答 这个还是非常明确的，建议手术。一般来说，一岁以内的斜疝我们有观察的，但是一岁以上出现反复出现的，认为无法自愈，手术能够避免一些并发症。没有保守治疗的方法，其实保守治疗就是不治疗。无效的，再观察一下，如果是躺着没有，站起来就出来的话，那还是明确的，自己不会好的。而且大概率你会观察到，后面每一次肚子一使劲都会出来。一般来说认为不大可能自愈的就建议做手术。腹股沟斜疝的原理是腹股沟有一个通道没有闭合，腹腔里面的东西容易掉出来，对于女孩子主要的危险就是除了肠子之类的，可能还有卵巢会掉出来。如果掉出来卡住了，那可能会引起一些不好的情况。

答 首先要明确的是左侧睾丸的位置。如果在阴囊，那就不需要手术。医生说的没错，睾丸位置不满意的话，可以跟一起做的时候松解一下。但是如果睾丸位置满意，而且积液不是很大的话，晚点做手术完全可以。睾丸的位置不是靠B超来判断的，主要靠医生手摸和你平时的观察，但是我看到B超报告，睾丸发育也还好，也都在阴囊，应该是不错的。鞘膜积液手术没有什么太大的负面影响，但是如果积液不大的话，不一定要做手术。积液还是比较明显的。鞘膜积液和疝气，其实是一个原理，就是腹股沟有个通道，没有闭合，腹腔里面的液体，从这个通道进入到阴囊。

答 了解，B超的主要目的是了解睾丸的发育情况，目前看来睾丸是没有问题的。尽管现在看起来比前面大，但是由于孩子还小，我依然建议暂时不急于手术，可以观察。一般来说，这种情况不会影响睾丸的发育。依然是交通性鞘膜积液，就是腹股沟有通道，没有闭合，液体从腹腔进入阴囊。手抓不是问题，给他尿布兜好，不要给他抓的机会就可以了。2周岁比较合适，积液让阴囊撑大了，皮肤上的小血管清晰，很正常。每天大小变化的，不需要频繁超声。是有可能的。所谓的好转，不是积液吸收，而是腹股沟通道的闭合，腹腔内液体不在进入阴囊。那应该不是斜疝。医生，手摸和观察也重要的。对发育不影响。这也是积液。

答 从原理上来说，斜疝和鞘膜积液是一回事，都是由于腹股沟的通道没有闭合。如果腹腔里面的液体出来就是积液，如果是肠子出来就是斜疝。一般来说，确诊的斜疝，这个年龄的治疗选择是做手术。因为斜疝的病因是腹股沟通道没有长闭合，所以只有通过手术把它关闭，没有其他方法。手术的话要找专业的小儿泌尿外科医生或者小儿外科医生，可以微创。全麻是肯定的。要看两个手术之间有没有互相影响。这个现在可以手术，和扁桃体手术麻醉没有影响。一般，术后一个月不要剧烈活动。没有反复出现，没有卡住这种情况，没啥不舒服，略晚点无妨。但是随着上小学，活动量增加，还是适当时处理好为妥。

答 首先包皮没大问题，这根年龄就能翻开，可以不手术。鞘膜积液还是诊断明确的，从现有照片看，积液也不是非常大，不一定要立即手术。补充最明显的时候的照片给我看，站立位的，正面拍。如果此前都没有，最近才发现，又不是很大的话，不一定急于手术。可以先来我门诊看一次，确实需要手术，会给你安排的。从这个图片看，包皮也是长的，鞘膜积液也明显。微信公众号“复旦大学附属儿科医院”上可以预约。可以同时做。费用的话不是很清楚，全额大约七八千块，医保还能报销一部分。一般术后次日出院。泌尿外科，老家的医保认可就行。你在线申请电子就诊卡就行，不需要特地办卡。当天都可以在手机上操作。

答 腹股沟斜疝在小儿还是非常常见的，在这个年龄当然可以选择直接做手术。但是因为手术要住院，要麻醉，很多时候家长舍不得，如果你不想做手术，那么就要密切的观察，如果有嵌顿，也就是说疝气出来了，回不去的情况，那么需要马上去医院看急诊。如果不手术，那么就是观察，并没有其他处理的方法，孩子总归会活动，会哭闹，避免不了腹内高压的情况，避免不了疝气出来。随着年龄长大，有部分斜疝会自愈，如果到一岁还不好的，那时候做手术也可以。斜疝的原理是腹股沟的地方有一个通道，先天然没有闭合，所以肚子里的肠子或者液体会从这里鼓出来，小孩子安静的时候，很多时候自己会回去的。

答 家长您好，平时一边睾丸都不在阴囊里面吗？两边阴囊如何不对称？把照片拍给我看一下。

答 您好。恭喜再添一宝。从照片看，这里鼓起来的有可能是腹股沟斜疝（疝气）。 超声没有看到，但是不...

答 好的,不是斜疝,可能会好一点,因为孩子两周岁还没到,我建议你可以继续观察,说不定过一段时间会自己好的,不一定要手术，我是能看到我们以前的对话的,所以你不用担心我不了解你的情况，可能那几天拉肚子,肚子里面压力比较高。这个不用纠结,如果过一段时间不显著了,就不要管他，说话不一定有异常,不过不是我的专业,对此没有研究,可以看一下儿童保健方面的医生，不是积液吸收,而是通道长闭合,液体不再掉到阴囊。每个人腹腔里面当然有液体。一般鞘膜积液不会感染，如果它自己闭合了,那是不需要再抽出来的,没有反复从肚子里面下来的液体了,局限的积液会自己吸收的。

答 家长您好。你讲的情况我了解了，照片我也看到了。也就是说，左边阴囊青紫、肿、硬已经4天了？以前有...

答 家长您好。这个从超声看，不只是鞘膜积液，还有斜疝（疝气，也叫小肠气）。这个疝气每天都出来么？

答 家长您好。如果反复出现的斜疝，还是建议手术。因为两岁多的孩子，疝气基本没有自愈可能。而且如果哪...

答 您的担忧我能理解。但是除非腹腔镜，看到了顺便做，没有为了看一下对侧，特地去打开的。

答 很抱歉，让你久等了。我做了一天的手术刚刚结束。报告和图片我都看了，我个人觉得两个睾丸应该是在阴...

答 是不是大起来的时候用手推一下能够完全推回去的？

答 和发烧倒不一定有关，斜疝是这里有薄弱,腹腔里面的东西出来。是水的话不急,是肠子或者卵巢,就有危险，特别是摸上去痛,鼓起不能消失的情况，最好是有小儿外科的医院，昨天晚上的医生嘛,估计夜班后今天休息呀。孩子都好,就不用太焦虑，既然住在医院里面,现在也都挺好的,那就继续观察，嗯,原因很多,既然现在不发烧了,就不用回头再想了，行。没有肚子痛,没有吐,没有发烧,继续观察。

答 两个阴囊很小，从超声看来是疝气，可能性很小，这个手术创伤不大,不用太介意,但是你不做的话有可能以后不育的风险就很高，腹股沟能摸到的隐睾,一般一侧两个切口，不用太焦虑,足月儿,隐睾出生后还下降的,非常少。手术效果好，检查和手术,都要找专业的小儿泌尿外科医师，可以来。早点来登记,七个月大就可以来门诊登记排队了，差不多吧。因为床位要等待，双侧隐睾的话,一次手术费用大约一万左右吧，一般三天。

答 从照片看不出明显的不对称嘛。有没有两边阴囊不对称，一会大一会儿小？腹股沟呢？就是阴囊上方一点的地方。

答 拍张照片给我看。有可能是皮肤下的线结排出来了，像是缝线降解以后缝合通道里面的残余物没有排出，很常见,不用担心，没有不舒服可以随它去。也可以让医生帮你消毒后处理一下,一般是挤挤就可以解决，没有红肿就不管他，斜疝恢复的很好对吧，会有点痛的噢。但是三岁的孩子,该努力起来了,循序渐进的做到每次洗澡能把包皮翻起来洗干净，虽然包皮略长，这个包皮是有机会做到翻起来的，需要努力，刚开始会有点不舒服,逐步能做到就好，每次洗澡都翻开包皮清洗,洗干净后及时复位，到六七岁能洗澡时完全翻出阴茎的头部为宜。