春雨医生

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患者

去年做过心脏支架手术,一直不间断用药最近一直觉得胸闷,不舒服,今天去县里医院检查,结果如下:检查报告详情 心脏彩色多普勒超声 检查方式超声检查 检查所见 左房前后径43mm,主动脉瓣环16mm,窦部32mm,升主动脉内径33mm,舒张末左室内径45mm,舒张末室间隔厚度12mm,舒张末左室后壁厚度9mm,右室前后径22mm,右房左右径34mm,主肺动脉内径17mm,EF:67%1.左房增大,余心脏各房室腔大小形态正常,室间隔增厚,左室后壁不厚,呈逆向运动,静息状态下左室壁未见明显节段性室壁运动异常,房室间隔连续完整。2.主动脉瓣瓣叶增厚回声增强,余各组瓣膜形态结构及启闭活动可。3.升主动脉及主肺动脉内径正常。4.心包腔内未探及明显积液征象。5.CDFI+PW、CW:二尖瓣前向血流呈双峰,E峰小于A峰,主动脉瓣前向血流稍增快,约2.2m/s,二尖瓣区探及少量返流信号,返流速3.6m/s,三尖瓣区探及少量返流信号,返流速2.4m/s,主动脉瓣瓣区探及少量返流信号,返流速3.8m/s,6.TDI:二尖瓣环Em小于Am。 诊断意见 左房增大室间隔增厚 左室舒张功能减低主动脉瓣钙化主动脉前向血流(女,66岁)

王欣医生

请问你现在有什么症状吗?

王欣医生

您好,请问胸闷有什么诱因?位于什么位置?多大范围?能持续多长时间?怎么样能缓解?

王欣医生

和没放支架前一个感觉呢

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患者

目前胸部发涨身体不适伴有后背发沉,消化不良

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患者

很没放支架钱没有区别,最近一段时间胸部肿胀难受

王欣医生

您好,请问胸闷有什么诱因?位于什么位置?多大范围?能持续多长时间?怎么样能缓解?

王欣医生

放完支架后好了,这是又新出现的么

王欣医生

造影报告发过来看一下

王欣医生

心电图有么

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患者

老两口比较好生气,诱因可能是生气引起。胸闷位于两胸中间有巴掌大小,难受时间持续二十天

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王欣医生

二十天持续难受?

王欣医生

喜欢长出气那种?

王欣医生

有之前的心电图么

王欣医生

做完造影那会的

王欣医生

血压如何

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患者

一直有这种症状,支架前也是这种情况,一直长出气。没有保存之前的心电图,目前低压81 高压 178

王欣医生

您这血压太高了,症状可能和冠脉没有什么关系

王欣医生

先把血压控制下来吧

王欣医生

血压高也会有持续胸闷的感觉

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患者

好的,这些用药是否妥当?

王欣医生

什么药

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王欣医生

替米沙坦和缬沙坦不能一起吃

王欣医生

阿司匹林和他汀应该加上

王欣医生

您这是医院调的药么?

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患者

是的

王欣医生

您这种冠心病人应该每月去医院复诊拿药,不能自己擅自改动药物

王欣医生

阿司匹林,他汀不吃?

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患者

降压药效果不明显

王欣医生

您的用药有问题,您再好好问问患者本人

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患者

好的,目前服用的有阿司匹林肠溶片但是没有他汀

王欣医生

没加他汀什么原因得问问他的大夫

王欣医生

常规就是阿司匹林,他汀,单硝酸,尼可地尔,缬沙坦那个

王欣医生

这几种就可以

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患者

他汀这个之前在吃,吃完了还没接着吃

王欣医生

血压高加一个硝苯地平30mg每日一次

王欣医生

先这么迟

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患者

好的👌🏻

王欣医生

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患者

这个还继续吃吗?

王欣医生

除了我说的,别的都停

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患者

好的,谢谢您

王欣医生

王欣医生

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咨询时间: 2022-03-10
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王欣
王欣  心血管内科 副主任医师 已认证
百强医院  北京朝阳医院
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