患者
你好,汤医生,我家宝宝现在刚满1岁3个月,小孩在1个月的时候发现有疝气,当时还去我们当地的儿童医院泌尿科看过,医生摸了宝宝,发现还有点鞘膜积液,然后疝气转到普外科去看,当时没有发作,所以当时普外医生也没说个所以然,叫我们回家观察,等发做了再来,。 再后来,娃儿到9个多月到10个多月的时候,那期间,娃儿才出现疝气嵌,总共复位了十多次,基本上隔一二天就嵌顿,本来那时候准备今年1月是要做手术的,也预约好了,结果又因为白细胞有点高,医生说体内有炎症就没做手术。 从1月到现在娃儿从来没有出现过疝气了,但始终不放心,昨天又去当地儿童医院看能否做疝气,结果B超,照出来娃儿双侧隐睾,泌尿科医生叫我们观察半年,看能否掉下来,不能掉再手术,想咨询下,1、为什么以前宝宝双侧睾丸明明在阴囊过,怎么现在成隐睾了呢?2,宝宝以前频繁发作嵌顿疝气,现在没发作了,能够说明疝气好了,以后都不发作呢?3,如果疝气没好,加之现在的隐睾,我是不是应该立即做手术呢?如果手术,可以疝气和隐睾一起做?(男,15个月)
图片一张是去年11月份的,当时双侧睾丸都在阴囊,一个是昨天检查的结果,双侧在腹股沟
刚刚找以前的照片,找到一些娃儿阴囊的照片,你帮我看下呢,一直都以为宝宝阴囊是正常的收缩耶
宝宝1个月的时候,泌尿科医生摸,睾丸在阴囊;5个月(16.7.7)如图,感觉睾丸也在阴囊;7个多月(16.10.3)如图,感觉没在了,9个月时,B超双侧睾丸在阴囊;1岁3个月,B超没下阴囊
并且之前确实娃儿几个月时候看到阴囊很明显的两个蛋蛋,后来大了之后,我也没经验,长辈们都说是娃儿阴囊收缩得好,我也以为正常的呢,哪晓得原来是蛋蛋没在阴囊里了
图片因隐私问题无法显示
汤梁峰医生
很抱歉,让你久等了。我做了一天的手术刚刚结束。报告和图片我都看了,我个人觉得两个睾丸应该是在阴囊里面的,不能诊断为隐睾,可能是做B超的时候正好睾丸缩上去了。能不能拍一张站立位的照片给我看?在安静暖和的情况下,两个睾丸是否挂下来?
汤梁峰医生
至于疝气,如果从此不再出来,未必要手术,观察。
患者
没有,已经好久没看见他睾丸在阴囊了
患者
但是疝气他以前嵌顿了十多次,也有可能长得好?
患者
昨天泌尿科医生摸的时候,阴囊头确实没得睾丸,在腹股沟处,娃儿现在这种阴囊收得很紧的状态好几个月了,反正很久了样,每次洗屁股都是这样的,平时也没太注意这些,会不会是以前疝气复位把蛋蛋按上去了额
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是娃儿刚才平躺安静的时候阴囊的样子
患者
站起的时候娃儿不配合拍不到
汤梁峰医生
因为睾丸的位置只能用手摸,你看的是不是专业的小儿泌尿外科医生?从阴囊发育来说应该还算可以,所以医生当面摸的体会就非常重要。
汤梁峰医生
斜疝嵌顿,把它及时复位一般不会影响睾丸。
汤梁峰医生
如果是专业的小儿泌尿外科医生摸过,确实两个睾丸不在阴囊,比较紧,那有可能是回缩睾丸。也就是随着年龄长大,睾丸缩上去了。
患者
那回缩睾丸是不是隐睾的一种呢,那怎么办呢,掉下来的可能性大?
患者
是不是还是只有手术呢?目前这种情况。哪个时候做手术比较好呢
汤梁峰医生
这个以医生检查手摸为准,如果确实血管紧,大部分时间都不在阴囊,还是建议手术。
患者
这边医生让观察半年,没掉下来再做手术,我在想到时候做手术是不是时间太晚了啊
患者
这种手术及时做了,一般的话对以后生育影响大不啊
汤梁峰医生
如果平时能下来的,只是有时候不下来,观察半年无妨
汤梁峰医生
但是总是在上面不下来,现在手术也是对的。
患者
j反正这几个月就没看到他阴囊掉起过
患者
那这种手术一般是开刀还是微创
汤梁峰医生
开刀,创伤也不大。如果有疝气,隐睾手术的时候一起做掉的
患者
关键是疝气现在B超打不出来,是不是手术的时候可以看到是否有疝口?另外像这种手术的话,是不是要普外和泌尿一起做?
患者
另外的话,我想问下,这种手术重庆儿童医院好?还是华西医科大学二外科好些啊?我觉得尿们同一个行业,应该比较了解,给点建议
患者
是四川大学华西医院儿外科
患者
还有一个问题,现在2岁前给娃儿做手术,到底对依旧的生育影响大不啊?
汤梁峰医生
多虑了,隐睾手术常规处理疝囊,你可以提醒一下医生特别关照疝囊大小,这个睾丸固定手术是包括了疝手术的。小儿泌尿外科医师做就行。
汤梁峰医生
你说的两家医院都是非常专业的,都可以。睾丸固定是个非常常规的手术。
汤梁峰医生
现在做,对睾丸发育影响不大。
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咨询时间: 2017-06-01