患者
10多年高血压史，2022年检查血脂一直偏高，未服药。高血压一直服药，直到2022年了靶向药血压稳定就没有用过血压药。
2022年初查出肺癌，做了基因检测EGFR突变服用一代药物吉非替尼，放疗胸椎，4-6月 病情稳定有明显好转，药物作用肝功能异常服用保肝药。2022年7-8月 病情进展，先是肚子疼后是腰疼。被当地医院延误病情延误。
9月 北京胸科医院治疗，二次基因检测匹配靶向药阿美替尼。当时已经近乎瘫痪不能走路，翻身困难，整个脊椎多发转移，加止疼药盐酸羟考酮由2片加到4片。每28天一针骨转移针地舒单抗，每天基本不吃饭，同时大便困难，经常使用开塞露灌肠剂，同时出现头晕，最严重的时候是九月底在北京住院的时候感觉天昏地转床要翻，一看手机就头晕。10月底病情有所缓解。出现了两三次尿不出来的情况，报告出现胆息肉凝血心脏异常
11月至今 病情稳定，肝功能稳定不在吃保肝药，止疼药由原来4片减少1片。继续服用阿美替尼，钙片，每四周一次地舒单抗骨转移，同时脊柱明显好转，目前行走自如，吃饭恢复，大小便也恢复正常，偶尔感觉头晕，走一会就感觉累。同时发现胆息肉凝血心脏异常
（女，59岁）
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王欣医生
您好，我看了您得病情简介，您心脏方面想问什么问题？？
患者
1. 近一年显示血脂高，用不用服药。年初胆囊还很好，最近两个月出现息肉，请问和血脂有关系吗，因为今年病情也比较反复。因为我妈妈一直很清淡不喜欢吃肉，也不知道怎么出现血脂高，以前有十年高血压史一直病情很稳定 2.头晕问题。一阵一阵的，吃完止疼药好受一些在北京最严重不知道是不是因为。头晕不能看手机，天昏地转，床要翻。累的时候头晕，是不是和血脂有关 3 年初心脏没有显示没有问题，现在我看报告提示有问题，请问需要关注吗
患者
谢谢王医生
患者
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患者
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患者
不好意思王医生报告有些多，因为我妈妈这个脊椎不好去北京不容易，被当地医院耽误过病情，这些都是住院以来做的检查，我怕再被耽误，麻烦您给看一下哪些需要注意
王欣医生
王欣医生
王欣医生
王欣医生
患者
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患者
感谢王医生您说的药是这种吗
患者
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王欣医生
第一种，吃半片
患者
我妈妈没有颈椎病，头晕问题目前有所好转，一阵一阵的，吃完止疼药好受一些。在北京最严重头晕不能看手机，天昏地转，没有持续很久，随着病情现在好多了，但是确实一阵一阵的感觉头晕
患者
走路久了就要休息说是头晕
患者
谢谢王医生
王欣医生
嗯，去耳鼻喉检查一下
患者
好的，谢谢
患者
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患者
您看这个和头晕和血脂有没有关联度啊
患者
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患者
您看我家有这种药，能不能这个吃完了在吃您说的那个
王欣医生
也可以，吃一个月查一下肝功血脂
王欣医生
您得做脑血流图或者头颅核磁一类的能看颅内循环情况，确定有没有关系
王欣医生
先吃半片，无肝功异常，加到一片
患者
这是头颅核磁上个月做的
患者
那还是直接吃您说的那个药吧，谢谢王医生
王欣医生
有核磁报告么
王欣医生
可以
患者
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患者
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患者
最近两次做的核磁
患者
还有胆息肉和血脂也有关系吗，之前做检查都没有，自从11月
患者
强回声0.6厘米
王欣医生
胆囊息肉可能和血脂有关系
王欣医生
他这个头晕也可能和转移有一些关系
王欣医生
现在主要矛盾还是肿瘤，其他是必要的
患者
谢谢王医生详细的讲解
王欣医生
嗯嗯
患者
肿瘤医生一开始也是很蒙圈说从来没见过这样的，出院时建议耳鼻喉，后来说和肿瘤有一定关系
患者
和您说的一样
患者
那我就先调理调理血脂了
王欣医生
嗯，所以还是得治疗肿瘤
王欣医生
嗯，血脂是必要的，不用降得过低过快
患者
是啊之前检查都没啥事，自从九月病情严重了，出现很多问题
王欣医生
肿瘤不可预测的。。。
患者
是啊，是不是一天一次一次半片啊
患者
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患者
谢谢王医生，线上问诊一来遇到最有耐心的医生回复的也快感谢王医生，之前遇到的好几个都是惜字如珍，半天回复重复问。虽然问题确实比较棘手，有限的时间还是希望我妈妈能过得好一些
王欣医生
是的，睡前
王欣医生
不用客气的，应该的
王欣医生
您可以点击我照片下边，关注我一下，我会不定期发布一些科普知识，患教内容，有需要您也可以再次第一时间联系到我😊
患者
好的，谢谢王医生
王欣医生
不客气
患者
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患者
对了王医生这个镁离子偏高我应该注意吗？
王欣医生
不需要，问题不大的
王欣医生
低得多要处理，高不需要
患者
好的，谢谢
王欣医生
嗯
患者
王医生请问一下普伐他汀钠片是不是一经服用就不能随便停药啊。
王欣医生
不是，您是小剂量的，可以随时停
患者
谢谢，王医生
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咨询时间: 2023-01-12
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