患者
您好，想咨询一下心脏方面的问题，找个有经验的医生看一下（男，21岁）
王欣医生
你好！想问什么问题呢？
患者
您好医生
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
姐姐，我症状特别多
患者
现在就有症状
患者
每天都有
患者
姐
王欣医生
什么症状？
患者
我的症状：胸闷气短最为严重，心慌濒死感，没有精神特别乏力，感觉整个身体都非常别扭，出去总是特别担惊受怕高度紧张，面部别扭，脖子别扭，腰酸背痛，总是深呼吸，脑袋昏沉，别人争吵我就会有濒死感
王欣医生
您这个情况不能用心脏问题解释，很可能是心理的问题
王欣医生
您发过来的检查都没有什么器质性的问题
患者
嗯嗯是的姐姐
患者
刚刚又发生濒死感了
王欣医生
建议您去心理科看一下
患者
好
患者
心脏没事吧姐姐
王欣医生
规律服用抗焦虑药物
王欣医生
嗯，目前看是没问题的
王欣医生
吃上抗焦虑药物一段时间，症状就会减轻
患者
好
患者
我用过
患者
没什么作用
王欣医生
您得坚持一段时间，还得调整剂量，一两天是不可能有效的
患者
好的姐姐
患者
我需要做冠脉cta吗
患者
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患者
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患者
这是我前天抽血查的
王欣医生
没有这个必要，20岁，基本不考虑缺血因素
患者
好的姐姐
患者
心脏没问题吧
王欣医生
你发过来的都没什么问题
患者
对
患者
我现在又胸闷气短了
患者
特别难受
患者
持续好几个小时了
患者
姐姐
患者
坐在车里呆着
患者
待了三个小时了
患者
特别难受 胸闷气短
王欣医生
别坐车里了，出来透气，别想着难受
患者
不会猝死吧姐姐
王欣医生
没有器质性问题
王欣医生
您赶紧控制焦虑吧
患者
好
患者
姐姐
患者
嗓子堵得慌
患者
会造成胸闷气短吗
患者
但是我喉镜没事
王欣医生
肺，气管，喉，心脏都可能
王欣医生
都检查了，没事儿，那就没事儿
王欣医生
就得考虑心理
患者
嗯嗯
王欣医生
嗯
患者
咽炎会造成胸闷气短出不来气吗
患者
姐姐
患者
这个心电图您仔细看一下
患者
有问题吗
患者
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王欣医生
没问题
王欣医生
不会
患者
姐姐，刚有个医生说这个心电图有ST-T改变，说有心肌缺血
患者
什么冠脉痉挛
患者
您看是吗
王欣医生
这幅图没有的
王欣医生
痉挛也会受紧张情绪影响的，所以您控制情绪最重要
患者
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患者
这两张呢姐姐
患者
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王欣医生
这张有变化。但是没有给出心电图的条件，所以也不好说，它要是放大倍数的话，那也可能是这个表现
患者
白话来说是什么意思呢姐，您这个语术太专业了，我有点听不懂
王欣医生
就是可能是正常的，也可能是痉挛，光靠这份图确定不了
患者
好的姐姐，痉挛和我这个焦虑症也有关系吧
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患者
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患者
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患者
姐姐，您看一下，刚测量的
王欣医生
是的，所以让您放松心态
患者
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王欣医生
血压心率都正常
患者
姐姐，我刚刚又做了一个
患者
心电图
患者
您看一下
王欣医生
有症状么
患者
就是胸闷
王欣医生
和高的那份一样
王欣医生
查个心肌酶肌钙蛋白吧
王欣医生
如果高，有问题，不高就没问题
患者
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患者
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患者
您看这里面有吗
王欣医生
肌酸激酶同工酶不高，没有心肌损伤
王欣医生
像您如果是痉挛这么长时间，应该有心肌损伤了
患者
那姐姐
王欣医生
但是酶正常，所以不支持
患者
您认为我这是什么所导致的呢
王欣医生
我认为还是心理问题
王欣医生
客观检查没有证据
患者
心脏没有问题吧
王欣医生
没有
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-02-20
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