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慢性病

慢性病全称是慢性非传染性疾病(NCDs),它不是指某一种具体的病,而是一大类病程长、难以彻底治愈的非传染性疾病的总称。就像一部长期运转的机器需要持续保养一样,这类疾病一旦发病就需要长期管理。

我们常听说的冠心病脑中风高血压癌症糖尿病慢性支气管炎等都属于慢性病。它们有三个典型的共同特点:患病的人多、知道自己患病的人少、能把病情控制好的人更少。这些疾病不仅危害健康,还给家庭和社会带来沉重负担,如今已成为全球性的重大公共卫生难题。

慢性病正在全球范围内蔓延。世界卫生组织(WHO)的数据显示,2015年全球共有5600万人死亡,其中约3950万人是死于慢性病,占总死亡人数的70%。换句话说,每10个去世的人中,差不多有7个是因为慢性病。导致死亡的前四位慢性病分别是心血管疾病(占45%)、癌症(22%)、慢性呼吸系统疾病(9.9%)和糖尿病(4.1%)。

在我国,慢性病更是健康头号杀手。根据中国卫生服务调查的数据,居民慢性病患病率在2003年是12.3%,到了2013年已经翻倍达到24.5%。目前国内确诊的慢性病患者超过3亿人,相当于每5个人中就有1个人患病。更值得警惕的是,我国85%左右的死亡病例都与慢性病相关。

无传染性

慢性病就像一群潜伏在身体里的隐形对手,包含大家熟悉的心脑血管疾病高血压癌症糖尿病、慢性呼吸系统疾病等多种类型。虽然它们的表现各不相同,但都具备三个共同特点:初期难以察觉、发展过程漫长、病情容易反复。

慢性病早期有哪些症状?

绝大多数慢性病在初期阶段就像悄悄溜进房间的小偷,患者往往感觉不到明显的不舒服。这时候疾病通常处于萌芽状态,如果没有定期体检很难及时发现。

慢性病有哪些典型症状?

慢性病可能影响身体的各个“部门”,不同系统的疾病有各自的特点,但同一系统的疾病会有相似的表现形式:

循环系统疾病(如冠心病高血压)常出现这些警报信号:皮肤或黏膜出现青紫色(医学上称为发绀)、呼吸费劲像胸口压着石头、心脏突然乱跳或漏拍、身体浮肿按下去会有凹陷,严重的会出现头晕甚至突然昏倒。
呼吸系统疾病(如慢阻肺哮喘)的典型表现包括:持续咳嗽超过3周、咳出白色或带血丝的痰液、呼吸时有类似拉风箱的哮鸣声,运动时会出现气短现象。
消化系统疾病(如肝硬化胃炎)常带来这些困扰:饭后恶心反胃、吞咽食物像被卡住、大便带血或呈黑色柏油状、反复肚子痛、排便习惯突然改变(连续腹泻或便秘)。
泌尿系统疾病(如肾炎前列腺增生)会通过这些方式示警:排尿时有灼热感、尿液颜色变红、夜间频繁起床上厕所、眼皮或双腿浮肿,部分患者会出现难以控制的高血压
血液系统疾病(如贫血白血病)主要表现为:脸色苍白像褪色、轻微碰撞就出现大片淤青、刷牙时牙龈容易渗血、体力明显下降。
内分泌疾病(如甲亢糖尿病)常伴随这些异常:莫名其妙大量出汗、双手不受控制颤抖、情绪像过山车般起伏、夜间辗转难眠,还可能伴随明显的体重变化(暴瘦或发胖)。
骨关节疾病(如类风湿关节炎)最直观的表现是:关节部位红肿发热、晨起时关节僵硬像生锈、活动时发出咔嗒响声,严重时关节会变形。
恶性肿瘤(各种癌症)的危险信号包括:身体某处出现快速增大的肿块、原发部位出现压迫性疼痛、癌细胞转移引发新症状(如骨转移导致剧痛),晚期患者会出现极度消瘦、全身衰竭的状态(医学上称为恶病质)。

实验室检查

根据初步判断选择检测项目:

常规检查:血常规、尿常规、大便常规。
代谢功能:肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂。
心脏相关:心肌损伤标志物(如肌钙蛋白)。
感染筛查:微生物培养、免疫学检测。

针对特定疾病的专项检测:

糖尿病:需做糖耐量试验、糖化血红蛋白(反映长期血糖控制情况)、胰岛功能检测。
甲状腺疾病:需检查促甲状腺激素(TSH)、甲状腺激素(T3、T4)等指标。

影像学检查

通过不同成像技术观察体内状况:

超声检查:常用于观察心脏、血管、腹部器官。
X线检查:初步筛查肺部、骨骼问题。
CT/MRI:获取更精细的器官组织图像。
血管造影:检查血管堵塞或畸形情况。
核素扫描:评估器官功能状态。

其他检查

特殊检测手段:

心电图:记录心脏电活动,筛查心律失常等问题。
肺功能测试:评估呼吸困难程度(常用于哮喘、肺气肿患者)。
内窥镜检查:支气管镜观察呼吸道,胃镜检查消化道。
病理活检:通过取样检测明确肿瘤性质(确诊癌症的关键方法)。

慢性病并不是单一疾病,而是对长期存在、发展缓慢的疾病统称。这类疾病往往有以下特点:

起病时症状不明显,容易被忽视。
从发现起持续时间超过3个月。
病情容易反复,治疗效果需要长期观察。
没有明确的传染性致病因素。
具体成因可能涉及多个方面(如遗传、环境、生活习惯等)。

常见的类型包括:

心脑血管疾病:冠心病、脑卒中等。
代谢性疾病:糖尿病、高尿酸血症等。
恶性肿瘤:肺癌、胃癌等。
呼吸系统疾病:慢性支气管炎、肺气肿等。

慢性病并不是单指某一种疾病,而是涵盖多种长期健康问题的统称。这意味着治疗方案需要因人而异,医生会根据患者具体患哪种病、生活习惯、心理状态、经济能力等多方面因素,量身定制长期持续的治疗计划。

慢性病有哪些一般治疗措施?

日常自我管理是控制慢性病的重要基础。比如:

糖尿病患者需要科学规划饮食,既要控制每天摄入的总热量,又要保证营养均衡,特别注意减少甜食和高糖食物的摄入。
高血压患者则要严格控制食盐量,日常饮食以清淡为主,同时按照医嘱坚持每天进行30分钟以上的适度运动,像快走、游泳等都是不错的选择。

慢性病有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

针对不同慢性病类型,需采用对应的药物方案。需要特别提醒的是:

每个人的体质不同,不存在对所有人都最有效的“万能药”,除部分常规非处方药外,必须在医生指导下选择适合自身情况的药物。
心脑血管疾病常用药包括:能帮助放松血管的ACEI类(如普利类药物)、ARB类(如沙坦类药物),调节心跳的β受体阻滞剂,以及降压利尿剂、抗血栓药物等。
呼吸系统疾病常用支气管扩张剂(如吸入剂)、化痰止咳药,细菌感染时可能需要抗生素。
消化系统问题常用抑制胃酸的质子泵抑制剂、促进肠胃蠕动的药物等。
由于慢性病常影响全身多个系统,像慢性肾病患者也需要配合使用降压药、利尿剂等来保护肾脏功能。

放疗

对于恶性肿瘤这类特殊慢性病,放射治疗是重要手段之一。具体方式包括:

力求根治的放疗方案。
缓解症状的姑息性放疗。
与手术、化疗配合使用的综合治疗方案,医生会根据肿瘤类型和分期灵活选择。

化疗

化疗在肿瘤治疗中同样不可或缺,常见应用方式有:

术前缩小肿瘤的诱导化疗。
术后预防复发的辅助化疗。
与放疗同步进行的联合治疗。

常用化疗药物包括破坏癌细胞结构的细胞毒素类药物、干扰代谢的抗代谢类药物等,通过静脉输液、口服等方式给药,具体方案需严格遵医嘱。

慢性病有哪些手术治疗?

当病情发展到特定阶段时,手术治疗能发挥关键作用:

心血管疾病可进行心脏搭桥、瓣膜修复置换、先天性心脏病矫正等手术。
肿瘤患者通常需要切除病变组织。
器官衰竭患者可能接受肾移植、肺移植等器官置换手术。
重度肥胖的糖尿病患者在符合条件时,可进行改善代谢的手术治疗。

慢性病如何进行中医治疗?

中医药在慢性病调理中能起到辅助作用,但需要注意:

讲究因人而异的辨证施治,必须到正规中医院就诊。
切忌自行使用来路不明的偏方或药方。

慢性病有哪些其他治疗措施?

根据病情需要还可能采用:

物理治疗:利用光疗、水疗、温热疗法等改善症状。
介入治疗:如心脏支架植入疏通血管。
前沿疗法:免疫治疗、基因治疗等新型医疗手段,需由专业医生评估适用性。

与慢性病长期共处需要做好心理建设,患者要保持阳光积极的心态。主动学习疾病知识,了解病程发展的规律,能帮助树立战胜疾病的信心。家属要营造温暖的家庭环境,日常多沟通鼓励,在生活细节上给予支持,比如帮助无法自理的患者完成洗漱更衣。特别是对于长期卧床的病人,及时更换衣物、保持皮肤清洁能有效预防褥疮。

预防慢性病需要从根源入手,重点防控六大危险因素:

严格戒烟并远离二手烟。
保持BMI指数在18.5-23.9的健康范围。
每日食盐不超过5克,食用油控制在25-30克。
每周保持150分钟以上中等强度运动。
每年参加体检,重点关注血压、血糖、血脂指标。
及时治疗感冒等急性疾病,避免诱发慢性病加重。

特别提醒职场人群要注意劳逸结合,建议每工作1小时起身活动5分钟,利用手机APP设置定时提醒功能,帮助建立健康管理习惯。

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您好,感谢您的信任,我正在详细阅读您的病史,请稍后患者目前有什么不舒服吗?患者术后恢复好吗?从患者目前的情况来看,这是一个早期的肺癌术后不需要化疗,靶向治疗或免疫治疗定期复查随访就可以了不用太担心和焦虑适当给患者增加营养,如多吃蔬菜,水果,补充鸡蛋,鸡肉,鱼,牛羊肉等,保证充足的睡眠,适当运动等,对身体恢复都非常重要的。不客气的,希望我的建议能够帮助到您
徐清华 上海市肺科医院
2024-12-06
血压不超过160/100,属于一级高血压,相对风险小,现在可以改善不良生活方式,等待看门诊限盐减重多运动,戒烟限酒心态平如果血压超过180mmhg,可以吃您那个药物这是个短效药物。高时候临时服用长期吃不吃这个如果血压都在170多了,那就吃上。如果能够不吃药稳定在160以下。那就不吃动态血压监测,尿常规,肾动脉,肾上腺超声,心脏超声超声或者ct选择一个先普通就可以
王欣 首都医科大学附属北京朝阳医院
2023-02-05

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