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心脑血管疾病

什么是心脑血管疾病
脑血管疾病包括心血管疾病脑血管疾病,是二者的总称。它是一种严重威胁人类(特别是 50 岁以上中老年人)健康的常见病,具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点。
心血管疾病包括哪些疾病?
心血管疾病是心脏和血管疾患引起的疾病,包括冠心病高血压高血压性心脏病、肺源性心脏病风湿性心脏病先天性心脏病、心力衰竭以及心肌病等。
脑血管疾病包括哪些疾病?
一般而言,脑血管疾病包括缺血性脑血管病出血性脑血管病两种。


缺血性脑血管病:是由于大脑供血不足所造成的神经功能障碍,包括:


短暂性脑缺血发作:由于局部的大脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能障碍;


脑梗死(又称脑卒中):由脑血栓形成脑栓塞造成的血管持续性闭塞而引起的神经功能障碍,如治疗不及时,这种神经功能障碍可长久存在。


出血性脑血管病:是由于大血管破裂出血造成的神经功能障碍,包括:


脑出血:指血管破裂出血,多由高血压、脑动脉硬化肿瘤等引起。


蛛网膜下腔出血:由于脑表面和脑底部的血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔所致。常见原因有动脉瘤破裂血管畸形高血压动脉硬化血液病等。


哪些人容易得心脑血管疾病
有以下情况的人群更容易得心脑血管疾病高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、长期大量饮酒、超重/肥胖、缺乏锻炼等。
脑血管疾病有哪些危害?
据 2017 年《中国心血管病报告》报道,目前中国心血管病现患人数约 2.9 亿,其中脑卒中患者 1 300 万,冠心病患者 1 100 万,肺源性心脏病患者 500 万,心力衰竭患者 450 万,风湿性心脏病患者 250 万,先天性心脏病患者 200 万,高血压患者 2.7 亿。
脑血管疾病是人类死亡病因最高的头号杀手,全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达 1 500 万人,居各种死因首位,高于肿瘤及其他疾病。据统计,我国每年死于心脑血管疾病的患者近 300 万人,占我国每年总死亡病因的 51% 。而幸存下来的患者近 75% 不同程度丧失劳动能力,40% 重度残疾。

好发于老年人

无传染性

心血管疾病有哪些常见临床表现?
不同疾病类型,临床表现不尽相同,其常见症状有:心悸、气短、呼吸困难、胸痛、胸闷不适、水肿、皮肤发紫、晕厥、咳嗽咯血等。
脑血管疾病有哪些常见临床表现?
不同疾病类型,临床表现不尽相同,其常见症状有:瘫痪、肌肉麻木、头痛、言语不清、意识障碍、视力障碍、恶心呕吐等。

可根据相关疾病进行检查。常规检测项目主要为血压、心电图、血常规、尿常规、血脂、血糖、血液流变学测定等。头颅CT和MRI、脑血管造影、经颅彩色多普勒超声,可发现脑血管病变的部位和性质。超声心动图、放射性核素心肌显像、选择性冠状动脉造影和冠状动脉血管镜等检查,有助判断心脏血管病变的部位和程度。

心脑血管疾病应该看哪个科?
如果怀疑心血管疾病,建议于心脏内科就诊;如果怀疑脑血管疾病,则建议于神经内科就诊。
怀疑心脑血管疾病需要做哪些检查?
检查应该是针对性的。可能需要的检查有心脑血管造影、头颈部 CT 或 MRI、心脏彩超、心电图等。

心血管疾病应该怎么治疗?
心血管疾病的治疗须分析每一个病人的症状,改善生活方式也可起到防治性的作用。药物如抗高血压药、阿司匹林及他汀等降胆固醇药物都对治疗有帮助。在某些情况下,心脏冠状动脉搭桥手术或血管成形术可以保证重开、修补或更换受损的血管。

1、做好皮肤护理,预防褥疮的发生。一般脑血管疾病愈后常留后遗症,如偏瘫或全瘫。由于患者长期卧床,使受压部位皮肤和皮下组织缺血、坏死、甚至溃疡。所以在康复的初期,每2小时翻身按摩皮肤一次,以后时间逐渐延长,每4小时一次,翻身时避免推、拖、拉等动作。被褥要平整,无渣屑。
2、加强肢体功能锻炼,首先要促使病人消除依赖心理,建立乐观主义情绪,激励患者达到生活自理,坚持锻炼。具体措施:病情稳定24小时后即可施行。初为按摩,家属帮助患者活动四肢,目的为促进血循环、刺激机体感受器,引起反射冲动,防止肌肉、韧带挛缩,保持关节活动度,防止畸形。在肌力增强的基础上逐步进行床上锻炼,先卧位后坐位,拉绳、提物、洗手、吃饭、扣扭扣、站立、直到独立行走,行时掌握姿势正确,肌力和肌群协调。通过以上锻炼,可使瘫痪四肢功能得以恢复。
3、如瘫痪肢体一时恢复困难,可让患者利用健肢帮助患肢活动。上肢瘫痪应防止关节脱臼,可用三角巾托起。
4、预防复发倾向,避免精神刺激,因第二次复发,可加重病情,恢复健康相当困难。

如何预防心脑血管疾病?
心血管疾病的预防主要是针对尚未发生心脑血管疾病的人群采取的干预措施。这些干预措施通常指改变不健康的生活习惯,例如:戒烟、减少钠盐摄入量、限制有害使用酒精、增加体力活动、控制体重及合理膳食等,同时配合药物控制代谢性危险因素(血压、血脂及血糖异常)的水平。目的是预防心脑血管疾病及其他相关疾病的发生。

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谢赛旗 阜阳市第二人民医院
2019-06-05

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