答 您这个心电图是正常的，超声报的太粗略了，去更好的医院再复查一个心脏超声吧，平时有什么不舒服么，有高血压或者其他基础病么，确实，25岁心脏不会有什么太大问题，您那个超声径线功能都正常，出现严重反流可能性不大，轻度反流都不用管，你这个超声报的是轻中度，我认为不准确，得去更好医院再做一个，嗯嗯。

答 有什么基础病，没有三高吧，您这个血压也不够诊断高血压的，您得不舒服和运动有关系么，不太像高血压引起的，您平时监测血压如何，您难受时候测量血压了么，自己在家安静状态，那用高血压解释不了您得情况，平时走路活动有不舒服么，您这个还是心理问题，和心脏关系不大，我认为心脏大和您体型是有关系的，我认为您得高血压不至于导致心脏增大，现在问题主要是焦虑，可以做一个，核磁是最准确的，如果是高血压引起的，核磁会有改变，微观的一些改变，大不大无所谓，心肌没病就行，这个没有具体血压值，我们只是凭经验，一般长期高血压才会，您这个情况，不像冠心病。

答 确实是有房颤，有高血压么，房颤，不是早搏，建议手术，建议去好一点的医院，这个手术成功率高低和手术医生还是有关系的，您看一下他们电生理团队行不行吧，或者有的医院是请专家做，也是可以的，微创手术，危险不大，但是心脏手术肯定是有风险的。所以还是得找经验丰富一些的团队做，嗯嗯。

答 健身时间长，会有骨骼肌肉细胞损伤，细胞内的肌酸激酶就会释放入血，导致血液结果升高，这种的在健身人群中很常见和心脏本身问题无关，不像，嗯嗯。

答 原来有血压高么，他现在的情况，还是加上药物治疗，可以临时舌下含服卡托普利，同时完善肾功能，电解质，肾动脉及肾上腺检查，除外继发高血压，络活喜起效慢，可以换成拜新同30mg，厄贝沙坦150mg口服，同时改善睡眠，如果心率大于80次，加上倍他乐克47.5mg口服，服用一片卡托普利。如果不能降到180mmhg以下，或者出现头晕，意识模糊，视物不清，言语或者肢体活动不好，及时去医院，20分钟后复测，服药20分钟后，舌下含服起效快，嗯。

答 像这样有多久？以前出现过吗？

答 你这个心电图是无效心电图，根本基线不稳定，无法读取正常形态和数值

答 您好，我看了您得病情简介，您心脏方面想问什么问题？？

答 血氧能在93以上就可以，心率下来也是好事，您再监测看看，好好化痰，让痰排出来，可能胸闷有所缓解，如果咳嗽，有痰，可以吃沐舒坦，乙酰半胱氨酸化痰，加用雾化治疗，不会依赖，间断吸氧就可以，不用一直，有症状就可以吸，入睡前可以。

答 心跳过快和发热有关，应该就是继发的，建议积极降温，多饮水，观察心跳变化，吃退烧药，如果心悸厉害，吃倍他乐克，积极退热，好好休息，多吃维生素，蛋白质，抵抗力强就不会心肌炎得，嗯嗯。

答 如果心率大于80bpm，还是应该把倍他乐克加回来的，沙库巴曲一片量很小，如果控制差，可以加成一次两片的服用，另外就是避免情绪紧张，降压服用的话就是一天一次，100mg量很小的，血压四季都会有波动，情绪，寒冷，睡眠不佳都会影响血压，安静时如果心率在80以下，按照指南标准就是合适的，可能先加沙库巴曲，如果控制不好，再联合倍他乐克。

答 他这种情况得控制好血脂，才能延缓动脉硬化发生，建议服用他汀类药物降低血脂，同型半胱氨酸升高，可以吃上叶酸片，这样降低心脑血管事件风险，目前看并不严重，处于初期，这个随访，三个月复查，就是结节需要复查，其他应该是陈旧性病变，可以这么理解，不用管，就是随访，没有变化就不用治，如果增长就有恶性可能，需要手术，这些建议您问相应专业医生，不是心内科的范畴了，解答不专业，t波改变得具体看图，尿常规再复查，如果还是有，建议肾内科就诊，t波有的是心肌缺血，有的是高血压，有的是生理改变，您这个形态，不特异，不像缺血，如果多次做都这样，那还像生理性的。

答 您这血压也确实太高了，有高血压家族史么，他这个年纪这么高的血压，确实应该好好查查，吃了短效药物，血压下来了么，那下不来就得用静脉的了，肾功能，肾上腺，肾功能，电解质，一些内分泌检查，查高血压原因和耙器官损害，继发可能性还是小的，但就是得筛查，这是正常的治疗流程，那得看他血压如何，如果能降到180以下才相对安全，现在什么检查都没有，确定不了，起床后就吃。

答 是很劳累么，睡眠不好么，您这属于亚健康状态，睡眠不好。直接导致躯体症状，应该积极改善睡眠才行，您得左房大还是和血压有关，可以确定，如果这是吃着比索洛尔的话，建议加个氯沙坦钾50mg，血压在130/80以下最好，嗯嗯。

答 您这种情况冠脉和动态心电图都没发现什么太大问题，发病时心电图应该也没发现什么问题吧，也就是血压高一些，您得好好控制血压，并且保持情绪稳定，您这种情况像焦虑状态引起的躯体症状，控制血压的同时改善情绪，心电图，就是和之前一样的，您ct都做了没什么事，就不用担心了，越担心越这样，如果自己控制不了情绪，建议去心理科看看，应用一些药物能好很多，比索洛尔可以吃，精神心理问题，嗯。

答 录音回复

答 光看报告无法确认，还得结合症状以及具体的图

答 现在的血压控制的不理想，睡眠不好，工作压力大，您这种情况，睡眠影响是一方面，除了拜新同，需要连用另外药物降压，推荐沙坦类药物联合，一般不会的，一片药物半衰期很短。不用影响这么长时间，但是您要生育就不能吃厄贝，中药也不能行，您这备孕。可以考虑连用拉贝洛尔，中药里的成分是不确定的，您如果备孕，是有风险的，您这种状态就应该联合拉贝洛尔，能同时控制血压和心率，这个药物备孕是绝对安全的，联合拉贝洛尔更好，备孕首选，进口的，早晚各一粒，拉贝洛尔是药品名，主要和休息有关，这是表皮问题，皮肤，软组织，先控制好血压，然后看症状变化，按压疼痛一般就是骨头外边的问题。

答 您这两边血压差距过大，您做一个锁骨下超声看一下，这个药物不能再加量了，他是四周时候会达到最大降幅，3天，时间还短，早晨起床就要吃药，您换个血压计再量量，差20以上就要怀疑了，锁骨下动脉狭窄，所以可能有问题，血压也不能太低，要不然脑供血，肢体供血不足，不超过160，一般问题不大，如果有血管狭窄就会，重度狭窄，需要放支架，这个血管狭窄还是得确定一下，先做超声，超声没事，就不用做造影。