答 代文是降压的，副作用很小，和氨糖没有药物交互作用，氨糖软骨素是人体本身就有的成分，都可以，可以尽量买大厂家生产的，这种小成分不用管是辅基，都是酸性的，您不用在意，可以敖东的，同仁堂的，嗯。

答 您这种情况，很可能是心绞痛，应该去大医院做进一步检查和治疗，如果现在没有症状，血流动力学稳定，可以120转运至大医院，应该给硝酸甘油或者单硝酸异山梨酯，吃上阿司匹林的他汀，各地医疗水平可能有限，如果转运不是太困难，建议120输上硝酸甘油转运，转运期间肯定有风险，您得知晓，心电图，这种情况血流动力学稳定，应该转运，毕竟现在医院治疗方法有限，不能自己转，120或者999，心电图没有典型心梗表现，现在先用上药物缓解症状吧，目前看是的，得等等血结果，心肌酶不高就是心绞痛，高就是心梗，可以备硝酸甘油，他这种情况，建议还是去大医院看，需要做冠脉造影看一下，他这样情况，发作频繁，随时有心梗可能，嗯嗯。

答 现在瓣膜情况还是好的，确实心电图有st段压低，他之前做过造影么，最常见的原因就是心肌缺血，也有可能和手术相关，如果心脏血管狭窄厉害，那就严重，所以可以做个造影看一下，先做造影确定一下，没有禁忌，随时都可以做，三甲医院就可以，那会就有压低还有室早，没有更严重，就是一直有压低，有心肌缺血可能，还得进一步检查，这个ct心脏没什么问题，肺上小结节，每年做一下ct看看，肺部这个就是的随访，长大就不好，没变化就行，增强ct.如果是心脏的，那就是看心脏血管，等结果知道心脏血管有没有问题了，造影比它准确，初步看没问题，嗯，这么看着，没有什么太大问题，目前看是不用的，等等最后的报告，再发过来，没有问题，冠脉是正常的，低盐低脂饮食，避免劳累。

答 如果非同日3天血压超过140/90，就是高血压，您这个是能诊断的，以晨起为准，戒烟戒酒，保证睡眠不熬夜，心率多少，如果发现不超过三个月，可以先不用药物，控制体重，避免熬夜，低盐饮食，观察三个月，血压能不能回来，不回来，加药也可以，奥，那就该吃点药，可以服用诺欣妥100mg每日一片，晨起服用，说明书都有写，但是我们临床上没见过，相对安全，除非自己改善生活方式后，就能控制住血压，2-3分钟，嗯。

答 您就是血脂高，别的没什么，这是去年的，最近的，那得复查一下，如果饮食运动控制正常了，就不用吃药，如果仍然高，就得吃降脂药物，降脂药物得根据您血脂水平选择，不同降脂药物降脂幅度是不同的，血压正常，间隔1-2分钟，没有症状，金纳多可以不必一直吃，没有基础病，不必要吃，预防也没有证据，可以吃阿托伐他汀20mg睡前一次，如果血脂高，就需要服用他汀，不合并其他如高血压，糖尿病，心脏病，那就不用吃阿司匹林，空腹7，餐后11.1以上，诊断糖尿病，应该去查糖耐量和糖化血红蛋白看看，血糖正常范围就是化验指标的正常范围值，空腹的，早晨起床测，下午饭前测，血压如果稳定常规是每周测1-2天，如果不稳定就得每天监测，立普妥进口的，更好一些，20mg。

答 您这心率慢可能和吃比索洛尔有关系，可以减量让心率快一些，另外两万多次的室早已经有射频消融的指征了，您亲自数一下他脉搏心率，有时候血压计的不显示早搏那一跳的心率，如果确实低，就减到1/4，他次数太多，药物作用有限，想要控制到很低数量很难，如果早搏过多，可能会造成心功能下降，如果心脏本身有缺血，也可能诱发更严重的心律失常，避免剧烈活动和情绪激动，控制好焦虑，控制血压，如果可以还是住院去检查，正常没什么影响，腹主动脉很宽，去大医院三甲心内科强一点的应该可以，您当地医院我还不太了解，您可以去之前现在网上问一下医院的医生，一般不是血块是斑块，才需要吃他汀，斑块一般不会脱落，有斑块是需要吃这两种药的，不是溶栓，是降脂药物。

答 嗯，他平时有胃病么，如果持续这么长时间，是心脏引起的话，一般都会有肌钙蛋白升高，或者心电图的演变，您当地有没有能做心脏ct的医院，可以做一个看一下心脏血管情况，您这是胸部的，需要做专门心脏的ct才能看清心脏血管，做了心脏ct么，或者冠脉造影，这次检查没有看出来有什么特别的异常，您得描述也没有特意性，现在就是说，这次能除外心梗，肺栓塞，夹层等危险性极大的疾病，但是她到底有没有冠脉严重问题，以您提供的线索诊断不了，如果她19年要是做过冠脉造影，血管没问题，那现在是心绞痛的概率也是低的，那就要考虑胃部疾病等问题，年龄并不是造影的禁忌，如果冠脉ct没问题，那倒是可以协助判断，冠脉问题不大，胆囊炎或者胆管炎也会疼痛。

答 血压高么，头晕看东西转么，心电图或者动态心电图做过么，有没有心率慢，这个提示可能有心肌缺血，但是没看到图，不好说，一般缺血症状是胸痛，不是头月，头晕，头晕最常见的病因是脑供血不足，心脏角度来讲是心率慢会导致，存在轻度下移，但是和头晕没关系，他超声改变也不会引起头晕，也没有高血压，所以现在看来不是心源性头晕，还得去脑血管方面看，可能是脑供血不足，如果老发作，就得查核磁，耳鼻喉一般是天旋地转的晕，转头活动时候厉害，有的有耳鸣和听力下降，心电图轻度压低，这个可能有缺血，不放心就得进一步检查，做心脏ct，这是心内科开，这种还像脑子。

答 每次持续多久，有三高么，您得心电图看着有动态演变，如果基础狭窄不重，考虑有冠脉痉挛，这种情况主要吃地尔硫卓片，把心率控制在55-60之间，加用尼可地尔和单硝酸异山梨酯控制症状，不能保证一次不犯，痉挛和情绪，吸烟，饮酒等生活方式有关系，所以还得改善生活方式，药物得用到量，不熬夜，如果这些药吃一段时间效果还是不好，那就去做个造影看一下，主要心率得达标，如果90.心率还快，那还得加，还得注意血压，这个药物也有降压作用，痉挛就是用药和改善生活方式，减少发作，一次不犯不可能，可以加到180mg，缓释片一次服用，平片分三次，严重的话会的，概率低，波立维不需要长期，阿司匹林和地尔硫卓建议长期。

答 您这个情况，建议您尽快去医院治疗，心电图有v4到v6st段压低，提示心肌缺血，同时也有冠心病的症状和危险因素，所以应该住院查个冠脉造影看一下血管病变情况的，心脏血管狭窄导致缺血，他这种情况还是建议住院造影，如果血管病变严重，就直接能支架治疗，ct如果有问题，还得去做造影，血管完全闭塞才会心梗，狭窄是心绞痛，阵发发作，如果分叉病变或者小血管病变是可以的，尽快去看吧，别耽误了，嗯，所以就是直接造影最合理，心梗过，就是不知道什么时候发生的，那这次不高，以为着不是这次心梗的，他这种情况，还是建议直接造影，有过心梗，血管病变肯定不轻的，嗯嗯。

答 你这种情况，没有禁忌的话建议做个冠脉造影明确有无血管病变，另外房颤看起来是持续的，射频消融成功率相对较低，可以继续目前比索洛尔和抗凝药物口服治疗，至于高血压和糖尿病，都是慢性病就是需要吃药，把血压血糖维持稳定就可以，他不是突发的房颤，他是持续性房颤，就是心率一直是房颤，房颤确实和高血压糖尿病有关系，但是目前的情况，想要去除房颤很难了，就是吃药维持，现在的主要是病比较多，所以药多，只能是吃药维持，每半年查一下血监测肝肾功能，心脏刺痛感这个问题还是得检查一下，肾功能正常的话，可以做个造影看看。

答 有胸闷，胸痛么，平时有头晕，眼睛发黑，摔倒么，有吃倍他乐克这类药物么，我倒是建议还得做个造影看看，危险因素多，心脏也大，得除外缺血因素，如果没有缺血，那基本上没有啥可逆因素了，他现在这个情况是需要装永久起搏器的，有房室传导阻滞，有症状，心率最慢20，这些都是指征，植入永久基本上没有取出来的，除非发生并发症，不得不取出，是也没有药物影响，现在就剩缺血因素了，日常风险不高，正常生活就行，缺血就是血管狭窄导致心率慢，冠心病，需要检查一下，还是有必要的，嗯嗯。

答 他这种情况很可能就是有高血压了，高血压要长期吃药，不吃的话血压就又会升高，现在光吃倍他乐克无法控制好，还得联合用药，建议目前用药基础上，联合替米沙坦80mg，每日一次，晨起服用，继续监测血压和头痛变化，不像脑血管堵塞的症状，现在先把血压控制正常，看头疼能不能缓解，如果缓解就是血压高引起，如果血压正常还有疼痛，那就再做一下头颅核磁，锻炼减重是有可能的，刮痧什么的，是不能够治愈高血压的，嗯嗯。

答 从他的心电图上看，确实存在缺血，又有多发动脉硬化，很可能心脏血管也有，没有心梗，但是有心肌缺血，需要做冠脉造影看一下，他的症状也可能和心肌缺血相关，现在这种情况建议吃阿司匹林，他汀，单硝酸异山梨酯，曲美他嗪这几种药物，可以加用单硝酸异山梨酯和曲美他嗪，别的继续服用您自己的，单硝酸异山梨酯60mg早饭后服用，曲美他嗪20mg一天三次，饭后服用，您不是吃的控释片，一般来讲没影响，能吃，缓释片一般是血压高临时降压，嗯，不用，低盐低脂饮食，营养均衡就可以了，不需要额外补充，一天两次，早晚饭后服用。

答 你好很高兴为你服务。他有胸闷胸痛么？

答 您这70+，我认为问题并不大，继续健康生活方式，降压降脂药物还得记得这次，接着吃，建议瑞舒伐他汀改成10mg，血脂控制的更好，我认为没必要吃那么大量，最多吃50mg，限盐减重多运动，戒烟限酒心态平，您这血管不严重，对运动不限制，量力而行就可以。

答 这两个药物可以一起服用，这是目前最新的降压药了，效果很好，心脏保护作用也大，这个药副作用不大，如果血压控制稳定，那么就不是血压问题，脑血管一般不会引起颈部不适，可能还是颈椎的问题可能大，可以做头颅和颈椎ct看一下，嗯嗯。

答 有什么基础病，需要控制在正常范围，如果长期高，就容易患高血压，也容易患脑血管病，可以没症状，多吃绿色蔬菜和水果，然后吃上叶酸和维生素b12，目前没有症状，暂且不用进一步检查，嗯嗯，注意多运动，保持正常体重。

答 您这个情况不一定是高血压，如果一直监测不高，那不能诊断，左房增大原因很多，心率快，肥胖，高血压都可能导致，您得症状很可能是焦虑引起的，左房37不会有症状，目前还是140/90，有这个可能的，所以让您自己在家监测，如果在家测血压不高，那高血压就不成立，就不是高血压导致左房大，可能和心率快或者检测误差有关系，不会有症状，我认为还是焦虑症引起的躯体症状，心率快会造成舒张功能下降，也容易造成监测误差，如果长期心率快，可以导致心房大，有这个可能的，您做这个超声时应该是快的，应该放松心态，如果自己无法良好调节，建议心理科就诊辅助用药，但是心电图是快的，嗯。