患者
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腹腔镜手术中，左侧疝气的，右侧发现隐性疝气口的几率大吗
汤梁峰医生
您的担忧我能理解。但是除非腹腔镜，看到了顺便做，没有为了看一下对侧，特地去打开的。
汤梁峰医生
隐性斜疝的几率，没好好统计过，我印象大约1/3吧。
汤梁峰医生
隐性斜疝也未必都会发展成出来的疝气。
患者
1/3隐性口会发展成疝气吗
汤梁峰医生
有少部分，会再次出现疝气。
患者
大部分不会是吗
汤梁峰医生
其实，隐性斜疝，就是那里没有闭合，但是没有肠子掉出来。如果掉出来，就成为看得到摸得到的疝气。不掉出来，就没症状。
汤梁峰医生
这个，看情况的。
患者
我家怎么都摸不到，但是运动后也觉得哪边的蛋蛋比平时更沉一点点，不知道正常不正常
汤梁峰医生
在以前，没有腹腔镜的时代，确实一边开完再开另一边的也不稀奇。
汤梁峰医生
这个没有一定的说法。
患者
蛋蛋更沉一些，医生说即使有一点点通道，以后也可能自己长好是吗
患者
以前术后发现对侧的几率大不大呢
患者
如果术后，我控制三个月活动量，对侧出来的几率是不是小一点
汤梁峰医生
睾丸更沉一些是什么意义我也不清楚，我不当面摸一下不确定。
汤梁峰医生
是否长好，和活动无关。
汤梁峰医生
以前有那么一些吧，做过一侧的，再来做另外一侧，不少见。
患者
这里医生说，即使右侧有小小的通道，以后也可能长好，不一定要手术
患者
是这样吗
汤梁峰医生
这个说法是有道理的。
汤梁峰医生
都是几率问题。
患者
我本来想让医生对侧也打开看看，有没有必要
汤梁峰医生
没有必要。
汤梁峰医生
真的发生斜疝，再做。
患者
啊，再做一次不是伤害更大嘛
患者
他们说睾丸是左侧先下降，右侧后下降，如果左侧有，右侧几率就很大了，是吗
汤梁峰医生
这只是一种说法，也没有必然性。
汤梁峰医生
具体到个人，是何种情况，完全随机的。
汤梁峰医生
如果没有疝气，特地打开看看岂不是伤害也很大？
患者
腹腔镜，即使一点点，医生不也是会结扎吗
患者
医生说我家可能也存在.一点点通道
汤梁峰医生
那么纠结就腹腔镜吧。
患者
这家医院疝气没用腹腔镜，怕不熟练
患者
我大的孩子就是左侧做了，后来右侧出来
患者
这次是老二
患者
你们腹腔镜手术中发现对侧有的几率大吗，是大部分都有吗
患者
就怕一点点孔，会有积液
患者
😭医生是不是我太啰嗦了，
汤梁峰医生
因为在值班有点忙，回复慢了多有抱歉。有问必答。
汤梁峰医生
看来你的担忧是有原因的，自己就已经经历了一侧手术后对侧出现的情形。
汤梁峰医生
我自己的经验，对侧有孔不少见，大约1/3。
汤梁峰医生
虽然这些孔就算不处理，未必都会发展成斜疝或者积液，但是腹腔镜手术后，再有对侧出现的，就相当少了，比开放手术少多了。
患者
我们这的医生推荐小切口传统，伤口只有0.6cm，您觉得做一次腹腔镜手术伤害大，还是两边开口查看伤害大呢
患者
因为我有时候看孩子运动多，另外一侧也有点积液的感觉，但是肉眼看也不明显
汤梁峰医生
两边开口伤害大。特别是不明确的一侧开口，不怎么必要。
患者
😭
患者
主要是平时蛋蛋都是软软的，昨天运动后，摸了觉得有点重，不知道是不是也有点积液
汤梁峰医生
可以做个B超。
患者
对了，不好意思，还想问下题外话，我老公左侧阴囊好像有精索曲张，不知道是不是曲张，左侧睾丸变大，沉甸甸的，睡觉时候就没有了，咳嗽时候有点疼，有没有关系？
患者
彩超看不到
汤梁峰医生
关于孩子爸爸的问题，超声报告贴给我看一下。
患者
没有彩超过
患者
我是说孩子的彩超看不到😁
汤梁峰医生
不一定是精索静脉曲张，可以让医生摸一下，做个B超，也有可能是附睾炎什么的。
汤梁峰医生
孩子的话，如果安静了，积液回去了，也是看不到的。
患者
睾丸变大一倍，但是晚上睡觉就没有，白天站立又出来
患者
我老公是这样，晚上睡觉没有
汤梁峰医生
你老公也要做个B超，关键还是医生摸一下。精索静脉曲张能摸到的。
患者
主要是咳嗽会疼，比较担心
汤梁峰医生
咳嗽时腹压高，如果是精索静脉曲张什么的，也会有不舒服。附睾炎之类的放射痛也会，所以，尽快去公立医院看一次泌尿科门诊。
患者
好的谢谢
汤梁峰医生
不客气。
汤梁峰医生
小孩子的问题，实在纠结，就选个专科医院，有腹腔镜的吧。
患者
今天都已经做了术前检查，早知道不做了，哎
患者
是非常好的医院，医生腹腔镜也有开展，但是医生说只用于大手术，疝气是小手术，他们改进的方法也只有几毫米，恢复很快，我怕他们没有用腹腔镜做过疝气不熟练
汤梁峰医生
当然也是可以的，斜疝手术都是最基本的手术，不会有问题。你只是纠结对侧嘛。
患者
右侧打开看伤害大不大
患者
医生说腹腔镜伤害比小切口大一些
患者
那两侧打开，最大的伤害是什么呢
汤梁峰医生
其实也没什么，只是我觉得，不确定，还不如让它去，真的出来了再做。
患者
打开看，会不会损害精索，或者损害那层膜
汤梁峰医生
不损害。做斜疝那边也不损害嘛。
患者
会不会影响生育呀，
汤梁峰医生
不影响。
患者
腹腔镜看对侧，在腹腔里面穿来穿去，是不是也有损害
汤梁峰医生
那真的没有损害。
患者
我们有个疝气群，里面腹腔镜80%的孩子都发现对侧有，也有不少做了一边，另外一边出来😱
患者
另外，插管麻醉，是不是喉咙容易发炎
汤梁峰医生
80%？没有那么多的。麻醉副作用很小，不用担心。
患者
插管是不是插在喉咙口呀
患者
还在吗😭希望您给我点意见？我需要做两侧吗
汤梁峰医生
我建议不用做两侧。插管不用担心，很安全。
患者
两次手术是不是更伤害😭
汤梁峰医生
呃，这个我前面都说过了呀，总体没什么伤害。但是不确定的手术，不是很有必要啊
患者
我是说做两次手术的伤害，是不是比一次看两侧的伤害大😞
汤梁峰医生
真的出来了再做。
汤梁峰医生
未必会出来呀。
患者
即使有孔，以后也不会出来吗
汤梁峰医生
也有可能有通道，但是一直不出来。
患者
我好担心，不要嫌我啰嗦哦，腹腔镜做左侧，发现右侧隐疝的几率真的不大吗
汤梁峰医生
我的经验是1/3的人有这样的情况。
患者
医生摸了，说有一点点积液，但是他又说每个正常孩子都有点积液，是这样吗？
汤梁峰医生
如果有大小变化的积液，那么考虑交通性鞘膜积液。
患者
就是那天运动后，摸起来有点重，大小变化不大
汤梁峰医生
这个。。不知道有点重是什么概念了。
患者
刚问了医生说有点重就是有鞘膜积液，可以两边一起做😱
汤梁峰医生
那就做吧。医生应该是摸过的喽。
患者
您好，孩子今天手术了，两侧都有，右侧只有一个很小的口，但是我看医生剪了细细的一个长条的膜下来，怎么剪那么多，那到时候恢复不是很难
汤梁峰医生
那就非常好。和恢复没关系，放心。
汤梁峰医生
你想的都不是重点。
患者
他说长的是什么通道😞是这样吗？说正常那个通道会消失
汤梁峰医生
通道么，就是积液或疝气呀。正常孩子会自然闭合，没闭合就是积液或者疝气，手术关闭就好了
患者
因为我看他剪了细细的一个细条，他说那个就是通道
汤梁峰医生
应该是的
患者
谢谢非常感谢
汤梁峰医生
不客气。顺利就好。
患者
👍💝
汤梁峰医生
💝
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咨询时间: 2017-06-06
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