患者
66岁老人免费体检心电图t波改变，医生提示心肌缺血，去本地三甲医院做了心脏彩超，提示左房增大，医生建议做冠脉cta，提示冠心病临界值。目前准备按冠心病开始用药，患者最近比较累，体力恢复的比较慢，有时恶心想吐。因为患者有几十年的胃病，很多药吃了胃都承受不了，请教医生有没有更好的治疗方法，谢谢！（女，66岁）
66岁老人免费体检心电图t波改变，医生提示心肌缺血，去本地三甲医院做了心脏彩超，提示左房增大，医生建议做冠脉cta，提示冠心病临界值。目前准备按冠心病开始用药，患者最近比较累，体力恢复的比较慢，有时恶心想吐。因为患者有几十年的胃病，很多药吃了胃都承受不了，请教医生有没有更好的治疗方法，谢谢！（女，66岁）
王医生您好，我把我妈最近的检查单都发给您看看，麻烦您了
图片因隐私问题无法显示
王欣医生
你好很高兴为你服务。他有胸闷胸痛么？
患者
没有胸闷，只有一两次胸痛
患者
就是最近容易累，走路久一点都要休息挺久才能恢复，没有吃坏肚子，但是有几天恶心，甚至有一天直接吐了，不知道跟这个有没有关系
患者
她二月份做了胃镜，老胃病变化不大
王欣医生
他这个血管病变并不重
王欣医生
就是吃完就可以
王欣医生
超声和cta同期做的？
患者
检查就差几天时间做的
王欣医生
患者
我们本地的医生说要长期吃药，还说要降血脂，口服药吃了胃不舒服就注射药降血脂。那个注射的药说是半个月注射一次，要打半年
王欣医生
王欣医生
王欣医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个就是本地医生开的药，可以一起吃吗？还是要间隔时间？我忘记问了。本地医生说吃药后累的症状没有好转，需要住院做另一造影。有必要吗？是不是大医院做的检查更准确呢？
王欣医生
他有高血压么
王欣医生
氯吡格雷50mg，早饭后服用
王欣医生
他汀睡前服用
王欣医生
倍他乐克早饭前服用
患者
没有高血压
王欣医生
麝香保心可以难受时含服
王欣医生
超声和ct结果差距比较大，建议去好点医院复查一下超声
王欣医生
建议加用泮托拉唑保护胃粘膜
患者
超声在本地三甲医院做的，医生看完结果后建议去二甲医院做ct,他说二甲医院设备新，三甲医院的设备太旧了
患者
三甲医院的医生说在二甲做完ct没问题就开药吃，有问题就需要去三甲医院办理住院做另一种造影。但是今天二甲医院的医生直接开药了，目前只开了一个星期的药，他说能适应，有效果就不用住院做造影，但是这个药要长期吃
王欣医生
那还是相信三甲医院的结果吧😓
王欣医生
是的，目前从他报的结果看并不严重，用药是完全可以的
王欣医生
这几种药物也是常规药物，可以服用
患者
我不是很相信我们本地的医生，以前我孩子在本地三甲医院做b超，1cm的肾盂分离都看不见，我还提醒了，最后结果正常。复查ct1cm的肾盂分离一直存在
患者
王医生，请问这个护胃的药就按说明书吃吗？需要和本地医生开的药间隔时间吗？
王欣医生
护胃的就是早餐前吃就行，不用分开
患者
我们现在暂时先吃这些药，等过段时间还是去大医院看看，可以吗？
王欣医生
那建议您去更好点医院
王欣医生
可以
王欣医生
超声得复查
患者
ct出错的可能性大吗？需要把片子下载发给您看看吗？
患者
能麻烦您帮我看看片子吗？我刚才试着看了一下，有87张，也不知道怎么发给您，要不您微信扫码看看云影像，我把身份证后六位数发给您可以吗？拜托了
患者
这个ct一千多做的，也不知道准确不😓
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
****
王欣医生
我看了，确实没有太重
患者
好的，感谢王医生
王欣医生
嗯嗯
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咨询时间: 2023-09-01
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