大概三周前服用了一片伐昔洛韦，然后...-真实医生回答-春雨医生

患者

大概三周前服用了一片伐昔洛韦，然后出现头晕头疼症状，停药后症状缓解慢，然后本人有高血压，每天服用拜新同一粒，最近从上周末开始四五天时间感觉头晕头疼，这几天测量血压基本都是150-130高压，低压90-80期间，但是头部不舒服明显，不知跟药物副作用是否有关？我这几天因为不舒服明显还每天三次加服清肝降压胶囊，效果不明显。（男，36岁）

王欣医生

现在的血压控制的不理想

王欣医生

有什么其他诱因？

王欣医生

睡眠不好，工作压力大

王欣医生

？

患者

睡眠一般，压力还好。本身还有前列炎有时睡不好。

患者

吃了四五天中成药清肝降压胶囊和拜新同配合效果一般

王欣医生

您这种情况，睡眠影响是一方面

王欣医生

除了拜新同，需要连用另外药物降压

王欣医生

推荐沙坦类药物联合

患者

就是想咨询一下第一您看会是之前服药后不良反应吗？因为当时吃完副作用挺大，伐昔洛韦，但是我就吃一片。再也没吃了

王欣医生

一般不会的

王欣医生

一片药物半衰期很短。不用影响这么长时间

患者

嗯好的那您看需要做什么检查吗第二就是我之前是服用厄贝沙坦，因为有备孕打算吗所以换拜新同了您建议可以考虑一下联合用药吧拜新同配合厄贝沙坦

王欣医生

可以的

王欣医生

但是您要生育就不能吃厄贝

患者

那您看现在怎么办好一点？换药也要之后了。我现在想说用中药控制下，但是不知道是不是时间短，还不到一周，效果不明显。

王欣医生

中药也不能行啊

王欣医生

您这备孕。。。

王欣医生

心率多少

王欣医生

可以考虑连用拉贝洛尔

患者

您方便听语音吗？

王欣医生

不太方便

患者

好的就是我心率是80-90吧然后想说吃中药就是调整下症状。您看有意义吗？想把现在增高的状态缓解一下。然后中药停了只吃拜新同

王欣医生

中药里的成分是不确定的

王欣医生

您如果备孕，是有风险的

患者

我是想缓解现在症状然后停药后在备孕

王欣医生

您这种状态就应该联合拉贝洛尔，能同时控制血压和心率

王欣医生

这个药物备孕是绝对安全的

患者

那备孕的话可以吃拉贝洛尔吗？还有您建议比如拜新同吃两粒吗？

王欣医生

联合拉贝洛尔更好，备孕首选

患者

就是您还是建议是联合用药不太建议增大药量吧就比如吃两粒

患者

这是刚测了

患者

图片因隐私问题无法显示

王欣医生

嗯，联合更好

患者

好的那您看现在这个血压问题大吗

患者

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患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图一左边图二右臂

王欣医生

图二有点高

患者

右侧一直高基本就是150-130高压那您看我需要尽快换药吗？

王欣医生

联合

王欣医生

需要

患者

明白了那您说那个药我天吃几粒？那个拉贝有进口药吗

王欣医生

进口的，早晚各一粒

患者

那个名字就是进口的药物吧然后拉贝每天两粒拜新同一粒

王欣医生

拉贝洛尔是药品名

王欣医生

对的

患者

好的然后备孕后我可以直接把拉贝换安博为厄贝沙坦吗

王欣医生

可以

患者

好的明白了但是您看我这怎么血压增高高压一直不下去呢？我是之前没休息好就是有两天晚上睡的晚差不多12点多了。还是说因为之前药物反应导致血压高，但是那个药也停了十天多了而且就是服一粒

王欣医生

主要和休息有关

患者

好的我的症状就是头疼头晕然后有一个特别的就是头部比如靠在枕头上或者床头就会觉得靠的时候按压疼您看也是高血压吗？

患者

就是有时候按着头皮也疼

王欣医生

不是

王欣医生

这是表皮问题

王欣医生

和血压没关

患者

那这属于什么问题就是用力按着头有点疼然后躺着有起后脑压在枕头上也会有那种胀痛

王欣医生

皮肤，软组织

患者

但是主任好像不说皮肤问题感觉是不是血压一直高导致或者神经的皮肤的感觉不明显还是里面

王欣医生

那就先控制好血压

王欣医生

然后看症状变化

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

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患者

那您看我还需要做什么检查吗？上个月差的心梗和甲状腺

患者

我感觉我是容易缺氧就是稍微封闭空间就觉得犯困迷糊

患者

包括我这脑袋按压酸胀痛您看会是血栓或者脑供血不足吗

王欣医生

按压疼痛一般就是骨头外边的问题

患者

就是本身也有点不舒服但是触碰后更明显

王欣医生

这个您得问问神经科大夫了

王欣医生

我这不专业了

患者

明白了我也是先排除看看高血压是不是主要致病因素

王欣医生

对

患者

然后我现在还服用知柏地黄丸您看有影响吗

王欣医生

没影响

患者

好的那主任您还是建议吃两个西药吧我现在一直没去医院社区医院也没您说的药但是现在确实不舒服我要是清肝降压胶囊和松龄血脉康一起服用可以吗

王欣医生

可以

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

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患者

这是刚测了的左右两个

患者

您看高得多ma

患者

但是现在症状比较明显头晕头痛

王欣医生

不多

患者

就比如我这样靠着就觉得后脑勺受力有酸胀疼但是起来就减轻

患者

图片因隐私问题无法显示

王欣医生

我认为不是血压的问题

王欣医生

不然您去看看颈椎

患者

好的先排除吧我再看看神经内科吃点甲钴胺看看您要十一后才出门诊吧

王欣医生

嗯

患者

哪我到时候看看找您门诊看一下您再看看有什么检查的我也在看看神内

王欣医生

好的