答
血管病变并不严重，主要是代谢综合征，建议低盐低脂饮食，减重，保证睡眠，达不到冠心病标准，是冠脉硬化，这种情况并不严重，我认为健康生活方式就行，把血脂控制正常，您这个是空腹检查么，如果不是空腹，再去查个空腹的，那应该空腹复查，您这个年纪，以目前冠脉情况，我认为可以不用他汀，复查一下血脂情况再说，非常低，您要是自己能把控制血脂好，可以不用他汀，他汀带来的益处，远大于可能得副作用，您也没有必要现在就吃，如果吃可以吃阿托伐他汀钙，20mg，匹伐可以，健康生活方式最重要，那继续改善，有可能血压会变好，您的狭窄很轻很轻，所以健康生活方式，把危险因素控制好，就可以了，钙化是相对稳定的斑块，问题不大，纤细就是血管长的细，和肌桥一样都是天生的。
2024-02-22
答
您这心率慢可能和吃比索洛尔有关系，可以减量让心率快一些，另外两万多次的室早已经有射频消融的指征了，您亲自数一下他脉搏心率，有时候血压计的不显示早搏那一跳的心率，如果确实低，就减到1/4，他次数太多，药物作用有限，想要控制到很低数量很难，如果早搏过多，可能会造成心功能下降，如果心脏本身有缺血，也可能诱发更严重的心律失常，避免剧烈活动和情绪激动，控制好焦虑，控制血压，如果可以还是住院去检查，正常没什么影响，腹主动脉很宽，去大医院三甲心内科强一点的应该可以，您当地医院我还不太了解，您可以去之前现在网上问一下医院的医生，一般不是血块是斑块，才需要吃他汀，斑块一般不会脱落，有斑块是需要吃这两种药的，不是溶栓，是降脂药物。
2024-01-18
答
嗯，他平时有胃病么，如果持续这么长时间，是心脏引起的话，一般都会有肌钙蛋白升高，或者心电图的演变，您当地有没有能做心脏ct的医院，可以做一个看一下心脏血管情况，您这是胸部的，需要做专门心脏的ct才能看清心脏血管，做了心脏ct么，或者冠脉造影，这次检查没有看出来有什么特别的异常，您得描述也没有特意性，现在就是说，这次能除外心梗，肺栓塞，夹层等危险性极大的疾病，但是她到底有没有冠脉严重问题，以您提供的线索诊断不了，如果她19年要是做过冠脉造影，血管没问题，那现在是心绞痛的概率也是低的，那就要考虑胃部疾病等问题，年龄并不是造影的禁忌，如果冠脉ct没问题，那倒是可以协助判断，冠脉问题不大，胆囊炎或者胆管炎也会疼痛。
2023-12-26
答
甲功怎么样，他这个tsh是正常范围内么，他holter有短阵房速，发作时候心率会快，但是很短暂，几秒钟就能过去，这个不需要处理，他基础心率并不快，所以也没必要吃控制心率的，他有没有胸闷胸痛，甲亢病人如果甲状腺激素水平正常，可以做，没有预防的药物，如果想确诊就是影像学检查。
2023-12-05
答
您这个情况，建议您尽快去医院治疗，心电图有v4到v6st段压低，提示心肌缺血，同时也有冠心病的症状和危险因素，所以应该住院查个冠脉造影看一下血管病变情况的，心脏血管狭窄导致缺血，他这种情况还是建议住院造影，如果血管病变严重，就直接能支架治疗，ct如果有问题，还得去做造影，血管完全闭塞才会心梗，狭窄是心绞痛，阵发发作，如果分叉病变或者小血管病变是可以的，尽快去看吧，别耽误了，嗯，所以就是直接造影最合理，心梗过，就是不知道什么时候发生的，那这次不高，以为着不是这次心梗的，他这种情况，还是建议直接造影，有过心梗，血管病变肯定不轻的，嗯嗯。
2023-12-05
答
您这种情况，能诊断冠状动脉粥样硬化，还够不上冠心病的诊断标准，平时注意低脂饮食，适当运动，保证睡眠，保持良好的心态，规律用药，可以继续服用瑞舒伐他汀，继续控制饮食，低密度最好在1.8以下，阿司匹林最低可以吃到75mg，不建议50mg，如果既往没有胃部基础疾病，一般都是吃100mg的，如果ct上提示血管有中度狭窄，考虑血管狭窄50%，才能诊断冠心病，化验单提示您血糖偏高，别的没有什么特别提示，肝功是好的，看不出胆囊问题，嗯嗯，服用阿司匹林和他汀就足够了，平时保证血压，血脂控制正常，避免情绪大的波动，保证睡眠就可以，嗯。
2023-11-16
答
有胸闷，胸痛么，平时有头晕，眼睛发黑，摔倒么，有吃倍他乐克这类药物么，我倒是建议还得做个造影看看，危险因素多，心脏也大，得除外缺血因素，如果没有缺血，那基本上没有啥可逆因素了，他现在这个情况是需要装永久起搏器的，有房室传导阻滞，有症状，心率最慢20，这些都是指征，植入永久基本上没有取出来的，除非发生并发症，不得不取出，是也没有药物影响，现在就剩缺血因素了，日常风险不高，正常生活就行，缺血就是血管狭窄导致心率慢，冠心病，需要检查一下，还是有必要的，嗯嗯。
2023-11-08
答
您好，这种情况有多长时间了？
2023-11-01
答
冠心病有么，你这种情况没有典型症状，没有危险因素，单纯凭着心电图改变，是不能够确诊心脏病的，有做过心脏方面其他检查，嗯，心电图改变是不能确定心肌缺血的，这种改变可见于正常人，也可见于冠心病患者，您下一步是应该进一步检查确定有没有心肌缺血，然后再考虑是否治疗吃药，建议做运动平板实验或者心脏ct进一步确诊，如果检查没问题，就不用管，如果有问题，根据程度不同选择不同治疗方案，ct没有问题，就不是缺血，这是焦虑症，没有客观证据，嗯嗯，我认为没事。
2023-10-26
答
您这种情况和精神紧张有天，有关，植物神经功能紊乱，就是植物神经紊乱引起的，目前不考虑器质性病变，危害不是很大，不用太担心，您这就是过度通气，我们叫做惊恐发作，您可以难受时深呼吸，平时服用谷维素一片一天三次，发作时也可服用罗拉一片，可以长期吃，谷维素就是维生素一类，没有副作用，平时心率60-100是正常的，偶发，可以忽略不计，运动，劳累，紧张等情况下，心率增加是很正常的，33岁没有基础疾病，基本不考虑冠心病，如果担心，可以做个心脏cta除外，我认为还是植物神经功能紊乱导致的，缺血方面目前证据不足，检查完再用药也可以，冠脉ct，嗯。
2023-10-02
答
你好很高兴为你服务。他有胸闷胸痛么？
2023-09-01
答
您这个客观检查确实没什么大问题，您这个真就像焦虑表现，主要是您虽有症状，但是客观检查都正常，而且症状发作和情绪有关，这个受外界环境影响，还有您自身心情变化，焦虑得应用专门的抗焦虑得药物才能控制，这个本事就是一段时间一段时间发作的，您这种情况得进一步去治疗了，这个您得先去心理科或神经内科，完善心理筛查量表，明确肝肾功能情况，然后加用相应的药物，主要有舍曲林，帕罗西汀等等，心脏检查已经很多了，从症状和检查上都不像心脏问题，还是得加用抗焦虑药物，找专业的医生给调药，嗯嗯，有时候也有心理暗示在里边，这个不能说明是心脏本身问题，还是得看客观检查。
2023-04-15
答
有什么基础病，没有三高吧，您这个血压也不够诊断高血压的，您得不舒服和运动有关系么，不太像高血压引起的，您平时监测血压如何，您难受时候测量血压了么，自己在家安静状态，那用高血压解释不了您得情况，平时走路活动有不舒服么，您这个还是心理问题，和心脏关系不大，我认为心脏大和您体型是有关系的，我认为您得高血压不至于导致心脏增大，现在问题主要是焦虑，可以做一个，核磁是最准确的，如果是高血压引起的，核磁会有改变，微观的一些改变，大不大无所谓，心肌没病就行，这个没有具体血压值，我们只是凭经验，一般长期高血压才会，您这个情况，不像冠心病。
2023-03-27
答
您这个没发现心脏器质性问题，动态心电图没有看到心律失常，就是会有心率快情况，就是正常的，您这很可能是情绪紧张，植物神经功能紊乱所致，可以吃控制心率药物，再吃谷维素调节神经，你可以吃伊伐布雷定，这个药物控制心率，不影响血压，心脏不像有事，伊伐布雷定2.5mg，早晚各一次，您这种情况，吃药缓解的快，血脂不必吃药，改善生活方式就可以，低脂饮食，可以吃两周，然后看症状和心率变化，可以停用，您心率快和精神焦虑也有关系，主观放松下来，心率才能降下来，中药可以的，伊伐布雷定，可以备速效救心丸，嗯嗯，心率慢，别的没有，可以做心脏ct。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。
2023-02-07
答
你这个心电图是无效心电图，根本基线不稳定，无法读取正常形态和数值
2023-01-16
答
您母亲目前的检查来看，很可能是有冠心病，心肌缺血得情况，心衰目前没有，建议进一步做冠脉造影，明确血管狭窄情况，如果严重则需要放支架，直接做造影，这个没什么大问题，就是stt改变，意味着心肌缺血，这也得造影之后才能决定，一般手术医生都会有建议，如果狭窄不重，就建议药物治疗，手术中尽量不要咳嗽，造影是金标准，ctca可以看血管，但不能治疗，每个医院不一样，我认为他应该直接做造影，高脂血症，血糖也有些高，可在当地做ct，ca，一个支架做下来一万左右，搭桥得十万，一次性。
2022-09-19
答
这种情况应该服用他汀，避免斑块进展，属于冠状动脉粥样硬化，需要良好控制血脂，对动脉硬化没影响，他汀服用一月后查肝功，现在属于轻度，心梗风险很小，吃药即可，阿托伐他汀20mg，睡前，不能说常见，就是出现了，常规治疗，就长期吃药就行。
2022-09-05
答
心脏引起肿就是心衰，但是心衰一般是下肢肿，而且会有呼吸困难，量一下血压看看，血压正常也除外高血压所致，一般不会，所以怀疑您很可能是过敏，可以做个bnp检查，正常就除外心衰，有可能的，食物，药物，化妆品等，去做一下心脏超声可以，这个不一定能找到，看你当地能不能查吧，您这就是焦虑症，22岁，冠心病可能很小。
2022-08-03
答
您这种情况，很可能是陈旧性心肌梗死，现在心力衰竭，做冠脉造影，解除血管病变，加用改善心肌重塑的药物，规范治疗，就是心衰了，得积极治疗，规范用药，冠心病，陈旧心梗，生活低盐低脂饮食，避免劳累过度，避免剧烈活动，避免感染，规律用药随诊，血脂高肯定的治疗，这个反映心衰了。
2022-03-29
答
和没放支架前一个感觉，放完支架后好了，这是又新出现的么，造影报告发过来看一下，心电图有么，有之前的心电图么，做完造影那会的，血压如何，您这血压太高了，症状可能和冠脉没有什么关系，先把血压控制下来吧，血压高也会有持续胸闷的感觉，什么药，替米沙坦和缬沙坦不能一起吃，阿司匹林和他汀应该加上，您这种冠心病人应该每月去医院复诊拿药，不能自己擅自改动药物，您的用药有问题，您再好好问问患者本人，常规就是阿司匹林，他汀，单硝酸，尼可地尔，缬沙坦那个，这几种就可以，血压高加一个硝苯地平30mg每日一次，除了我说的，别的都停。
2022-03-10
