患者
你好呀医生让我做这个检查是什么原因呀（男，32岁）
是怀疑我冠心病吗
图片因隐私问题无法显示
王欣医生
您是头疼么？心脏做了么
患者
后脑勺涨紧已经2周了半年前做过头部核磁共振没事 请问大概是什么原因 然后太阳穴也涨疼 然后胸口这一片也涨涨的
患者
这是我的症状
患者
心脏没做呀 不是等着下午做ma
患者
他就给我开了这个
王欣医生
这个是查有没有卵圆孔未闭
患者
这个如果有问题是从小就有的吗？
王欣医生
如果有卵圆孔未闭也会头疼
王欣医生
是的
王欣医生
所以做这个看，如果没有就除外心脏导致头疼
王欣医生
您就专注于查头部的问题就可以了
患者
头部8月份已经做过核磁共振了
患者
如果是这个问题是要做手术吗
王欣医生
如果有，建议手术
患者
这个手术是微创面对
患者
吗
王欣医生
对的
王欣医生
介入封堵，把孔堵上
患者
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患者
这是我的血脂报告
王欣医生
血脂整体都高，先控制饮食。减重，一月后复查。如果还高就得吃药
患者
可是不是在边缘值吗
患者
这个药吃了不是要吃一辈子
患者
而且我不胖我就是肚子大一点
王欣医生
没说一辈子，有人饮食控制就能下来
王欣医生
边缘值一直高也会有动脉硬化出现
患者
饮食应该怎么控制
王欣医生
低盐低脂饮食，多运动，少吃油炸油腻食物
患者
熬夜会影响这个指标吗
患者
我有严重的焦虑症会影响血脂吗
王欣医生
不会
王欣医生
主要是饮食和运动影响
患者
我这个像降下来运动要多久一次 多大运动量啊
王欣医生
一周5天，每次半小时以上，快走，跑步
王欣医生
游泳
患者
我头部8月做过核磁共振了
患者
现在会有出问题的可能性吗
王欣医生
头痛原因很多，神经性也可能
王欣医生
核磁不一定能看出来
患者
我的意思是8月做的核磁共振 现在头涨还有必要做吗？ 会不会这几个月脑子长了肿瘤
王欣医生
这个可能性很小
患者
可是我今天检查出来都没问题呀 包括那个心脏会引起的头疼原因
患者
包括心脏
患者
血压也还可以呀 135/84
王欣医生
我说了，头疼原因有很多，可能器质性的，也可能神经性的
王欣医生
现在是做检查逐一排查，如果没有器质性问题，那有可能就是神经性的
王欣医生
今天那个检查正常，那就不是卵圆孔未闭这个疾病所致，血压正常也排除高血压问题，心脏方面就没有能够诱发头疼头胀的原因了
患者
我都排插了呀
王欣医生
您就可以集中注意力在查颅脑方面了
王欣医生
因为我不是神经科医生，所以对神经科检查不是特别了解
患者
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王欣医生
他们有没有检查三叉神经痛的检查您可以去啃老
王欣医生
去看看
患者
脑子的问题我问了 他们说是因为我晚睡
王欣医生
您这个还是有分流的
患者
对的
患者
但是说不严重
患者
这个分流会导致我这个症状？
患者
他说我这个轻微的不需要手术
王欣医生
是的
王欣医生
分流很小，静息状态下没有症状
王欣医生
不需要手术
患者
那就是不会导致我的头疼呗
王欣医生
是的
患者
那我到底什么原因呀
王欣医生
所以头疼的问题您还得让神经科医生说啊
患者
神经内科说是精神性的
王欣医生
那有可能
患者
你这种情况属于睡眠推迟现象，长期晚睡的人有脑神经递质失调，植物神经功能紊乱，生物钟紊乱、睡眠还体现在记忆力减退、注意力分散、白天精神萎靡 头昏脑涨，头发胀，头痛，甚至进而导致器质性病变或早衰，部分人群还会造成心理问题，建议晚10点前入睡，睡前不要看电脑手机 ，容易引起过度思考，睡眠表浅。
患者
这是他说的
王欣医生
心脏这个解释不了
患者
刚才提到的紧张型头痛，紧张型头痛又称为肌收缩性头痛，是一种最为常见的原发性头痛，约占头痛患者的70%～80%。表现为头部的紧束、受压或钝痛感，更典型的是具有束带感。作为一过性障碍，紧张性头痛多与日常生活中的应激有关，但如持续存在，则可能是焦虑症或抑郁症的特征性症状之一。紧张性头痛是由于头部与颈部肌肉持久的收缩所致，而引起这种收缩的原因有：①作为焦虑或抑郁伴随精神紧张，睡眠质量不好的结果；②作为其他原因的头痛或身体其他部位疼痛的一种继发症状；③由于头、颈、肩胛带姿势不良所致。
王欣医生
那您的情况按照这个医生说的，是否符合？
患者
我有严重的焦虑症
王欣医生
那就很可能是这个紧张性头痛了
王欣医生
按照这位医生建议去治疗就可以了
患者
可是为什么不可能是肿瘤呢
患者
那么不舒服
患者
我今天做的检查是不是心脏也能检查到了
患者
啊
王欣医生
您这就是过度焦虑了
王欣医生
您说的那是极小概率事件，半年长个巨大肿瘤引起压迫这种疼痛会是持续性的
王欣医生
心脏检查只是查了卵圆孔未闭，和心功能
王欣医生
其他心脏检查还有很多内容，您并没有查那些
王欣医生
我也认为您的头疼情况很可能是和您焦虑状态有关
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患者
我这个头涨涨的和心脏没关系是吧
王欣医生
没关系
患者
我忘记说了我这里有不适感就是胀胀的 不知道是心脏不舒服还是别的原因
患者
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患者
然后我刚刚去骑自行车运动了一次 发现骑了一会儿就很累很累 然后后脑勺发麻 人很虚 然后人飘飘的
王欣医生
那个位置不是心脏位置，症状也不典型
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咨询时间: 2024-04-09
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