答 你根本没有这个波，别胡思乱想了，那个病本身右室会大，你心脏结构都没问题，别瞎想了，你那根本不是胸前v1-v3导联，别说什么救不救的，根本到不了那个地步，你这没有哪点是支持右室心肌病的，那个不是，那个是qrs的顿挫，普通图没有，你这动态v1导联是有一个r，波，就是可以理解为正常的，v2.3都没异常，结构也正常，所以不支持rvac，嗯，放松心态，别老疑神疑鬼的，告诉自己没事儿，别往心脏想，正常生活，这个是心脏神经症，就是心里紧张导致的躯体异常，放松就没事了，如果是初犯，持续时间不长，可以不管，避免就是情绪放松，不用紧张，如果平时心率快，可以吃上倍他乐克，可以吃倍他乐克23.75mg每天早晨服用一次，对，嗯嗯，测量一下血压。

答 您这心率慢可能和吃比索洛尔有关系，可以减量让心率快一些，另外两万多次的室早已经有射频消融的指征了，您亲自数一下他脉搏心率，有时候血压计的不显示早搏那一跳的心率，如果确实低，就减到1/4，他次数太多，药物作用有限，想要控制到很低数量很难，如果早搏过多，可能会造成心功能下降，如果心脏本身有缺血，也可能诱发更严重的心律失常，避免剧烈活动和情绪激动，控制好焦虑，控制血压，如果可以还是住院去检查，正常没什么影响，腹主动脉很宽，去大医院三甲心内科强一点的应该可以，您当地医院我还不太了解，您可以去之前现在网上问一下医院的医生，一般不是血块是斑块，才需要吃他汀，斑块一般不会脱落，有斑块是需要吃这两种药的，不是溶栓，是降脂药物。

答 您好，这种情况有多长时间了？

答 您血压什么水平？让您吃什么药物

答 有什么基础病，活动时有不舒服么，活动中有心慌很正常，停止后心慌缓解就可以，如果在运动或者活动中没有不适，晚上有不舒服，这种用心脏问题解释不了，睡眠如何，情绪如何，也许和情绪紧张或者工作压力大等因素有关，植物神经功能紊乱，就是您得自我调节，找找原因，您这个情况和心脏没关系，心功能是好的，不考虑心脏功能不全，活动时候没有不舒服，也不考虑心肌缺血，是得，那您就最近避免活动，放松心情，没有必然联系，心脏问题的话，是一活动就会胸闷，您现在就不用管这个事情，越放松越好，越关注就越难受，你就正常的生活，不用关注这个胸闷，没有器质性问题，就不会有太大问题，有条件可以吸氧。

答 您心悸时自己数一下脉搏，如果不齐，那很可能是早搏引起的，看您holter早搏数量很少，就是正常的，可以忽略不计，听症状也不是频繁发作，基本不考虑器质性的，早搏是跟情绪，睡眠，心态有很大关系的，所以得自己调整心态，咱们就会减少，想要一个没有不太可能，维持个位数就是正常，没有，可以说都是正常的，那建议您背一个72小时的holter看看，到底有没有心律失常，如果心慌时没有心律失常发作，那就不是这个问题引起的心慌，从你那个holter看并不支持是心律失常引起的，把伊伐布雷定减成半片，这个随时可以停，他就是减慢心率，停了心率就会快，ct暂不用，先看效果。

答 微电流理疗是做什么部位，您这个早搏数量很少，基本可以忽略不计，没什么影响，没有问题，心衰这个指标得大于300才有意义，您有什么别的病，您这个早搏在我们看来就是正常人也会出现的数量，完全不用管，这个是有可能的，刺激是会引起心律失常，但是holter上的数量很少，没什么病理意义，这种的问题不大，过这段时间就会恢复，嗯，没有必要。可以先观察，过一段时间复查，没什么危险，就是正常的个数，您两周后再复查一下，这个一般影响并不大，动态心电图和脑钠肽，嗯嗯，看变化，睡眠时候都慢，不用特别担心，如果基础心跳慢不建议喝，可以改成参松养心胶囊，holter上就已经很少了。

答 如果夜间不能平卧，这种情况可能和心功能不好有关。建议完善心脏超声和bnp检查看一下，另外心率快也得查找一下原因，做一下心电图，甲功和血常规检查，看有没有器质性问题，浙大一附院，浙大二附院，嗯嗯，心率快是可以吃倍他乐克的，另外可以试着吃利尿药物，如托拉塞米10mg，如果是心衰会有好转，查完之后再吃药可能更准确，干燥综合征是自身免疫疾病，全身多脏器可能受累，您得这种情况需要除外心脏受累的情况，我说的bnp和心脏超声能很好评估心功能和心脏结构，对您来讲，查一下是有必要的，嗯，您这肾不好，舒张功能也不好，还有贫血，这几个因素都会引起憋气，可以吃，有利尿效果。

答 您血压低，如果是出现了头晕的症状，那就应该减一些剂量，心率快，还是保留倍他乐克，降压作用会弱一些，同样减弱，都是剂量依赖的，如果有头晕，就证明有脑供血不足这种情况就需要减量，冬天没有症状可以不减量，您现在心脏结构是正常的，还是得以保证循环为主，焦虑是会心率快，这种掰开就可以，就是不出现低血压，如果能够耐受，建议吃，如果5mg还有头晕，那就停，现在看您没有结构异常，目前这个状态，不影响寿命，就是得随访观察，这个早搏是正常的，不用管，这就是焦虑问题了，得服用抗焦虑药物，目前状态心脏结构功能都没问题，没必要过度担心，只要没有不舒服。

答 有得新冠么，上边检查除了夜间有心率慢，白天没什么问题，很多人都有这种新冠后心率快，您得检查没有提示心肌炎，也没有早搏，可能是神经调节异常，但是您心肺检查没有问题。睡眠如何，有哮喘么，我觉得没有什么心肺器质性问题，有可能就是植物神经功能紊乱，神经的问题，慢慢调整，可以吃谷维素和罗拉这两个药物，改善睡眠，放松情绪，嗯嗯。

答 您这个没发现心脏器质性问题，动态心电图没有看到心律失常，就是会有心率快情况，就是正常的，您这很可能是情绪紧张，植物神经功能紊乱所致，可以吃控制心率药物，再吃谷维素调节神经，你可以吃伊伐布雷定，这个药物控制心率，不影响血压，心脏不像有事，伊伐布雷定2.5mg，早晚各一次，您这种情况，吃药缓解的快，血脂不必吃药，改善生活方式就可以，低脂饮食，可以吃两周，然后看症状和心率变化，可以停用，您心率快和精神焦虑也有关系，主观放松下来，心率才能降下来，中药可以的，伊伐布雷定，可以备速效救心丸，嗯嗯，心率慢，别的没有，可以做心脏ct。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您的检查没有什么问题，不用特别纠结心率变异，这和您做检查当天的心率波动有关，如果您有活动，那么变异就大，如果一天都很平静，那就变异小，这不是什么问题，也和造影，bnp没关系，嗯。

答 您做过动态心电图，甲状腺功能以及血常规检查么，建议他复查一下动态心电图，毕竟现在几乎全天都有症状，先看一下有没有心律失常的问题，睡眠如何，然后，难受时候再做，这样有对比性，嗯。

答 录音回复

答 这个不太好说，就看您心率快到多少，有没有心律失常，如果有条件，建议配带能显示心电图的手环，观察难受时有没有异常，有心律失常可能，再或者就是心肺功能差，心率代偿性快，如果休息能很快下来，一般问题不大，心肺功能改善，心率就不会增的过高，得先明确是不是心律失常，窦速就是继发的，不是病理性心律失常，需要治疗，建议服用康欣，其他方式就是生活方式改善，加强运动，控制体重，避免熬夜，如果改善不良生活习惯，就得长期吃，如果不改善。

答 可以一起吃的，不用焦虑，没有绝对的禁忌，一些抗心律失常的药物，胺碘酮，免疫抑制剂环孢素，您这就是焦虑。

答 她现在的情况是血脂高，糖尿病可疑，血压控制不好，房室传导阻滞，血压方面，非洛地平一般不能掰开服用，您这种情况，联系服用一片来进行降压治疗，血脂非常高了，应该服用他汀来治疗了，建议阿托伐他汀20mg睡前，服用一个月后去复查，血糖方面空腹和餐后都高，应该控制饮食增强运动，如果肥胖可以加二甲双胍治疗，非洛地平早晨服用一片，她原来一天是吃两次，她心率方面，目前就是一度房室传导阻滞，可能和服用倍他乐克有关，非洛地平也是么，您不是说倍他乐克加量了么，倍他乐克现在这种情况心率控制可以，有房室传导阻滞，现在就不用再加量了，目前就是非洛地平一片每天晨起服用，倍他乐克早一片，晚半片就可以，继续监测血压心率变化。

答 这也不是很快，有可能是心律失常或者血管迷走性晕厥，一般不会从大腿，您可以做个局部的超声看看，看有没有压迫之类的，一般情况下，下肢痉挛也是腿疼，反应不到体温和心脏，一般都没事儿，你这种情况越放松越不容易发作。

答 奥，一般夜深人静时候可能都会感觉到心跳，但是只要整齐，没有心律失常，没有不适症状，一般问题不大，这就没事，您不关注就不会有感觉，关注就能感觉到，这是正常。