王医生，上次找您问诊后身体状况还好，但是最近几天一直很疲劳，肩颈酸痛，一到下午三四点钟就耳鸣加重，身上发热，脱了外套能稍微好点。 今天下午也是这个状况，但是有两次心脏突然像被电一下，然后感觉一阵发热在身上蔓延开来，这个是不是出现了心率不齐还是什么状况？（男，37岁）我周一晚上出去活动了一下，快步走了大概2.3公里，疲劳跟这个有关系吗？

是很劳累么，睡眠不好么，您这属于亚健康状态，睡眠不好。直接导致躯体症状，应该积极改善睡眠才行，您得左房大还是和血压有关，可以确定，如果这是吃着比索洛尔的话，建议加个氯沙坦钾50mg，血压在130/80以下最好，嗯嗯。