答 B超报告看到，但是我们最重要的还是孩子本身的症状，平时阴囊变大的情况。有无站立位的正面照片拍给我看，简单评估一下。目测就是左边的阴囊偏大一点，夜里照一下手电的话是透亮的。鞘膜积液的诊断主要不靠B超而靠平时的观察，如果到傍晚和早上相比，阴囊有明显的增大，那就很明确的鞘膜积液。如果孩子只有两周岁，而且最大的时候也不是很大的话，可以暂时观察半年。还是诊断明确的，明确的，没有红肿，疼痛，就无妨的。因为除了手术或者不手术，没有其他选择。

答 从现有情况和超声来说，考虑附睾炎。可以如此治疗，过程也会比较长。但是建议短期多复查超声。可以再复查一个阴囊的超声给我看。B超不会导致炎症加重，而不及时复查B超，如果病情有变会延误治疗。抗生素是可以的，如果有抗生素相关副作用，用一点益生菌也无妨。日常就是避免剧烈活动，多休息。平躺的时候可以在阴囊下方垫一块毛巾之类的，抬高一点阴囊，应该尽快复查超声。目前无证据表明睾丸微石症和这个药有关。肾病综合征，孩子吃激素容易感染，但是肾病综合征本身和附睾炎是两件独立的事情，不用特别担心。

答 家长您好，很抱歉，让您久等。 B超报告我都看了，从总体上目前暂时可以再等待一下，我的建议是过一...

答 家长您好，平时一边睾丸都不在阴囊里面吗？两边阴囊如何不对称？把照片拍给我看一下。

答 家长您好。很抱歉让您久等。 去年的咨询我都复习过了。我还记得你。谢谢您的信任再次找我。 鞘...

答 现在积液最大的时候，如果曾经消失过,现在又出现,而且是咳嗽后出现,可以观察一下,至少等咳嗽好了过一阵再说，如果最近自愈过,然后因为咳嗽又出来,完全应该再观察一阵。不影响睾丸发育，那看上去也不算大,这个大小,不影响睾丸发育的。所以,我建议是姑且再等等,如果过段时间又好了,就不要做手术了，鞘膜积液的原理,在于腹腔里面的液体通过腹股沟没有闭合的通道进入阴囊,如果积液不进入阴囊,没有症状,就不需要处理。也有相当的患者,这个通道随着年龄长大而慢慢闭合,就不再有积液。

答 您的担忧我能理解。但是除非腹腔镜，看到了顺便做，没有为了看一下对侧，特地去打开的。

答 有大小变化？一会儿大一会儿小？

答 那应该是婴儿鞘膜积液。只要两个睾丸下来的,就没有关系,婴儿鞘膜积液,一般都是长大了就好了，孩子还小呢,一般大部分鞘膜积液一周岁之前好转,不需要干预，尿尿呢，哭闹一下，然后就很顺畅的尿出来，根据这个照片中目测,应该是两边都有积液，鞘膜积液自愈，两边阴囊就基本对称了，小婴儿鞘膜积液的原因是鞘状突未闭合,肚子里面的液体顺着这个通道进进出出阴囊,很多情况下会随着年龄增长自然好转。所以不必处理,如果两岁以后还不好转,才根据情况考虑手术治疗，不是上火。是鼻泪管不通。需要看眼科,考虑每天按摩鼻泪管，鞘膜积液的问题,不放心可以做个B超,睾丸没事就等到一岁以后再说。

答 右侧鞘膜积液吧，没有红肿没有压痛没有不舒服就不要紧，这个大起来的阴囊,应该是透亮的，看图片两边都有一点,右侧显著。小婴儿鞘膜积液的原因是鞘状突未闭合,很多情况下会随着年龄增长自然好转。所以不必处理,如果两岁以后还不好转,才根据情况考虑手术，一般是安静或熟睡的时候小一点;哭闹或者活动后明显，只要两个睾丸在阴囊，积液大大小小的变化没关系，所以嘛,观察为主。活泼爱动是孩子的天性,不必限制，实在不放心,可以医院做个B超,主要也是看看睾丸,睾丸好就没事，能摸到睾丸也证明没问题，鞘膜积液不难受的,如果又不舒服,会有表现的。

答 是阴囊一个大一个小,有时对称有时不对称,这就是鞘膜积液的典型表现，北京儿童医院顶级的喽,不担心噢。

答 像鞘膜积液，小婴儿鞘膜积液的原因是鞘状突未闭合,很多情况下会随着年龄增长自然好转。所以不必处理,如果两岁以后还不好转,才根据情况考虑手术治疗，没有不舒服只需观察，如果不放心,就近的医院做个B超,明确是鞘膜积液,则不用担心,大部分都是会自愈的。

答 右侧应该是鞘膜积液，鞘膜积液最有可能了,在新生儿很常见，小婴儿鞘膜积液的原因是鞘状突未闭合,很多情况下会随着年龄增长自然好转。所以不必处理,如果两岁以后还不好转,才根据情况考虑手术治疗，不需要药物治疗,只需要观察，不放心的话,可以做阴囊的B超,明确诊断,同时了解两个睾丸是好的就放心了，这样的大便听起来不属于异常，这个主要怕大便排出困难,综合判断的,听你的描述应该是正常范围。当然没有摸到肚子不敢百分百确定，这个没有定律。一般宝宝皮肤温暖,没有异常表现就可以。而且,通风和增减衣物也是需要的,不能一直空调。

答 呃,不要焦虑。新生儿鞘膜积液根本不是问题,大部分都会自愈，才出生一天,大部分男婴都有这个情况。不需要处理，如果精神反应好,吃得好,没关系。继续观察，不过呢,话说回来,基本上就是鞘膜积液没问题,但我没摸过,不敢打包票，如果医生当面摸过,考虑鞘膜积液,甚至做了B超确诊,那真的不需担心，鞘膜积液一直观察到一岁以后再说，其他地方没有水肿就没关系啦，会阴部肿的话,如果没有其他表现注意观察,必要时内科检查,比如心超，主要是排除一些新生儿常见问题比如先天性心脏病。

答 交通性鞘膜积液。诊断明确，建议手术。

答 倒不必太担忧全麻，其实主要还是担忧睾丸的发育,如果积液长期张力很高对睾丸的发育有一定的影响。但如果时大时小,比如早上小一点,活动一天后到傍晚显著大一点,这种对睾丸发育影响不算大，如果你很纠结的话,观察到下半年吧。如果两岁后还不好,那就手术吧，观察半年不会有问题。平时注意一下,两个睾丸都好就可以了。

答 表皮有点红嘛。平时有没有把包皮扒开洗洗？试着扒开点看看，包皮口有没有分泌物或者脓出来？

答 一般来说,鞘膜积液会有大小变化的。活动过后明显熟睡或者安静时不明显，理论上,四岁的孩子,如果是确诊鞘膜积液,基本不会自愈,确实需要手术治疗，鞘膜积液手术是小儿泌尿外科挺常规的手术，鞘膜积液，你自己定吧。手术或短期观察均可，观察或手术,没有其他方法。药物无效，先观察三个月。看看最大的时候有多大。如果始终不再出现,就是自愈。不过这么大的孩子,自愈可能性小，短时间观察没问题。如有症状,及时复诊就是了。

答 是右侧没有摸到睾丸吗？左边还有没有积液?