无特殊人群

无传染性

肾炎的主要表现：乏力、腰部疼痛、纳差、肉眼血尿、水肿、高血压、肾功能异常、尿量减少（部分患者少尿）、充血性心力衰竭等。

实验室检查
1、尿液检查：蛋白尿、血尿、管型尿、白细胞尿、脓尿细菌尿。
2、肾小球滤过率测定
3、血肌酐、血尿素氮检测。
4、血清补体c3、c4及ch50;血清抗链球菌溶血素“o”滴度；抗核抗体谱、ena多肽抗体谱、免疫球蛋白、anca、抗肾小球基底膜抗体等。
5、血常规检查：血常规检查有助于判断患者是否存在贫血、感染或凝血功能障碍。
影像学检查
1、B型超声检查：B超是目前应用最广泛、最简便的肾脏检查方法，它能筛选泌尿道发育不全、先天性畸形、多囊肾、肾动脉狭窄等原因所致的肾脏大小不匀、结石、积水、肿瘤及前列腺疾病等。急性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎B超显示双肾增大或正常大小；慢性肾小球肾炎B超检查早期肾脏大小正常，晚期可出现双侧对称性缩小，肾皮质变薄。急性间质性肾炎时，双肾大小正常或轻度增大；慢性间质性肾炎时双肾缩小、回声增强。
2、造影检查：造影检查是将一种比人体密度高或低的物质导入到要检查的部位，人工地造成要检查部位密度差异，以构成对比，达到诊断的目的。造影检查前，需做造影剂过敏试验。常用的检查方法包括：
（1）肾动脉造影：可评估肾动脉的管径、走向和血流是否正常，有助于判断肾脏有无压迫及供血有无异常。
（2）静脉肾盂造影：可用于了解患者的肾脏结构、尿流途径的具体情况。
病理检查
肾活检全称为肾穿刺活检术，是采用特殊的细小穿刺针经皮肤刺入肾脏中取出一小条组织，通过电子显微镜技术、HE染色技术、特殊染色技术、免疫荧光技术等一系列病理技术方法，再结合肾小球、肾小管、肾间质及肾内小血管的病变特征加以分析和诊断。肾活检有助于明确诊断，并评估肾损伤是否可逆，能否治疗等。但肾活检是一种创伤性检查，术后可能会出现血尿、腰痛、尿潴留等情况，重度高血压、明显出血倾向、小肾或孤立肾、精神病或不配合操作者不宜进行此项检查。

1.发病前1～4周有上呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热或皮肤化脓性感染等病史。
2.水肿、血尿、高血压。
3.严重病例可于起病一周内出现下列任何一种并发症。
(1)心力衰竭    表现为呼吸急促，烦躁不安，肺底出现湿啰音，心率快，或出现奔马律，肝脏迅速增大。
(2)高血压脑病   头痛，眼花，暂时失明，重者昏迷，抽搐，血压明显增高。
(3)急性肾功能不全   少尿或尿闭，氮质血症，高血钾，酸中毒。

一、水肿的治疗　轻度水肿的肾炎患者无需治疗，经限盐和休息即可消失。明显水肿患者，可用药物治疗，一般间断应用比持续应用要好。

二、卧床休息　急性肾炎卧床休息十分重要。水肿消退，血压下降，尿异常减轻以后，患者可进行适量散步，逐渐增加一些轻度的活动，但是不要骤然增加活动量。

三、抗感染治疗　处于急性期的肾炎患者在有感染灶的情况下要给以足够的抗感染治疗，无感染灶时，一般以不用为妥。

四、高血压及心力衰竭的治疗　存在高血压的肾炎患者需要常规治疗高血压。心力衰竭的肾炎患者，因急性肾炎病患早期存在高血容量问题，治疗重点宜放在清除水、钠潴溜，减低血容量上面。

五、饮食和水分　水分的摄入量以尿量、浮肿、高血压的程度及有无心衰综合来判定，处于急性期的肾炎患者以限制水分为宜，但不能过份。盐的摄入量在有明显水肿和高血压情况下，可限制在2g/d左右 。蛋白质的摄入，视指标限制，蛋白质需以高质量蛋白为佳，如蛋类、乳类、瘦肉等。一般主张进低蛋白、高糖饮食持续到利尿开始，待肾炎患者症状基本缓解后，可恢复常规饮食。

六、抗凝疗法　肾小球内凝血主要为纤维素沉积及血小板聚集。因此，在对此类患者治疗时，可采用抗凝疗法，有助于肾炎缓解。

七、抗氧化剂应用　可应用超氧歧化酶(sod)、含硒谷胱甘肽过氧化酶及维生素E。

对症护理
鼓励病人树立战胜疾病信心、防止感染，加强休息，避免强体力活动，但要做适当有益活动。肾炎活动期或症状明显者应当休息，要避免感冒、受湿、过劳，防止呼吸道及泌尿道感染，禁用肾毒性药物。蛋白质的摄入量不宜过多，每天控制在l~1.2克左右，有水肿、高血压者应限制水、盐，肾功能不全者宜采用低蛋白饮食。
一般护理
饮食和水分：水分的摄入量以尿量、浮肿、高血压的程度及有无心衰综合来判定，处于急性期的肾炎患者以限制水分为宜，但不能过份。盐的摄入量在有明显水肿和高血压情况下，可限制在2g/d左右 。蛋白质的摄入，视指标限制，蛋白质需以高质量蛋白为佳，如蛋类、乳类、瘦肉等。一般主张进低蛋白、高糖饮食持续到利尿开始，待肾炎患者症状基本缓解后，可恢复常规饮食。

第一、控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于糖尿病的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
第二、参加有氧运动，适当锻炼身体，在阳光下多做运动多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，从而预防肾病的发生。
第三、保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防肾病的发生。
第四、生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉ok、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化。
第五、远离烟、酒。烟、酒都是典型的酸性食品，毫无节制的抽烟喝酒，极易导致人体的酸化，使得肾病有机可乘。日常生活中以茶为饮品除预防和改善治疗肾炎外还能调节人体机理平衡，消炎抗菌，清热解毒，增强人体抵抗力。这类中草药茶主要有金银花、野菊花、虫草等。
第六、不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。