患者
出生时双侧隐睾丸,左侧在六个月前已下降,经医院建议,于去年一岁前做了右侧的隐睾固定术,今年复查,发现左侧有积液,左侧睾丸位置没有完全下降,医生建议做鞘膜积液的手术,顺便把左侧隐睾一起做,想请问医生这个手术是否必要,能否延缓至四五岁再做,如果做手术,两岁前两次全麻手术对孩子影响会不会很大?(男,2岁)
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汤梁峰医生
家长您好。首先要明确的是左侧睾丸的位置。平时都在阴囊吗?
汤梁峰医生
所谓的“左侧没有完全下降”是如何判断的,你自己观察的还是医生手摸的
患者
医生手摸觉得位置还可以,不需要推就可以触及,但是位置还是阴囊偏上一些
汤梁峰医生
如果在阴囊,那就不需要手术啊。
汤梁峰医生
傍晚洗澡时,拍几张照片给我看一下。
患者
目前面诊的医生认为左侧的睾丸位置没有特别危险,处于中立的位置,但是鞘膜积液建议我们可以手术,积液目前体积还行不会很大,但是建议做鞘膜积液手术也可以把左侧位置再往下拉并固定。目前两岁七个月
患者
好的医生,b超检测结果是在阴囊里。那么鞘膜积液手术可以延迟到四五岁再做可以吗,目前面积不会很大,
汤梁峰医生
医生说的没错,睾丸位置不满意的话,可以跟一起做的时候松解一下。但是如果睾丸位置满意,而且积液不是很大的话,晚点做手术完全可以。
汤梁峰医生
睾丸的位置不是靠B超来判断的,主要靠医生手摸和你平时的观察,但是我看到B超报告睾丸发育也还好,也都在阴囊,应该是不错的。
患者
好的谢谢医生,傍晚再发照片给您判断,站立着的视角还是平躺着的视角呢
汤梁峰医生
安静,温暖的地方。站立正面。
患者
好的
患者
鞘膜积液手术不做是否会有负面影响呢
汤梁峰医生
鞘膜积液手术没有什么太大的负面影响,但是如果积液不大的话,不一定要做手术。所以要观察积液最明显的时候是怎么样的。
患者
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患者
这是今天面诊医师对孩子的一个描述,给您一个参考
患者
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患者
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患者
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患者
医生您好,请问如果孩子这个鞘膜积液手术不做的话,日后患疝气的概率是否会比正常要高?
汤梁峰医生
有无温暖的环境,站立位的照片。
汤梁峰医生
这是坐着拍的,估计还有点凉
患者
好的,那我待会再拍
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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汤梁峰医生
积液还是比较明显的。这种积液在一天里面会有大小变化的,也就是说早上不明显,到傍晚会更大一点,是这样的吗?
患者
是会有变化,睡觉的时候就小小的,刚睡醒的时候比较小
患者
如果鞘膜积液手术不做的话,日后患疝气的概率是否会比正常要高呢?
汤梁峰医生
鞘膜积液和疝气,其实是一个原理,就是腹股沟有个通道没有闭合,腹腔里面的液体,从这个通道进入到阴囊。所以你会发现活动一天后略明显,而睡了一个晚上,因为液体回到腹腔了,所以早上不明显。而疝气(也叫斜疝),无非就是出来的不是液体,而是肠子,就成为疝气。
汤梁峰医生
不管是疝气还是鞘膜积液,原理都是一样的,腹股沟通道没有闭合。所以,如果很明显的积液,确实要考虑手术关闭这个通道。
汤梁峰医生
从照片看,目前积液也不小。而且3岁了,可以手术。
患者
好的,谢谢医生
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咨询时间: 2022-09-19