患者
2岁7个月的孩子，今天发现生殖器有一侧有点鼓，孩子没反应有什么不舒服，这有问题么？（男，2岁）
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汤梁峰医生
表皮有点红嘛。平时有没有把包皮扒开洗洗？试着扒开点看看，包皮口有没有分泌物或者脓出来？
患者
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患者
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汤梁峰医生
不能继续往上翻了？
患者
感觉有点红，平时大概推到这个程度冲冲，感觉没有分泌物
患者
不能了，在推他就闹了
患者
应该能翻到什么程度呢？
汤梁峰医生
好的，才三岁不到的孩子，推到这个程度还可以，不过要慢慢加力，争取三岁以后能推到露出尿道口，六七岁能完全翻出来洗干净。
汤梁峰医生
目前我怕包皮有点感染，除了洗干净，可以涂点红霉素或者金霉素药膏。不要穿开裆裤。
患者
好的，这个问题严重么？会有什么不良影响么？
患者
我们一直都不穿开裆裤，裤子也每天都换，还算挺注意卫生的，为什么还会这样呢？
汤梁峰医生
有时候孩子小，包皮口紧或者叫包茎是生理性的，也不用着急，我们一般要求三岁后开始加力翻洗。
汤梁峰医生
有时包茎，包皮和龟头间分泌物多了，就容易感染什么的。包皮作为皮肤，本身也有可能感染，也没有原因的。
汤梁峰医生
按我说的平时注意翻翻洗洗，偶尔感染并无大碍。
患者
好的，听您说的意思主要是注意卫生，目前并无大碍是吧？继续观察就可以了？出现什么情况需要去医院呢？
汤梁峰医生
明显红肿或者出脓。或者影响小便。
汤梁峰医生
如果出现上述情况，去儿童医院看。
汤梁峰医生
现在嘛，先洗洗干净，观察一下。
患者
好的，谢谢您！
患者
儿童医院这是什么科室呢？
汤梁峰医生
小儿泌尿外科。
患者
谢谢您！
汤梁峰医生
不客气
患者
您好，孩子上午的时候是有点感冒，晚上有点发烧，37.5，这个跟生殖器有关系么？
汤梁峰医生
没有关系。哪怕包皮感染，积脓，也不发烧。
患者
哦，好的，谢谢您
汤梁峰医生
不客气。感冒也不要紧张，多喝水注意观察。
患者
好的👌🏻
患者
谢谢
患者
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患者
您好，今天发现孩子内裤上有这样的东西
患者
这是脓么？
汤梁峰医生
是呀，包皮下有脓吧。我昨天就这么怀疑了。再使点劲把包皮往上推洗干净。
患者
需要去医院么？
汤梁峰医生
再给我看照片，尽量把包皮往上推。
患者
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患者
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汤梁峰医生
外面看起来还肿么？那就尽量扒开，清水洗干净，涂点药膏吧。
汤梁峰医生
还可以买点药水泡泡。比如呋喃西林溶液，硼酸洗液都可以。
患者
肿，也有点红
汤梁峰医生
是的。包皮炎。
患者
我准备明天带孩子去儿童医院看一下，开点药。您说的药家里也没有，明天去医院拿。
患者
这个是怎么引起的呢？
汤梁峰医生
好的。去医院看看，也不急，可以明天去。主要还是平时扒开清洗不到位，包皮下细菌太多了。
患者
哦哦，那我们还要再使劲扒开一些是吧？
汤梁峰医生
最好再努力一点。可以洗得更到位一点。
汤梁峰医生
洗干净之后复位。
患者
好的，谢谢您
患者
您好，今天去看了，开了药，跟您判断的一样。但是大夫说我们睾丸里面有积液，表面看着有3个球，说等3，4岁的时候需要做一个手术，这是什么病啊？严重么？为什么会得这个病呢？
汤梁峰医生
鞘膜积液吧。如果观察中还不好的话，确实要手术。
汤梁峰医生
鞘膜积液先天性的，不严重，很常见。
患者
哦哦，好的，您建议几岁的时候做这个手术比较好呢？
患者
术后没有后遗症吧？
汤梁峰医生
具体以当面摸过的医生的判断为准。不是很紧急，但是如果平时不对称很显著的话，还是早点做。
患者
好的，今天的大夫说3，4岁去，那我们就3岁多再去检查一次看看。谢谢您啦。
汤梁峰医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：可以，这么大的孩子鞘膜积液基本不会自愈。观察中还不好的话，确实建议手术。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2016-04-29
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
