的不敢睡了,去医院做了各项心脏检查,彩超、ct 查血 (肌钙蛋白、生化全套、甲三功、血细胞分析五分类、凝血像检测)、动态心电图,有左房增大、窦性心律、完全性右束支阻滞、还有24小时内早搏5次。在医院量血压时有一次是140/90、医生说我有高血压。可是这几天在家量,没有超过130/80,基本都是120/80或者是110几/70几,各个时间段都量了。偶尔会胸闷气短,特别怕自己死。(女,36岁)
左心房增大是不是和高血压有关 之前看了很多医生都量了血压 没有说血压有问题 但是看的最后一个中医,就说我肯定是血压高引起的左房增大,让我一定要和降压药
我比较胖,最近在积极减肥
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王欣医生

你好,你身高和体重?

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患者

162 体重应该有150多斤

王欣医生

您这个情况不一定是高血压,如果一直监测不高,那不能诊断

王欣医生

左房增大原因很多,心率快,肥胖,高血压都可能导致

王欣医生

您这个情况目前看没有太多病理意义的东西

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患者

您看了我做的检查 觉得我是否会是高血压引起的左房增大吗

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患者

左房增大 37 偶尔会胸闷气短 但是很焦虑

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患者

在家量血压 是不是不能超过130/80

王欣医生

您得症状很可能是焦虑引起的

王欣医生

左房37不会有症状

王欣医生

目前还是140/90

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患者

在医院量140/90 是否是白大褂恐惧

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患者

在家连130/80都没超过过

王欣医生

有这个可能的,所以让您自己在家监测

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患者

那您觉得左房增大37 如果血压高 就会有症状吗? 要是血压在家量一直不高,那可能就是焦虑引起胸闷气短吗

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患者

那您看我这些检查和症状 左房增大可能是什么造成的呢?

王欣医生

如果在家测血压不高,那高血压就不成立

王欣医生

就不是高血压导致左房大

王欣医生

可能和心率快或者检测误差有关系,不会有症状

王欣医生

我认为还是焦虑症引起的躯体症状

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患者

检查时心率快左房也会增大吗?左室舒张功能减低都有可能是检查时心率快造成的吗?

王欣医生

对的

王欣医生

心率快会造成舒张功能下降,也容易造成监测误差

王欣医生

如果长期心率快,可以导致心房大

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患者

您的意思就是可能我做心脏彩超是太紧张 造成心率加快 然后左房增大和左室舒张功能减低吗?

王欣医生

有这个可能的

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患者

平常在家量心率时 只有紧张或者运动后心率会加快 90几 有一次在医院做心电图 有到100

王欣医生

您做这个超声时应该是快的

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患者

那您说我现在除了监控血压 减肥,还需要注意什么吗?

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患者

超声检查上有显示心率快吗?

王欣医生

应该放松心态,如果自己无法良好调节,建议心理科就诊辅助用药

王欣医生

没有,但是心电图是快的

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患者

是的 是的 是同一天下午做的心电图和超声 感谢医生看的这么仔细

王欣医生

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咨询时间: 2023-08-03
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王欣
王欣  心血管内科 副主任医师 已认证
百强医院  北京朝阳医院
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