答
问题收到,稍等为您具体解答请问目前除了走路不便有没有上肢的活动不利?有没有出现吃饭喝水呛咳的情况?目前有没有留置胃管现在需要尽快住院,按照脑梗死常规治疗方案进行治疗,包括抗血小板聚集药物和降血脂药物,同时检查血压和血糖是否有明显增高,进行对症处理,还要用一些改善脑循环的药物,比如依达拉奉。另外要注意排查一些引起脑梗死的病因,比如是否有心房颤动,所以需要完善一个动态心电图检查病情如果稳定下来,血压心率血糖控制正常后要尽快请康复科会诊进行早期康复训练指导,早期主要以床旁的康复训练为主目前已经确诊为脑梗死,虽然是腔隙性脑梗死,属于比较轻症的梗死,但是梗死位置在延髓,所以有可能会引起肢体活动不利或者吞咽障碍,说话不清楚等问题目前已经送到医院神经内科,需要尽快收治入院,完善脑梗死病因的检查,包括头颅MRA,动态心电图,抽血化验血糖血脂指标,监测血压具体用药包括阿司匹林,降血脂的他汀类药物,改善脑循环和营养神经的静脉用药,包括依达拉奉注射液这些药物当地医院的神经内科医生都会按照常规需求应用的目前发病10多个小时,已经暂时不考虑进行溶栓治疗需要做血管核磁,即头颅MRA,用于排查脑血管情况。目前核磁共振检查结果来看经过系统康复是有希望独立行走的需要尽快完善评估后开始康复训练可以的,后续有检查结果或康复相关问题可以随时问我。好的检查提示血管部分狭窄后续药物保守治疗即可需要长期坚持服用抗血小板药物如阿司匹林,以及他汀类药物来稳定斑块、调节血脂。阿司匹林每天吃一次,每次100毫克,饭后服用;他汀类药物选择阿托伐他汀或瑞舒伐他汀,每晚吃一次,每次10-20毫克,具体剂量根据血脂水平调整。需要完善血脂检查评估稍等为您回答,谢谢。因为目前有下肢活动不利,需要考虑住院康复,早期康复训练可以有效改善功能预后住院期间康复科医生会根据他的具体情况制定训练计划,比如进行肢体的被动活动、关节活动度训练和平衡功能训练等,这些训练每天都要进行,每次30-60分钟。不客气目前出现眼睑无力、头昏,结合血压升高,可能是脑梗死病情有进展,也可能是血压升高引起的不适。现在要密切监测血压,遵医嘱使用降压药把血压控制在140/90mmHg以下。继续当前的抗血小板、调脂和改善脑循环治疗。注意观察症状是否加重,如出现说话不清、吞咽困难或肢体无力加重,可以及时告诉医生进一步完善检查,优先推荐头颅核磁共振检查。可以准备后续再复查一次头颅核磁共振评估诊断是否有新发部位梗死输液暂时不需要调整降压药物可以再监测一下血压看是否持续增高再决定是否用药目前血压150/80mmHg,可暂时不用降压药,继续密切监测血压变化。不客气
季相通
复旦大学附属华山医院
2025-09-21
答
右腿内侧也有拉伸了,左腿肌肉拉伤严重不?双侧膝关节内部疼痛吗?疼痛性肌肉痉挛了,可以外用止痛贴膏,静养几天,不见缓解去骨科做一下检查右侧腘绳肌有拉伤了你家附近有康复理疗科吗?不能再单腿行走了热敷一下如果没有严重外伤,轻度的拉伸可以自己好起来有拐杖吗?左脚怎么了?崴脚了?双拐靠一只腿也可以行走康复师教您做正确的双拐步态练习 http://xhslink.com/o/8PyIzlOdf9u 复制后打开【小红书】查看笔记!别着急,拉伤要慢慢缓解可以使用云南白药喷剂那也要拄拐这几天尽量少走路别给受伤的肌肉增加负担氟比洛芬贴膏 云南白药贴膏 神农镇痛膏这些都可以的哪个骨头感觉错位了?右腿哪个位置?髋膝踝?哪个关节?有反常运动吗?感觉关节不在原来的位置吗?和左腿形状不一样吗?那你发一下突出来的骨头照片,和另一侧对比,我给你看看膝关节很少有脱位的如果韧带断了,膝关节会不稳没看出来膝关节脱位建议您去医院看一下做磁共振,评估一下软组织损伤的情况你症状一直在加重需要做检查评估一下损伤情况线上就诊有限,不能查体,希望你理解一下没有那么急,您方便时去查一下,及时评估病情你一个人,照顾好自己拄拐好好学一下,
赵紫薇
北部战区总医院
2025-09-20
答
膝盖内侧是怎么个疼法?比如像针扎一样疼,还是胀痛、酸痛?膝盖伸直的时候疼痛会加重吗?你的情况不排除韧带和软组织损伤,建议做个磁共振明确一般轻度损伤2-3周可缓解,中度损伤4-6周,若韧带或半月板损伤可能需2-3个月,具体需磁共振结果判断。最近少负重目前建议你保持膝盖在舒适的弯曲角度,避免过度活动。可以用毛巾包裹冰袋对膝盖内侧进行冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次,能减轻肿胀和疼痛。暂时不要做需要膝盖用力的动作,比如爬楼梯、蹲下。如果国外就医方便,尽快做膝关节磁共振检查明确损伤情况。可以外用扶他林软膏目前症状不太像痉挛,考虑韧带或软组织损伤可能性更大。可以涂云南白药,有一定消肿止痛作用。尽量保持这个姿势,避免膝盖受力坐着的时候可以在膝盖下面垫个软垫子,让膝盖放松些。尽快做磁共振可服用非甾体类抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,外用扶他林软膏或云南白药。有问题再联系,祝早日康复还是建议尽快去医院就诊你的情况要拍片的单纯图片不能确诊嗯
朱志文
浙江省中医院
2025-09-20
答
你好,为什么按摩呢?有什么症状吗?你的情况可能是由于长时间按摩导致肌肉轻度废用性萎缩。建议减少按摩时间,每次控制在20-30分钟,每周3-4次即可。同时,增加腿部肌肉锻炼,比如每天进行3组深蹲,每组15-20次,或直腿抬高训练,每组10-12次,以增强肌肉力量。目前不需要停止按摩,但需调整按摩强度,避免过度用力按压肌肉。这种情况是由于过度按摩影响了肌肉的正常生理活动,导致肌肉轻度废用性萎缩。你需要立刻调整按摩习惯,按之前建议的时间和频率进行。同时坚持腿部肌肉锻炼,比如深蹲、直腿抬高,锻炼后可以适当按摩放松。只要及时调整,肌肉力量和形态会逐渐恢复的。时间久了,没事,锻炼起来就好了。按摩时间久了,功能是需要自身动起来的,不然不工作了,就会出现萎缩的哈阴茎?做深蹲,半蹲靠墙站深蹲每天做3组,每组15-20次,半蹲靠墙站每次坚持30秒,每天做3组,这些动作能增强盆底肌和下肢肌肉力量,对改善阴茎功能有帮助。是的一周2-3次,时间控制在半小时内
闵志云
江西省荣军优抚医院
2025-09-18
答
这种疼痛大概有多长时间了?什么时候会更疼一些呢?坐下的时候吗?什么原因导致的?是受过外伤吗?囊肿跟水肿是两回事儿,他们俩没有直接的关系。囊肿很多都是发育性的,也就是你一直都有的。这种情况在临床很常见,所以你也别太担心。只有当囊肿很大影响到排尿或者其他症状的时候,才会考虑去处理,我觉得你的囊肿不会影响你这些问题。另外就是骨髓水肿。确实在尾骨能看到里面的骨髓水肿,首先考虑是不是外伤导致的。但是5年前的伤应该跟这次没关系。问一下你用过一些药物吗?止痛的药物?有区别的,你的骨髓是在骨头里面但是椎管是一个骨性通道,在骨头外面围出来的。你还有其他症状吗?一般会考虑外伤,这在临床上是挺常见的。除此之外就是感染和肿瘤就比较少见了。感染的话还会有发热的症状。有的时候还有局部红肿。如果是肿瘤的话,那疼起来会非常难以忍受。而且我没有看到明显的骨质破坏,所以我觉得也不像。所以我在考虑,你的这个骨髓水肿跟你的疼痛没有关系。你的疼痛点只有在尾骨那里吗?有没有靠上哪一侧呀?椎管囊肿一般不会导致疼痛。如果疼痛的话,你会有下肢症状,或者二便功能障碍。你做过放射线吗?总结一下,我觉得你尾骨疼痛可能跟骨髓水肿有关,但骨髓水肿的原因并不知道个人觉得很有可能是创伤,可能你自己都没注意过。另外,我觉得需要查体,看你的疼痛是尾骨疼还是尾骨周围的韧带痛。也可能是骶结节韧带周围的疼痛。那就需要处理肌肉和韧带的问题。但无论是有原因,我觉得你用止疼药物都是正确的。我推荐非甾体类抗炎药。我们临床上经常应用泽普斯,如果是口服药,我会选择塞来昔布。emmm,你可以吃一段时间,比如两周甚至一个月。如果路过哈尔滨的话,可以过来,我给你查一下,看看具体是啥原因?塞来昔布用点止痛药,然后找个软一点的坐垫我还是觉得,可以找个康复科的人看看,从肌肉筋膜角度分析一下
姜波
哈尔滨医科大学附属第一医院
2025-09-18
答
好的,稍等一下,等忙完了回您好的稍等今天在上班为了您的用药安全,请点击上方卡片完善健康档案信息从你的情况来看,四个月病程自行康复可能性不大。单纯等炎症消除、积液吸收会很慢,且易导致关节粘连加重。可先做1-2次关节腔内注射消炎药物缓解疼痛,同时配合局部冲击波或针灸治疗促进炎症消退。疼痛缓解后,每天做钟摆运动(弯腰让患侧手臂自然下垂画圈,顺时针、逆时针各10圈)和爬墙动作(面对墙手指沿墙向上爬,至疼痛处停留10秒,重复10次),每个动作每天2组。锻炼时若疼痛剧烈应暂停,避免过度拉伸。不客气,及时去医院处理,恢复效果会更好。好针刺治疗对你的情况是有效的,比如针灸、针刀松解等,能缓解疼痛、改善局部血液循环,促进炎症吸收和组织修复,且每次治疗时间较短,适合你时间紧张的情况。你之前有肩关节肿胀、活动受限的病史,结合此次受伤后的症状,考虑肩袖损伤或肩关节周围炎可能性大,单纯等待恢复效果差。建议你在针刺治疗的同时,每天坚持做钟摆运动和爬墙动作,每个动作2组,每组10次,注意动作缓慢,避免疼痛加剧。这样既能节省时间,又能有效促进恢复。你的情况结合病史和检查,肩袖损伤、肩关节周围炎伴粘连的可能性较大。之前的针刺治疗可以继续,能帮助缓解疼痛和改善循环。现在除了坚持钟摆运动和爬墙动作,还可以每天做“毛巾拉伸”:双手背后握住毛巾两端,健侧手向上拉毛巾,带动患侧手臂向上伸展,至轻微疼痛处保持15秒,每组10次,每天2组。锻炼时要注意力度,以不引起剧烈疼痛为限,每次锻炼后可冷敷10分钟减轻局部炎症。肩袖损伤和肩关节周围炎的恢复周期通常为3-6个月,你的情况病程较长且伴有粘连,恢复时间可能会适当延长。坚持规范治疗和康复锻炼能缩短恢复周期。
邹洪
武警海警总队医院
2025-09-13
答
您好,刚看了病历和病情,目前可以开始康复治疗了目前主要可以进行运动疗法,和理论等相关治疗,消肿止痛,促进膝关节的损伤恢复1.膝关节活动度训练2.评估一下腿部肌肉力量是否有减退,需要进行肌力训练。3.目前疼痛肿胀,需要理疗针灸对症消肿止痛,促进循环,改善肿胀。4.髌骨和股骨挫伤,需要避免再次损伤,这个骨挫伤恢复时间慢。5.考虑髌骨有脱位,可以纠正髌骨周围受力肌肉的力线,如果不能改善,还得去骨科评估一下股骨滑车的情况,是否需要手术这些项目需要在专业的康复治疗师评估下,进行对症治疗的目前可以拐杖辅助行走,避免再次损伤膝关节早期康复,很重要嗯,有不懂的地方随时沟通咨询我给您讲解先康复理疗,家长陪着,一起学习好多动作要用心去练因为以前没出现髌骨移位康复后,如果膝关节功能恢复,稳定了,就不需要手术了需要恢复时间的,不停了,活动度和力量够了,就恢复正常步态啦对呀,有损伤膝关节肯定疼啊别着急看检查结果,目前康复理疗就可以
赵紫薇
北部战区总医院
2025-09-12
答
你好,刚看了病历和视频,现在左侧肢体肌张力高不?住院期间有做康复训练吗?前3-6个月是黄金康复期可以运动疗法和针灸治疗嗯,间隔几天是不是还可以继续康复?康复治疗师说没说左侧肌张力的情况?父亲自己感觉左侧肢体比右侧僵硬没?我看视频初步发现左侧肢体力量差一点,肌张力有点高继续做运动疗法,还是会改善的如果方便,可以在门诊在治疗师指导下再练习练习康复计划是在治疗师保护下,针对康复评定结果进行的是带着练习的你有康复评定结果吗?目前主要用药是降压 降糖 降脂,营养神经的也可以继续口服康复治疗前都有评定结果的就是肢体的肌力 肌张力 感觉 平衡,还有偏瘫分期针对问题有针对性的训练最好的办法是去一下康复门诊,让妈妈学会康复锻炼方法在家里带着父亲练习这个是康复治疗项目不是康复评定结果我想知道肢体的肌肉力量是几级?还有肌张力情况感觉平衡正常吗?偏袒下肢力量锻炼 http://xhslink.com/o/4hhcNpxhzUc 复制后打开【小红书】查看笔记!你看一下,这个是针对左侧无力的训练走路不好,下肢力量差,这几个动作要多练 偏瘫后如何... http://xhslink.com/o/4R6anNSTF2j 复制后打开【小红书】查看笔记!视频里左侧有点画圈左侧腿肌张力高,迈步困难 肌张力高,迈步困难 http://xhslink.com/o/1aA2AdOgTMH 复制后打开【小红书】查看笔记!这个是改善左侧肌张力高的训练可以用手辅助抬一下腿或者力量够,自行抬腿拉伸也可以挺好的,正常肌力5级4+恢复的还挺好的可以的,有控制的走好每一步早期一定要坚持改善脑卒中后,足下垂足内翻你就这么练❗️ http://xhslink.com/o/2blOiHpGSiy 复制后打开【小红书】查看笔记!这个是针对足内翻的训练左侧脚踝有一点内翻血压血脂血糖是关键,一定要控制好有问题随时沟通 希望父亲越来越好
赵紫薇
北部战区总医院
2025-09-09
答
足跟疼痛是持续性的还是活动后加重?依托考昔是抗炎镇痛药,对痛风、跟腱炎等引起的疼痛都有缓解作用,不能仅凭这一点确诊痛风。建议你去医院做血尿酸检测,这是判断是否痛风的重要指标。同时可以查一下风湿因子、C反应蛋白和血沉,排除风湿免疫方面的问题。别太着急,你的情况可能是跟腱炎、足底筋膜炎,也不排除痛风。现在先去做血尿酸、风湿因子、C反应蛋白和血沉检查,明确病因。检查结果出来前,继续注意休息,避免长时间站立和剧烈运动,穿软底鞋。等检查结果出来后,我们再根据具体情况调整治疗方案。可以继续吃依托考昔的!
邹洪
武警海警总队医院
2025-09-08
答
你具体是哪里需要康复呢?比如是受伤了、手术后恢复,还是其他情况?你今天拍的片子结果能发我看看吗?这个看不了,把片子或者报告看不了,你把下载好或者拍照发你目前术后6个月,体内有钢钉固定,这种情况下不建议做手法复位,可能会影响骨折愈合和内固定稳定性。现在可以先通过以下方式改善:1.每天进行腰背肌功能锻炼,比如小燕飞,每次10-15分钟,每天2次,增强腰背肌肉力量,帮助维持脊柱稳定性。2.避免长时间久坐或弯腰,坐着时在腰部垫一个小靠垫,减轻腰椎压力。3.走路时尽量保持身体直立,穿鞋底软硬适中的鞋子,减少长短腿带来的身体不平衡。4.可以局部热敷腰部,每次15-20分钟,每天2次,缓解腰部不适。目前还好!
闵志云
江西省荣军优抚医院
2025-09-07