春雨医生

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王主任您好,患者男,74岁。前几个月,晚上睡后半夜会醒且头晕气喘,呼吸难受,就喜欢坐起来,就会好一点点,一直到天亮。头晕气喘呼吸不顺,这个状态一直持续到早上上午和下午4点,下午傍晚到睡前就好些。之前,走路还好,最近一个多月,睡起或久坐后要站立起来动作比较缓慢吃力,腿软无力和头晕。9月,在住院检查治疗后,这几天睡觉可以了,气喘呼吸也好转,但腿软无力改善不明显。此前,老爷子睡觉都还可以。(男,63岁)
想咨询是否心脏方面存在问题呢?
他之前查有脑梗
图片因隐私问题无法显示

王欣医生

这种情况出现多久了?

王欣医生

多大年纪,有什么基础病

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患者

74岁 脑梗

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患者

出现几个月了

王欣医生

从他的心电图上看,确实存在缺血

王欣医生

又有多发动脉硬化,很可能心脏血管也有

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患者

王主任 您的意思是也有心梗的情况,是吗?

王欣医生

没有心梗,但是有心肌缺血,需要做冠脉造影看一下

王欣医生

他的症状也可能和心肌缺血相关

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好的谢谢您主任

王欣医生

不客气

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患者

王主任不好意思要再咨询您 老人家这样子有没有什么药可以推荐的呢

王欣医生

现在这种情况建议吃阿司匹林,他汀,单硝酸异山梨酯,曲美他嗪这几种药物

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患者

硝苯地平控释片、尼莫地平、拜阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片

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患者

王主任 目前在吃这四种

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患者

目前因脑梗吃以上四种药,您看是否需要再搭配哪些呢

王欣医生

可以加用单硝酸异山梨酯和曲美他嗪

王欣医生

别的继续服用您自己的

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患者

好的 那要怎么服用呢?

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患者

还麻烦您指导哈

王欣医生

单硝酸异山梨酯60mg早饭后服用

王欣医生

曲美他嗪20mg一天三次,饭后服用

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好的 谢谢您王主任

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患者

王主任不好意思 这两个药可以长期服用吗?

王欣医生

可以

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患者

王主任不好意思 又要麻烦您了 是这样的 家里人去买药的时候,药店说单硝酸异山梨酯缓释片不能和硝苯地平缓释片一起合用,还要麻烦您看一下,是否合适呢?

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患者

会像药店说的有影响吗?

王欣医生

您不是吃的控释片呢

王欣医生

王欣医生

一般来讲没影响

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患者

噢噢那就是不能吃缓释片 是这个意思吗 主任

王欣医生

能吃,缓释片一般是血压高临时降压

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患者

哦哦好的明白了谢谢主任哈 实在不好意思一直麻烦您

王欣医生

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患者

王主任 那老人家日常需要补一些什么补品吗?

王欣医生

不用,低盐低脂饮食,营养均衡就可以了

王欣医生

不需要额外补充

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患者

好的好的 谢谢您

王欣医生

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患者

王主任 我们这边买药 单硝酸异山梨酯60mg没有 只有20mg的一天吃三次那种 买那种药可以吗

王欣医生

可以,一天两次

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患者

好的,主任,那是饭后吃吗?服用时间可否提醒一下哈

王欣医生

早晚饭后服用

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患者

好的谢谢您

王欣医生

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咨询时间: 2023-09-11
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王欣
王欣  心血管内科 副主任医师 已认证
百强医院  北京朝阳医院
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