患者
医生您好。我去年24小时心电图抓到8次房早1次短阵室速（1阵1秒4次）。然后今年房颤发作后做了一次动态，没有抓到房早和室早。听了您的解释之后，我准备好好生活了。这两天我有时候有那种咯噔咯噔连着跳两三次或者四次的时候，我想应该就还是短阵室速吧。于是我又查了一下，发现了一个病叫“致心律失常型右室心肌病”。这个病一个诊断要素就是心电图V1-V3导联有ε波。这个病也让我今天失了魂一样。想请您帮我看看我的心电图和动态心电图，有没有这个ε波。是不是这个“致心律失常型右室心肌病”。求求医生救救我，我才31岁，我还没结婚。（男，31岁）
医生您能帮我看看我有没有这个ε波，是不是那个病吗，我要被吓死了，医生救命！
医生救命！
图片因隐私问题无法显示
王欣医生
你根本没有这个波啊，别胡思乱想了
王欣医生
那个病本身右室会大，你心脏结构都没问题，别瞎想了
患者
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患者
这个不是吗医生，谢谢医生救我！
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是动态和彩超
患者
求求医生就我
王欣医生
你那根本不是胸前v1-v3导联
王欣医生
别说什么救不救的，根本到不了那个地步
王欣医生
你这没有哪点是支持右室心肌病的
患者
好的医生！
患者
那个是动态的v1 导联呀
患者
我也不懂，您别生气
王欣医生
你把整个照片发过来
王欣医生
那个不是，那个是qrs的顿挫
患者
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患者
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患者
这是普通的心电图
王欣医生
普通图没有
患者
这是动态的
患者
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患者
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患者
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王欣医生
你这动态v1导联是有一个r,波，就是可以理解为正常的，v2.3都没异常，结构也正常，所以不支持rvac
患者
收到！那我就放啦
患者
谢谢您！
王欣医生
嗯
患者
我相信您啦！我要好好生活啦
王欣医生
嗯嗯，放松心态
王欣医生
别老疑神疑鬼的
患者
真的，我就太恐惧了
患者
我还没结婚
王欣医生
告诉自己没事儿，别往心脏想
患者
不敢运动不敢社交
患者
好的好的医生。
王欣医生
正常生活
患者
这一切都要从去年八月份第一次阳了开始。当时感觉头晕，喘不上气，然后心脏突然有旋转和拉拽感，就叫了救护车去急诊。查了肺ct，肌钙蛋白，心电图都没啥事，医生就让我回来了。然后这一年我就感觉心脏经常不好，不敢活动，不敢社交，还经常惊恐发作
患者
然后总觉得左胸疼个几秒
患者
心脏跳的比较重
患者
这个是什么情况
王欣医生
这个是心脏神经症
王欣医生
就是心里紧张导致的躯体异常
王欣医生
放松就没事了
患者
好滴！那我的房颤和短阵室速
患者
怎么避免呢
患者
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患者
前段时间发作了，去医院抓到了
王欣医生
如果是初犯，持续时间不长，可以不管
王欣医生
避免就是情绪放松，不用紧张
王欣医生
如果平时心率快，可以吃上倍他乐克
患者
好的医生。我白天心率80-90，走路能到100多。晚上睡觉一般60左右
患者
最低47
患者
这样我怎么吃倍他乐克
王欣医生
可以吃倍他乐克23.75mg每天早晨服用一次
患者
好嘞，明白了
患者
谢谢医生
患者
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患者
这个就是小r波呗
王欣医生
对
患者
谢谢您
王欣医生
嗯嗯
患者
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患者
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患者
医生您好，真的不是吧，虽然我相信您。但是我真的好害怕
王欣医生
真不是
患者
好的！谢谢您！
王欣医生
嗯嗯
患者
医生，我感觉每天都晕乎乎的怎么回事
王欣医生
测量一下血压
患者
我已经戒烟半年了。血压有的时候稍微高点。但大部分时间还可以
患者
130-80
患者
有的时候能到150-90
患者
但是都是在紧张或者之前走路多的情况下
患者
能不能是血压比以前低导致的
患者
我抽烟的时候
患者
血压经常150 100
患者
现在血压低了身体不适应
王欣医生
有可能，血压刚下来可能会有不适应
王欣医生
另外就是不要熬夜
患者
好的好的。谢谢医生
王欣医生
嗯嗯
患者
我心率的变化也比较大
患者
有的时候跳的很快
患者
比如动态心电图上显示的从100多次瞬间降低70次
患者
有的时候我就能摸出来心律不齐，我年前想去做冠脉cta，结果上了机器医生说我心率变化大，一会儿80一会儿90一会儿100的
患者
这个心律不齐应该怎么整啊
王欣医生
这个和情绪有关系
王欣医生
您情绪波动大
患者
好的医生。那我尽量控制情绪😊
患者
因为当时的惊恐发作，让我现在压力特别大
患者
前段时间我晚上睡觉平躺感觉胸难受，然后嘴里有酸水像是恶心的感觉
患者
我不知道是什么情况
王欣医生
这个可能是胃食管反流导致的
患者
那我应该去检查什么项目
王欣医生
可以做个胃镜看看
患者
好的医生
王欣医生
嗯嗯
患者
医生您好。我还想请教您一个问题
患者
您别生气
患者
我彩超edt154
患者
这个数值正常吗。我看最小是160多 我妈都190多
患者
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王欣医生
这个指标没有什么意义
王欣医生
他收心率影响
王欣医生
心率快就会低
患者
明白啦
患者
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患者
然后今年2月份我的彩超，舒张末容积比较低才80，而且每搏SV才53
患者
我还怕我是限制性心肌病
患者
😭😭
王欣医生
根本没报有结构和功能障碍，您不用多想了
患者
好的好的。谢谢您！
王欣医生
嗯嗯
患者
您好医生，那我有时候左胸口会有不舒服感。就是左侧乳头附近。有时候疼，有时候闷。
患者
这些都不是心脏的问题是吧
王欣医生
是的
王欣医生
都是心理作用
患者
然后我经常感觉到头晕，有时候一瞬间有踩棉花感
患者
这也是心理作用
王欣医生
都是，症状越多越是
患者
那我就明白了。我要听您的话，开始好好生活好好锻炼了。
王欣医生
嗯嗯
患者
谢谢您！祝您身体健康，心想事成，工作顺利，万事如意！
王欣医生
好的
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咨询时间: 2024-04-09
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