答 现在吃什么药物，吃的什么药现在，诺欣妥对心脏有保护作用，比较全面，可以加点利尿成分的药物，比如半片氢氯噻嗪，能够让体内容量减轻，控制血压，另外就是减重，低盐饮食，多锻炼，控制不好，要不然就换药，换成氨氯地平缬沙坦，可以加，我说的那个也是有这个氨氯地平的成分的，如果不加利尿，就只有这类的可加可，先吃半片，如果还是晚上高，就还是下午吃，和您吃药有关系，您焦虑情绪直接影响血压，所以得控制焦虑，和另外两种药物一起吃，心率上不去就以别的指标衡量，药不能停，这个不知道是什么情况，也许是有早搏的情况，可以做个holter看一下早搏情况，效果不好可以正片，低压90，嗯额。

答 您这个心脏超声是正常的，轻微反流属于正常的，不用管，这是焦虑，神经调节的问题，可以鉴别一下是否是器质性的，您可以等等结果再看，这个有可能会，可能造成白天心率快，血压高，夜间睡觉时可能更准确一些，会有不同时段提示，也许都没有什么问题，您这两个检查没有什么问题，没有心律失常没有高血压。

答 查吧，虽然我也认为您查了可能没事，但是您这种情况，不查是不能安心的，因为过于担心，但是哪个医生在您没有客观证据的时候都不能说您一定不是器质性问题，需要继续服药，您这程度不吃药靠您自己很难控制，嗯嗯。

答 心脏做了么，这个是查有没有卵圆孔未闭，如果有卵圆孔未闭也会头疼，所以做这个看，如果没有就除外心脏导致头疼，您就专注于查头部的问题就可以了，如果有，建议手术，介入封堵，把孔堵上，血脂整体都高，先控制饮食。减重，一月后复查。如果还高就得吃药，边缘值一直高也会有动脉硬化出现，低盐低脂饮食，多运动，少吃油炸油腻食物，主要是饮食和运动影响，一周5天，每次半小时以上，快走，跑步，游泳，头痛原因很多，神经性也可能，核磁不一定能看出来，这个可能性很小，我说了，头疼原因有很多，可能器质性的，也可能神经性的，现在是做检查逐一排查，如果没有器质性问题，那有可能就是神经性的。

答 这个纹和心脏并没有直接关系，心脏病主要还是靠客观证据，胸闷，胸痛，心电图异常，或者心脏ct造影有问题，您可以去看看血脂，这个纹有人认为是和动脉硬化相关，焦虑症和冠心病没有直接关系，但是它会有早搏，长时间可能会诱发高血压，您现在的情况，建议去查一下血脂，如果异常，积极控制，其他的就是健康生活方式，放松心态，积极治疗焦虑症，冠脉ct正常，血管没有狭窄，症状和心脏本身没关系，还是心脏神经症，门，嗯嗯。

答 您现在心肌酶正常，没提示有心肌炎啊

答 您这个情况不能用心脏问题解释，很可能是心理的问题，您发过来的检查都没有什么器质性的问题，建议您去心理科看一下，规律服用抗焦虑药物，吃上抗焦虑药物一段时间，症状就会减轻，您得坚持一段时间，还得调整剂量，一两天是不可能有效的，没有这个必要，20岁，基本不考虑缺血因素，你发过来的都没什么问题，别坐车里了，出来透气，别想着难受，没有器质性问题，您赶紧控制焦虑吧，肺，气管，喉，心脏都可能，都检查了，没事儿，那就没事儿，就得考虑心理，嗯，这幅图没有的，痉挛也会受紧张情绪影响的，所以您控制情绪最重要。

答 考虑焦虑症所致，积极治疗焦虑

答 如果做过心脏超声和心电图，没有问题，那基本不考虑是心脏器质性问题，很可能还是心理的问题，他这些检查确实没有什么原因能导致他的症状，心动过缓，心率一分钟多少次，60多那不慢，心内科不需要开药物，主要是她得吃上心理科的药物才行，嗯。

答 现在早搏控制的如何了？

答 您这种情况很可能和紧张焦虑情绪有关。倍他乐克标准吃法就是早晨一粒，晚上一粒就可以，您可以先吃一周看效果，待情绪稳定，诱因去除后，心率血压会好转。可逐渐停药，现在还有心慌么，如果没有症状。可以吃半片，和剂量有关，先吃一段看看，主要是控制情绪，半片直接可以停，先吃一周稳妥，别着急停药，半片量不大，停不会有撤药反应，嗯，情绪别紧张，剂量很小，心率在60次以上就是正常的，不必过于关注，心率全天都在波动，不超过100，没有症状就可以，饭后，没有严格规定，嗯嗯。

答 您这个血压情况能够诊断高血压了，但是整体高的不太厉害，可以饮食，运动，心态再继续调整，还有要改善睡眠，焦虑和睡眠不好都会影响血压，这两个问题得先治疗，那么血压有可能好转，改善心态，半年为界，如果半年还血压控制不好，就得用药，睡眠改善，血压就会好，得先除外这些可逆因素的影响，如果睡眠和焦虑改善还不好，那就是原发血压问题，继续改善睡眠，保持健康良好心态，低盐低脂，适当运动，控制体重，体重正常，咽炎和血压没什么关系，三次取评论者，平均值，您这焦虑和睡眠都得治疗，有可能是继发，您继续改善看看，有很大改善，所以继续改善生活方式再看，不建议，咖啡影响睡眠，升高血压。

答 那不是糖尿病，甲流期间有症状很可能是甲流引起的，主要看您平时的情况，您活动时有胸痛么，您这种的症状来讲确实不像心脏问题，您做过平板运动或者心肌核素么，可以做这种无创检查，如果正常，那么就除外了心脏问题了，没必要，ct没事儿就是没事，您可以吃心理科药物，焦虑症确实可以有躯体症状，您这就是焦虑。好好去心理科吃药治疗，做过检查，不相信，还反复怀疑，这是典型考虑表现，焦虑，神经性的，神经功能紊乱，焦虑您得去做检查，量表，能确诊，不是您自己能判定的，我认为您还是有焦虑，抑郁不好说，谷维素一天三次，一次两片，这个是辅助，不能指望就靠药物，如果已经焦虑症。就得抗焦虑药物。

答 窦性心律是正常的，右偏可以见于正常人，您做心脏彩超了么，做个心脏彩超看看，您这个情况很可能和焦虑症有关系，没啥关系，现在10个人有9个都会报肺纹理增粗，没必要担心，没症状就正常生活，想太多，没有危险因素，发生心脏病可能很小，嗯。

答 您这情况还是焦虑症的躯体症状，心脏病一般不是您这种表现，您得药物剂量有点儿小，可以往上增加一些剂量，坦不用再加，罗拉加成一片，米氮平，再吃一段时间，心理科药物起效都比较慢，不用着急，对，这种主要是放松心态，心理暗示，自己没问题，如果心率快，可以临时吃倍他乐克，嗯嗯，凡是按压痛，都不是心脏，后背疼的原因就更多了，如果和活动没关系，一般也不是心脏问题。

答 看您说的情况，他可能是有高血压了，同时合并血脂高，心脏超声提示室壁运动欠协调，这个有可能是存在心肌缺血，建议做个心脏ct看一下，目前没看出来有什么特别严重的问题，血压您再监测三天，如果都高，这个年纪，超过160就建议服药了，血脂结合心脏ct结果，有斑块也得吃上他汀，睡不好，和环境有关系，建议放松心态，有条件避免和孩子一起睡，另外可以加用睡觉药物，如佐匹克隆这一类的药物治疗，现在看没有特别严重问题，您也不必过于担忧，现在还不能确定，只是超声上有个提示，是和年龄有关的，年龄大了就会有，如果现在治疗，能够控制好，不会影响寿命，脑梗是堵在脑子了，您这个是焦虑。

答 室上速是阵发的，突发突止，如果想根治，可以做射频消融手术，手术成功率很高，您这情况建议手术治疗，不然焦虑症的话，会一直担心，就很容易发作，饮酒，紧张，电解质紊乱都会导致发作，这个不会引起猝死，就是心慌难受，没有生命危险，不用过于担心，您这个请心内科医生会诊，该做手术做手术吧，常规操作，嗯嗯，放松心态，这是焦虑的问题，您也得去看神经或者心理科，如果平时心率不快，不用吃，吃药并不能预防，可以吃上倍他乐克，怕心率慢点，您看情况，心率快就吃，及时处理能根治，您这以后很可能会发作，情绪越紧张越容易诱发，危险不大，主要是难受，嗯，现在都转复了，没事儿。这是焦虑症，没有，不发作就是正常噢。

答 您发作这些的时候有什么诱因？

答 我看了您得holter，可以说就是正常的，没有早搏发生，不完右在正常人就会有，不具有什么特殊意义，t波改变也是右束支继发的，不代表心肌缺血，所以说holter是正常的，v1导联有的没有显示，不影响解读，您可以逐渐增加运动量，锻炼心肺功能，这些症状很可能和焦虑有关，您可以做一下心肺功能测定，评估一下，还能指导运动量，您得吃治焦虑的药物才行，症状确实像焦虑的躯体症状，您还是得去吃焦虑药物，只有改善心态后，躯体症状才能缓解，抗焦虑的有很多药物，可以试试别的，嗯，您这很可能是紧张的情绪反应，下来了如果一切都能恢复就没问题。