答 可以补充照片给我看。继续努力，洗澡时能把龟头露出来清洗就可。手术是看医学的需要，不是跟风。可以自己努力往上翻。努力了也不能翻开的，或者不愿意翻的，才考虑手术。手术的目的，是让龟头完全外露，清洗方便。如果能做到翻开清洗的，完全可以不手术。从自然状态的照片看，包皮略长。但是你没有展示能翻起来的状态。从经验来说，一定能翻起来的，值得努力，而不做手术。无所谓最佳年龄。如果能够翻开，就不需要做手术，如果为了外观要做手术，随时都可以。洗澡的时候尽力翻上去，露出更多的龟头部分，清洗干净之后放下来复位。可以补充照片给我看的。你尽量翻到翻不动为止，而且要每次洗澡的时候坚持。

答 估计最近洗澡做得不是很到位。督促孩子洗澡时注意上翻推开。要每次洗澡都推的。就上像上次说的，从分离好的部分开始用力，两边推进。用点劲，再加每天坚持，就会有进展。其实就是粘连，自己洗澡时推推，总能分开的。生长过程中能分开的，但是自己翻翻洗洗也要的。威海的话，妇保院可以的。分开了，你就别总是惦记了，只要每次洗澡翻到底就行了。不过也要监督他翻到底，不肯翻到底清洗，会再次粘连。是粘连，分开一下也就几秒钟，痛一下。不要勃起的时候去推，自然松弛状态推就行。色斑没有关系的。自然状态的时候，洗澡的时候翻翻就行了。不要勃起时翻，那比较痛。他的情况是可以不做手术的，不会影响发育，也不会影响以后的功能。

答 看了您的化验结果，没有什么原则性问题。尿酸确实偏高一点点，有一些是高尿酸症，就是属于的代谢问题，和营养状况确实没有关系。尿酸比别人高一点，这个需要去肾内科做一点检查，但是不一定要吃药，主要是检查一下目前肾脏的情况，这个和你尿频是没有关系的。还有遗传与否，可能有点关系，但是你现在从遗传的角度也没有什么好处理的，主要是去做当前的检查，包皮问题上次就建议你做手术，看了这次的照片虽然扩张了一点点，但是要通过你自己每次洗澡的时候把包皮完全翻上去，看来不大可能。五周岁可以做了，也不影响上学，一般建议在小学前做掉。他的尿频，可能和包皮刺激是有一点关系的。

答 我估计没法陪你聊很久，可能要明天再交流。这种是医生怀疑膀胱输尿管反流。但是没有发热的病史的话，不着急，首先要治疗尿路感染。一般的尿液常规检查，多次取样或者污染，对结果影响不大，应该还是有感染的。这个药是可以的。就像超声一样，总得有个报告吧。而且，尿液检测报告，一般用不了半小时就有。效率再低，尿液常规检测也是当天报告的。如果他是做的尿液培养，确实要五天。而且，不是插管收集的尿液确实不准确。目前的建议，接一点尿液做个复查一个尿液常规检测。如果正常，那么先不吃药。但是要进一步检查肾脏，输尿管。做尿常规检查，可以你们自己接尿。插管比较简单，也容易获得足够的尿液。插个导尿管取尿不是什么危险操作，在小婴儿，特别是国外，是平常事。

答 这个不只是包茎和感染的问题，光涂金霉素可能没有用，需要加一点激素软膏，比如说氢化可的松软膏(艾洛松)。等这个痒和皮肤的这个脱屑消退以后，把手术做了吧。确实像湿疹。艾洛松软膏(其他糠酸莫米松也可以)和百多邦混合，每天涂一次。涂一周看。这次皮肤好了以后，考虑做一下包皮手术。主要是包皮湿疹，但是也有感染，所以都要用。要求是每次洗澡都要翻出来洗干净，没有洗干净就容易感染。而且感染会是一个恶性循环，越是感染它越是翻不开。所以我上次也说过了，要每次洗澡都会循序渐进，如果包皮口非常的紧，孩子不配合，或者通过努力仍然放不开的话，还是建议手术。现在感染了，翻起来很痛的。不要翻了。

答 翻包皮还是循序渐进，在尿道口下方，不是发炎。系带的地方比较娇嫩,就是这个颜色的。看起来红一点,没关系的，略有不对称,是有可能的。也有可能睾丸周围有少量积液,是无妨的。不放心可以再复查B超，阴囊应该是没问题的，循序渐进。只要每天努力,哪怕是数月的进展可是会很可观的。

答 看来不用手术了。每次洗澡都能这样，以后肯定能翻出来的。不要硬的时候翻。这个骨龄还是有点问题的。我不怎么懂内分泌，但感觉还可以。阴茎发育不用太担心，随着睾丸一起发育的。内分泌检查的时候，顺便做个B超，测量一下睾丸大小。那可以近期再做一个检查，如果睾丸没有发育变大，那么阴茎也没到发育的时候。可以继续等等，毕竟年龄不算大。这个一般不需要特别处理。只需要洗澡的时候洗干净即可。有可能，因为包皮口紧，翻了会有刺激。包皮是表浅结构，洗洗干净就没事。翻开洗干净以后复位。平时也注意体育锻炼，比如跳绳、游泳等。

答 家长。 照片我都仔细看了,您孩子这个情况不属于包茎,不需要手术。 目前只有4岁,每次洗澡能翻成这样,清水洗干净就非常好了。然后洗干净以后复位。以后长大了能做到完全翻开的。你说的尿道口下方的地方是阴茎的系带,不要分开,是正常的结构。 当然,包皮和龟头还有部分粘连,也没有必要马上需要分开,循序渐进,以后肯定能分开的，不用。循序渐进。随着年龄增长自然会慢慢分开。现在强力分开反而出血、损伤,不舒服，现在坚持洗澡时翻翻就可以了，不用客气。放松。

答 我觉得扩张一下有希望，扩张后通过自己每天努力，应该能慢慢做到翻起来洗干净。如果扩张后，每天都翻翻，慢慢地能做到每次洗澡时翻开洗干净龟头，就不需要做手术。也可以自己先试着翻翻。翻的时候顶住孩子的屁股，这样比较容易翻一点，以不痛为度，痛就停手，慢慢来。有一点注意，如果翻开很多，洗过之后要及时复位，不然会肿胀。总之循序渐进，慢慢来，不急的。

答 照片我都仔细看了,完全可以不手术,你也不用着急,只要每次洗澡都努力翻翻,这些粘连,总有一天能分开的，没有关系。正常的操作就是,每次洗澡翻开包皮,清水冲洗干净,然后再翻下来复位，每次洗澡坚持翻翻洗洗,以后能逐步分开到冠状沟的,不担心。

答 和发烧本身没有关系的，未必要用药。

答 就是这样的,包皮口本来有狭窄段,刚扩张的时候就像一朵小花一样，可以,坚持噢。每次洗澡翻翻,逐步加力。如果有翻起来很多,清洗后要记得复位，粘连嘛,是说龟头和包皮粘连,现在肯定是粘连在一起的,以后慢慢长大了再翻起来,把粘住的互相分开，对,特别是三岁以上,需要使点劲。

答 有没有做B超？平时尿尿是否通畅？以前有没有过不明原因发烧？

答 那不急。目前就是每次洗澡都尽量把包皮往上推,扩大一点包皮口。如果到三岁以上还是包皮口很紧,可以考虑手术，和怀孕时没关系，包皮口有望扩大，不要穿开裆裤,每次洗澡努力努力。应该可以的，隐匿阴茎不少见噢,包皮口能扩大,就不用手术，三岁可以进一步了解一下包皮口情况，现在不用急，如果包皮口不小,青春期发育了会好转，三岁再看无妨。现在适当扩大包皮口就可以，往上推能扩大包皮口，看起来也还好。涂点金霉素眼膏。如果不红,清水洗洗足够了，目测两个睾丸都挂在下面,应该是好的，只要包皮口不紧，青春期发育后阴茎情况没问题，如果包皮口紧,可以做包皮整形手术。

答 表皮有点红嘛。平时有没有把包皮扒开洗洗？试着扒开点看看，包皮口有没有分泌物或者脓出来？

答 龟头上黑色的是血痂，环附近那些是分泌物。都不是感染。医生给你带了什么药水？

答 通过你的描述,除非包皮特别长你想手术,应该都可以通过翻起来清洗解决，粘连可以慢慢翻开,也可以让医生帮你一次翻开，我目测,包皮稍微有点长,而且也能大部分翻起来。完全可以不做环切手术,只需每次洗澡时翻起来清洗干净即可，能把包皮和龟头的粘连分开的，我看到粘连部分了,慢慢努力,每次洗澡都使劲翻翻,是能够完全翻开的，不是包茎,能翻起来的就不是包茎，粘住的包皮和龟头能分开的噢，自己慢慢加点劲噢。是粘在一起不是长在一起。如果让我帮你翻开,也就几秒钟的事情噢，只要你努力,逐步加力,肯定行的,肯定不是长在一起。

答 不错。环开始脱落了。十天左右开始脱落还是很正常的，分泌物的话洗洗掉就好，消消毒也可以，可以洗澡。不放心的话就洗澡后消消毒。

答 自己能不能翻起来清洗？上图片看一下。