患者
因为心脏不舒服好几年了，去年新工作比较忙越发严重，去医院检查后发现卵圆孔未闭，然后进行封堵手术，现术后三个月，心脏依然经常疼痛，而且疼痛的频率越来越高，疼痛的感觉越来越厉害。（女，38岁）
心脏疼痛，晚点睡，累，休息不好，休息不够就疼痛
而且心脏调动声音有杂音
图片因隐私问题无法显示
王欣医生
你好！这种情况有多久了？你好，除了疼痛还有什么不舒服吗
王欣医生
您好，请问胸痛有什么诱因？怎么样的痛法？位于什么位置？多大范围？能持续多长时间？怎么样能缓解？
患者
休息不好，超过11点睡，睡不够，早起等就会胸痛
患者
生气也会胸痛
患者
心脏容易惊吓，吓到也会不舒服
患者
持续的时间比较长，需要吃药缓解
患者
晚上如果10点多还不睡就开始胸痛，然后需要赶紧睡觉，而且要睡着才能缓解疼痛，早晚上睡觉有时候心脏会很用力跳一下，感觉整个人都跳起来了，很容易惊醒，惊醒心脏跳的很快
王欣医生
您有什么基础病呢
王欣医生
干活上楼时候会有不舒服么
患者
除了卵圆孔未闭做了封堵术，就没有其他基础疾病了。颈椎病算吗？现在也不敢爬楼梯，都是坐电梯，不能干重活，干重活心脏也不舒服
王欣医生
你的卵圆孔术我看做的很成功，没有什么分流了，不是这个因素
王欣医生
也没有心血管危险因素，症状不是很典型的心绞痛
王欣医生
疼一阵多长时间？
患者
所以我也不知道为什么会痛
患者
几个小时吧，
王欣医生
那更不是心脏了
王欣医生
几个小时就心梗了
王欣医生
颈椎病严重么
患者
需要吃药缓解疼痛，如果不吃，就等睡觉，睡好了就舒服了
王欣医生
颈部，肩背部有不舒服么
患者
颈椎有结节，但是不是太痛
患者
颈部，肩甲处会有点不舒服，酸痛
王欣医生
如果颈椎有压迫神经，椎体不稳，那么可能引起疼痛
王欣医生
现在看不像心脏问题
王欣医生
肺查过么
患者
如果不是心脏，那每次都是左胸疼痛，吃了医生开的药就缓解了
患者
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患者
肺ct有的，我发你看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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王欣医生
不是心脏器质性的
王欣医生
有可能是神经心理的问题
王欣医生
你的情况临床很常见，根据症状等特征，一般考虑神经官能症，就是植物神经紊乱引起的，目前不考虑器质性病变，危害不是很大
患者
而且现在睡觉右手会手麻，越来越麻，而且右手手臂疼痛
王欣医生
您这个是颈椎压迫的表现
王欣医生
右手和心脏也没有关系
患者
那吃什么药缓解呀？王医生
王欣医生
您去做个颈椎核磁好好看看
患者
我现在上班都不行
患者
好的
王欣医生
可以吃上谷维素一天三次，一次一片
患者
需要开药吗
王欣医生
晚上睡觉吃上罗拉
王欣医生
这个是胸痛治疗
王欣医生
颈椎病的话还得去骨科再看，看有什么办法没有
患者
好的
王欣医生
嗯嗯，放松心态很重要
患者
我现在已经很放松了
患者
不上班了，孩子有阿姨带，之前有抑郁症，长期失眠
患者
吃了好几年的安眠药，已经好了几年了，这几年睡得都可以的
患者
罗拉安眠药吗？
王欣医生
对，有辅助安眠作用
王欣医生
能缓解焦虑情绪
患者
我是怕会上瘾，之前吃阿普错论片上瘾后，阶段好难
患者
戒断
王欣医生
我认为您有必要去心理科再去看一下
王欣医生
很可能是心理问题又有波动
患者
谢谢医生
患者
情绪我觉得都挺好的，每天都挺开心的
患者
就是胸痛让我无法上班
患者
医生，我那个缓释片还需要吃吗？如果不是心脏问题，我是不是可以停了
患者
还有医生，我心脏早搏需要管吗？
王欣医生
早搏很少，不是病理性的，不用管
王欣医生
倍他乐克也没有长期吃药的必要
患者
倍他乐克我吃了15天左右，来了一个月
患者
开了一个月
王欣医生
吃完不必要吃了
患者
好的
王欣医生
嗯
患者
罗拉吃多久呀，医生
王欣医生
罗拉也不用长期吃，吃上看效果，胸痛好转就可以停了，如果吃上也不好，那还得去加点更强的药物
患者
好的，谢谢医生
王欣医生
不客气
王欣医生
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王欣医生
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咨询时间: 2024-02-05
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