患者
您好,王主任。我今年48岁,男,在宁夏。我之前一直有高血压,长期服用缬沙坦,倍他乐克。血压基本稳定。但我长期失眠,肝功转氨酶高,一直服用双环醇保肝。今年3月25日起,我就感觉胸部不舒服,心前区,后背有疼痛感,憋闷,心慌,气短,还感觉随时会失去知觉,出汗的情况到没有,4月5日,在银川市第一人民医院检查,做ct说是冠状动脉粥样硬化,心肌桥,轻微狭窄,随后按照医生要求打依洛尤单抗,拜阿司匹林,对于我的症状,医生答复为心理因素。到4月14日,我感觉症状比之前更严重,尤其运动和情绪波动后,憋闷短气疼痛感觉更明显,前几天还快走都没事,这几天快走后心跳加速,感觉随时会晕倒,你帮我看看有什么建议,谢谢!(男,48岁)
超声心动是今年1月份做的,当时也是胸疼,到没有气短和快晕倒的感觉。这次从检查看不太严重,但我自己感觉快晕倒了,不敢剧烈运动,到底还存在哪些问题?
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王欣医生
您这个客观检查确实没什么大问题
患者
但是胸闷气短疼痛感觉很明显,也因为心脏部位不舒服,睡不着。再就感觉随时会栽倒
王欣医生
您这个真就像焦虑表现
患者
是不是运动后心跳加速或发火后,出现胸闷气短,胸疼,或眩晕状况也都是焦虑的表现?
王欣医生
主要是您虽有症状,但是客观检查都正常
王欣医生
而且症状发作和情绪有关
王欣医生
这些都像
患者
我是长期失眠,多少是有焦虑的,之前都没这些现象,还有我一直服用安眠药,应该也有点抗焦虑作用,怎么还是出现这种症状。
王欣医生
这个受外界环境影响,还有您自身心情变化
王欣医生
焦虑得应用专门的抗焦虑得药物才能控制
王欣医生
这个本事就是一段时间一段时间发作的
王欣医生
您这种情况得进一步去治疗了
患者
周三下午我是和别人因为工作的事争执了几句,就感觉气上不来了,这几天一直没缓过来,今天上午还能出去走走,但是下午上了个三楼就心慌的不行,躺了一会才好些,感觉就不能动了😓
患者
那抗焦虑的药,应该再吃哪类?
王欣医生
这个您得先去心理科或神经内科
王欣医生
完善心理筛查量表,明确肝肾功能情况
王欣医生
然后加用相应的药物
王欣医生
主要有舍曲林,帕罗西汀等等
患者
这些药我都吃过的,一个是肝功不好,在一个吃的时候,心脏也不舒服😔,以前睡眠不好,抑郁焦虑症状还是有的
患者
单从这几项检查来看,是不是我心脑血管问题应该不大,或者您看还需要进一步做哪些检查不?
王欣医生
心脏检查已经很多了,从症状和检查上都不像心脏问题
王欣医生
还是得加用抗焦虑药物,找专业的医生给调药
患者
好的,您这样说,我就安心了,我就到心理科再看看吧,非常感谢!
王欣医生
嗯嗯
王欣医生
您可以点击我照片下边,关注我一下,我会不定期发布一些科普知识,患教内容,有需要您也可以再次第一时间联系到我😊
患者
好的,王主任,再问一下,为什么我含硝酸甘油就会舒服一点。
王欣医生
多长时间缓解?
患者
两三分钟,时间不长
王欣医生
有时候也有心理暗示在里边
王欣医生
这个不能说明是心脏本身问题,还是得看客观检查
患者
含服后,除了脑部不舒服外,好几个小时胸部都不难受,人整个状态都转好。
王欣医生
和药物不一定有直接关系的
患者
奥,我知道了,多谢😊
王欣医生
嗯
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咨询时间: 2023-04-15