春雨医生

登录 注册

泌尿系统疾病

泌尿系统各器官(肾脏、输尿管、膀胱、尿道)都可发生疾病,并波及整个系统。泌尿系统的疾病既可由身体其他系统病变引起,又可影响其他系统甚至全身。其主要表现在泌尿系统本身,如排尿改变、尿的改变、肿块、疼痛等,但亦可表现在其他方面,如高血压、水肿、贫血等。泌尿系统疾病的性质,多数和其他系统疾病类似,包括先天性畸形感染、免疫机制、遗传、损伤肿瘤等;但又有其特有的疾病,如肾小球肾炎、尿石症、肾功能衰竭等。常见疾病1.泌尿系统感染这里指尿道和膀胱感染,尿液从膀胱流至体外去的通道叫做尿道,尿道和膀胱二者紧密相连,尿道感染常会上行引发膀胱炎症。一般来说,泌尿系统感染多与卫生不良有关,约半数女性至少患过一次泌尿系统感染,部分女性则有多重感染,许多女性一年患1~2次,是很常有的事。泌尿系统感染主要致病菌为大肠杆菌,它广泛存在于人和许多动物的肠道中。某些女性较易受感染。还有一些女性泌尿系统感染是在性交中受到挫伤的结果;男性也会得此病,但较为罕见,男性泌尿系统感染通常是由性病所引起。非特异性尿道炎淋病两种性病最常引起尿道和膀胱炎症。2.前列腺疾病前列腺增生前列腺炎前列腺癌是男性前列腺的常见疾病。前列腺增生,是男性老年病人的常见疾病之一。随着年龄的增加,男人们或多或少都有前列腺增生的现象发生。有研究表明前列腺增生始于40岁以后,但60岁以上的老年人更为多见。前列腺增生的主要症状有排尿困难,轻者夜里起床小便次数增多,有尿不净或尿完后还有少量排出的现象;严重者出现尿流变细,甚或排不出的现象;同时常伴有腰酸腰痛、四肢无力、遗精等症状。前列腺增生早期常采用药物保守治疗,严重者若药物不能有效控制症状或发生严重并发症时可以选择手术治疗。前列腺炎分急性和慢性两种。急性前列腺炎以寒战、发热、、膀胱刺激征、排尿困难、会阴部和耻骨上疼痛为主要症状,但临床较少见。慢性前列腺炎以排尿异常及前列腺附近区域疼痛为主要症状,久之可出现性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠及记忆力下降等。慢性前列腺炎患者占男科门诊的30%~5O%,其中20~40岁的患者占50%~80%。前列腺癌发病率有明显的地理和种族差异。亚洲前列腺癌的发病率远低于欧美国家,但近年来呈现上升趋势。前列腺癌患者主要是老年男性,且与年龄呈相关性。遗传是目前公认的导致前列腺癌的最重要的危险因素之一。前列腺癌早期可无任何不适;随病情进展可逐渐出现下尿路症状,包括梗阻和刺激症状,严重者可出现尿潴留、尿失禁、血尿等;晚期发生骨转移后可出现骨痛、病理性骨折贫血脊髓压迫等。3.泌尿系统肿瘤发生于泌尿系统任意部位的肿瘤。包括肾、肾盂、输尿管、膀胱、尿道的肿瘤。其中肾盂以下为有管道的脏器,腔内均覆盖尿路上皮(又称移行上皮),所接触的内环境都是尿,致癌物质常通过尿液使尿路上皮发生肿瘤,所以肾盂、输尿管、膀胱、尿道的尿路上皮肿瘤均有其共性,并可能多器官发病。由于尿液在膀胱内停留时间最长,所以引起的膀胱癌也最为常见。泌尿系统肿瘤常在40岁以后发出,男性比女性多一倍左右。肾母细胞瘤膀胱横纹肌肉瘤是婴幼儿疾病,男女发病率无差别。在泌尿系统肿瘤中,中国肾盂癌的发病率高于欧美国家。4.泌尿系统结石发生于泌尿系统的结石。又称尿石症。包括肾、输尿管、膀胱和尿道的结石。尿石症的发病率有明显的地区差异,世界上有许多尿石高发地区,中国南方的发病率远高于北方。尿石症的发生发展与营养状况有密切关系,贫穷落后国家食物中以植物蛋白为主,尿中缺乏磷酸盐,容易发生膀胱结石,小儿尤为常见,而发达国家常见成人含钙肾结石。尿石形成的学说很多,如成核学说、基质学说、结晶抑制物学说,还没有任何学说能说明全部尿石的形成机制。泌尿系统的梗阻、异物和感染可促进尿石形成,反之,尿石又可以是梗阻、感染的原因。代谢性疾病甲状旁腺功能亢进高尿酸血症、草酸以及胱氨酸等代谢异常也可以是尿石形成的原因。5.急性肾炎综合征多为链球菌感染。临床特点:血尿、蛋白尿、水肿、高血压氮质血症。6.急进型肾炎综合征临床特点:起病更急,血尿、蛋白尿、水肿、高血压氮质血症。7.肾小球病肾小球病系指一组有相似的临床表现(如血尿、蛋白尿、高血压等),但病因、发病机制、病理改变、病程和预后不尽相同,病变主要累及双肾肾小球的疾病。可分为原发性、继发性和遗传性。原发性肾小球病常病因不明,继发性肾小球病指全身疾病中的肾小球损害,遗传性肾小球病为遗传基因变异所致的肾小球病。原发性肾小球病分为五种临床类型:(1)急性肾小球肾炎;(2)急进性肾小球肾炎;(3)慢性肾小球肾炎;(4)隐匿型肾小球肾炎[无症状性血尿或(和)蛋白尿];(5)肾病综合征

临床表现主要表现为排尿改变、尿的改变、肿块、疼痛等,但亦可表现在其他方面,如高血压、水肿、贫血等。当出现以下三大体征的时候,要考虑泌尿系统疾病。1.尿液异常尿液的异常改变,常见的有细菌尿、脓尿、血尿/蛋白尿等。2.排尿异常常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛,也可见到尿失禁和尿潴留。慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿,后期可出现少尿或无尿。3.腰痛腰痛是临床常见症状,肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一。肾及肾周围炎症,如肾脓肿、肾周围炎肾周围脓肿急性肾盂肾炎,常引起腰部持续剧烈胀痛,慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。

在病史分析、体格检查和尿的常规化验基础上,对肾的内科性疾病多从生化、免疫等方面作进一步检查,对外科性疾病则多采用影像诊断方法,特别是无损伤性的B型超声扫描。其他检查为同位素检查、CT、磁共振、静脉泌尿系统造影等,可视需要而定。

泌尿系统疾病,基本诊断方法仍为病史分析、体格检查和尿的常规化验。泌尿系统疾病的常见症状有明显泌尿系统症状:主要有排尿改变,如尿频、尿急、尿痛、遗尿、排尿困难等;尿的改变,如血尿、脓尿、乳糜尿等;与泌尿系统器官或部位有明显联系的疼痛,如肾绞痛、膀胱痛等。若病人有此类症状,则结合病史和全身表现,可初步作出诊断。经尿常规检查和有针对性的特殊检查,如X射线、B型超声扫描等影像学和内腔镜检查,即可确诊。

1.强调预防预防链球菌感染,避免或减少上呼吸道和皮肤感染可明显降低肾小球肾炎的发病。及时处理各种原因的尿路阻塞有助于减少细菌感染,减少继发于阻塞的尿路结石。覆盖于肾盏、肾盂、膀胱、后尿道的上皮均属移行上皮细胞,在泌尿系统肿瘤中,移行上皮细胞癌占主要地位,不吸烟可以减少这种癌的发病数。对于尿结石必须针对可以解决的原因,如甲状旁腺机能亢进;和减少含尿石成分的食物(如对尿酸盐结石患者强调避免食用核蛋白含量高的内脏)进行预防。增加饮量以稀释尿中盐类浓度,对各种成分的结石都有一定预防作用。2.腔镜诊治通过腔镜诊治泌尿系统疾病在泌尿科工作中占有重要地位。通过前列腺电切镜(一种专用的膀胱尿道镜),可对绝大部分前列腺部梗阻的病人经腔镜进行电切除术以代替开放式外科手术,可减少患者的痛苦。结合超声或液电效应,可经腔镜进行粉碎和排除结石的治疗。所以腔道泌尿外科学的发展减少了手术治疗结石的需要。同样,部分膀胱癌也可采用经尿道电切术以代替膀胱部分切除术。3.体外震波碎石体外震波碎石机是70年代在西德进行研究,80年代应用于临床的新技术、新机器。通过水的介质作用,电火花或压电陶磁所产生的能量传入体内,粉碎尿路结石,使其自行排出体外。这种使体外的能量进入体内,达到治疗作用的技术是医学上的一项重大革新。这一技术已从粉碎尿路结石,扩大到粉碎胆结石,并正在研究是否可应用于其他病变。体外震波碎石技术的出现完全改变了原来的结石手术治疗适应证。体外震波碎石不需要进行开放手术,而且也无需应用麻醉,治疗可在门诊进行。体外震波碎石虽是治疗技术上的一项突破,但仍有其适应证和并发症,且易复发。目前研究的重点是如何正确地与腔道泌尿外科方法和手术治疗结合,减少并发症和复发。4.肾脏替代疗法肾移植和透析疗法是治疗晚期肾功能衰竭的两项有效措施,称为肾脏替代疗法。同时,透析疗法对于部分急性肾功能衰竭患者亦是降低死亡率的重要治疗。在器官移植工作中,在实用价值、技术成熟程度和移植效果等方面,肾移植都居于首位。人工肾亦称血液净化疗法,包括血液透析,血液过滤、血液灌流等,其中以血液透析为主。目前,全世界约有50万人依赖血液透析维持生命,其中部分病人能保持轻劳动或脑力劳动。近年来,中国的人工肾也有很大发展。腹膜透析,简便易行,无需特殊设备,对急性肾功能衰竭有很好效果,对于慢性肾功能衰竭,采取不卧床连续性腹透(CAPD),作为维持治疗,也有很大发展。由于慢性肾功能衰竭病程较长,有逐渐恶化的特点,在肾功能还没有完全丧失,无须透析治疗以前,采取非透析疗法,防止或延缓肾功能进行性恶化,有重要意义。近年来已开始重视这方面的研究,开展了各种治疗,包括从营养、代谢、应用红细胞生成素治疗贫血等。5.新技术发展近年来由于免疫学、分子生物学、细胞生物学的发展,一些新技术在肾脏病的防治中起着重要作用。如基因的研究,使一种遗传性肾脏病奥尔波特氏征者,其肾小球基底膜缺陷的基因已克隆化,因而有助于胚胎期的早期诊断。多囊肾也有相似情况。由于有多种肾脏病已被认为与遗传基因有关,从这一方面着手防治,将逐渐成为现实。肾脏病的免疫机制,经过数十年来的探讨,医学已积累了大量知识,和此相应发展的免疫抑制剂治疗,已经使多种肾脏疾病得以治愈或缓解,也使肾移植成为现实。但目前的免疫抑制剂是非特异性的,即抑制“有害”细胞的同时,也抑制其他正常细胞,形成很多不良后果,这是迫切需要解决的问题。

好评医生-泌尿系统疾病
更多
可咨询
服务人次 12751 好评率(100.0%)

擅长:呼吸系统病变、哮喘、慢性咳嗽、肺炎、上呼吸道感染、急性鼻咽炎、小儿流行性感冒、消化系统疾病、胃炎、肠炎、小儿腹泻病、便秘、肠系膜淋巴结炎、心血管疾病、心肌炎、心律失常、感染性疾病、手足口病、疱疹性咽峡炎、传染性单核细胞增多、神经系统病变、脑炎、癫痫、抽动症、缺氧缺血性脑病、泌尿系统疾病、肾病综合征、肾炎、肾积水、免疫性疾病、川畸病、过敏性紫癜、血液病、贫血、发育障碍、佝偻病、中毒、脑病、湿疹

可咨询
服务人次 12598 好评率(99.3%)

擅长:皮肤病、脱发、荨麻疹、痤疮、带状疱疹、脾胃病证、便秘、萎缩性胃炎、胃食管反流、呼吸系统病变、过敏性鼻炎、慢性咳嗽、心血管疾病、胸痹、骨关节病、颈椎病、神经系统病变、耳鸣、眩晕症、泌尿系统疾病、前列腺疾病、泌尿系结石、风湿免疫病、干燥综合征、乳房疾病、缺乳、乳腺结节、乳腺疾病、内分泌、营养和代谢性疾病、痛风、甲状腺结节样病变、肝胆病证、慢性胆囊炎、胆管结石、糖尿病、男性早泄、多汗症、亚健康、痛经、失眠、月经不调

可咨询
服务人次 11136 好评率(96.2%)

擅长:新生儿疾病、新生儿黄疸、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿感染、新生儿高胆红素血症、新生儿败血症、高危儿、消化系统疾病、感染性疾病、泌尿系统疾病、贫血、佝偻病、发育障碍、营养不良、血管瘤、小儿急性喉炎、婴儿湿疹、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、心肌炎、糖尿病、腹泻病、消化不良、缺氧缺血性脑病、小儿肺炎、急性上呼吸道感染、支气管炎、高热惊厥

可咨询
服务人次 10188 好评率(98.8%)

擅长:心肌炎、心律失常、川畸病、血小板减少性紫癜、过敏、贫血、泌尿系统疾病、脑炎、热性惊厥、手足口病、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎、传染性单核细胞增多、支原体感染、新生儿黄疸、新生儿败血症、小儿腹泻病、消化不良、便秘、肠系膜淋巴结炎、小儿急性气管支气管炎、小儿肺炎、新生儿肺炎、慢性咳嗽、小儿哮喘、急性鼻咽炎、反复呼吸道感染、鼻窦炎、细支气管炎、上呼吸道感染

可咨询
服务人次 28395 好评率(98.9%)

擅长:免疫性疾病、过敏、川畸病、消化系统疾病、腹泻病、便秘、感染性疾病、疱疹性咽峡炎、手足口病、水痘、猩红热、传染性单核细胞增多、幼儿急疹、腮腺炎、支原体感染、口腔念珠菌病、呼吸系统病变、肺炎、哮喘、支气管炎、小儿急性气管支气管炎、慢性咳嗽、反复呼吸道感染、鼻窦炎、鼻炎、神经系统病变、抽动障碍、抽动症、热性惊厥、高热惊厥、内分泌失调、性早熟、泌尿系统疾病、肾病综合征、呼吸道感染、尿布疹、轮状病毒感染

相关问答-泌尿系统疾病

更多
你好,请问你现在有什么症状?有几天了?睾丸是否疼痛是瘙痒还是疼痛?有没有精索静脉曲张?建议再去复查一个B超看看可以的先药物保守治疗也有可能,小便又不适吗那也是有可能的,再查个前列腺B超和前列腺液和尿常规宽松的好
耿新宇 安徽医科大学附属宿州医院
2022-11-24
男的女的………………你好,请问您是男性还是女性?没看到频繁自慰容易感染偶尔没事还好,频繁一点点要注意清洁,容易细菌入侵哦哦几岁?相对好一点正常,事前小便一下也不要太频繁哪种?哦哦没有男友吗嗯嗯器具都差不多节制一点是没什么问题自己多锻炼你用什么都一样因为都是插进去的嗯嗯不是说好不好,生理需要没什么事了吧可以关注我就行了下次可以找到这个
林杰斌 厦门医学院附属第二医院
2018-06-07
...应该是细菌泌尿导致的你前段时间没有蛋白,这个蛋白应该不是肾脏下来的3-5天不影响
陈铭聿 苏州大学附属第一医院
2022-12-29

相关文章-泌尿系统疾病