患者
汤主任你好!儿子九周岁,患肾病综合征,目前激素隔日1粒一年,期间情况稳定,因疫情等各种原因未减药!上周四晚突然自觉左侧睾丸上移,不久后又下移回阴囊,上周六感疼痛查B超提示附睾炎,睾丸鞘膜积液,睾丸微石症可能;无发热;实验室检查均正常!周日至今在本地医院儿内科挂水4天(头孢哌酮,肌苷营养剂),目前自觉疼痛及压痛有减轻,但左侧阴囊仍有肿胀,表皮红稍有减轻,但还是有点红!挂头孢哌酮第二天就出现大便稀现象!本地医院儿外科未进行任何处理!请问孩子底下该怎么用药及日常护理方面注意些什么?(男,9岁)
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汤梁峰医生
家长您好。从现有情况和超声来说,考虑附睾炎。可以如此治疗,过程也会比较长。但是建议短期多复查超声。
汤梁峰医生
可以再复查一个阴囊的超声给我看。
患者
汤主任你好!谢谢及时回复!做B超压着孩子痛觉明显,会不会炎症继续加重?
患者
好的!附睾炎挂水一般需要挂几天,目前已经挂四天,孩子大便有点稀!给吃了益生菌
患者
平时孩子行动上需要注意护理方面些什么?孩子能饭后出去散散步吗?日常护理上可以采取什么措施缓解吗
汤梁峰医生
B超不会导致炎症加重,而不及时复查B超,如果病情有变会延误治疗。
汤梁峰医生
抗生素是可以的,如果有抗生素相关副作用,用一点益生菌也无妨。
汤梁峰医生
日常就是避免剧烈活动,多休息。平躺的时候可以在阴囊下方垫一块毛巾之类的,抬高一点阴囊
患者
好的!这个给你看的B超还是周六上午给检查的,那会还未用药!现在挂水四天了,那我今晚带他去查B超还是明天再挂一天明晚去查B超
患者
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患者
请问汤主任,这个药会引起睾丸微石症吗?患肾综后,每日吃一粒!目前检查血钙也都正常!可否停服一段时间
患者
汤主任,我要不要把孩子带去你那给你面诊看看,毕竟孩子有个肾综,拖不得!
汤梁峰医生
应该尽快复查超声。 目前无证据表明睾丸微石症和这个药有关。无需改变。
汤梁峰医生
肾病综合征,孩子吃激素容易感染,但是肾病综合征本身和附睾炎是两件独立的事情,不用特别担心。
患者
好的!谢谢汤主任的精准回复!我晚上带孩子去做B超,回头发给汤主任看
汤梁峰医生
可以的
患者
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患者
汤主任你好!麻烦给看下报告单!本地B超医生说附睾肿胀和睾丸鞘膜积液较之前明显好转,是这样吗?明天挂水第5天,我想问问下面的治疗方案
患者
汤主任 晚上孩子吃过晚饭能出去走走散散步吗?
汤梁峰医生
是的,目前从超声来看是明显好转,再结合自己的主观感受疼痛和肿胀、阴囊的红肿,如果有明显改善,那么治疗是有效的。
汤梁峰医生
日常活动不影响。
患者
汤主任好!本地医院这样挂头孢哌酮治疗,过程会比较长!那去你那里的话,有没有其他更好的办法治疗?
汤梁峰医生
并无特效药,后续症状好转可以改口服抗生素。头孢类可以
患者
口服是头孢什么?药店里头孢的品种好多啊!
患者
今天是挂水第五天,明后天还需继续挂吗?
汤梁峰医生
这个让医师给你开就是了。可以改口服药了
患者
谢谢汤主任忙碌了一天的工作这么晚还给我回信息!很感激!汤主任赶紧休息!晚安[表情]!有什么情况我明天再跟你联系
患者
这边医生今天查房说附睾炎挂水至少五天起步!说有的要两周呢!还让孩子绝对卧床休息,不让走动!这样的说法对吗?让明后天还继续挂水!明天查房我跟医生说看能不能不给挂水了!到时什么情况我再联系你!麻烦你明天下午两点前抽空再看下我信息,因为我的问诊时间明天下午三点五十分后就结束了!
汤梁峰医生
如果症状明显缓解,口服药其实也可以的。疗程可以长一点。
患者
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患者
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汤梁峰医生
是不是红肿基本消退,疼痛也不明显了?
患者
汤主任你好!这是孩子现在的情况,稍微走点路还是有点红,但红肿较之前好多了,目前触痛已经基本没有!从外表看鞘膜积液应该还有!明天再挂一天水就给出院,然后改为口服头孢!就目前图片来看,口服头孢估计要吃几天啊?底下需要我什么时候再带孩子做b超复查情况?
患者
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患者
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患者
头孢医院目前还没开呢!家里有这两种,我给他吃哪种更合适?用量多少?
患者
如果这两个头孢不合适,那我再去重新买
汤梁峰医生
都可以的,吃一种就好。可以一周左右复查一下超声。
汤梁峰医生
避免剧烈活动,活动后症状会加重。
患者
好的 我知道了!谢谢汤主任!这边医生居然让孩子绝对卧床休息,一点不让活动,孩子根本做不到!还有孩子这个睾丸微石症对孩子有没有影响,后期我们还需要继续关注吗?
汤梁峰医生
卧床休息肯定好的快,但是你也做不到啊。
汤梁峰医生
睾丸微石症,每年复查超声。
汤梁峰医生
平时如果有阴囊的红肿疼痛,一定要马上看急诊。
患者
还有一个半小时这次的问诊就结束了!如果以后孩子再有睾丸上移或者附睾炎的现象,我估计就要带孩子去你那边面诊了,但是号不好挂,当天挂不到你的号,可以有什么办法加到号吗?你平时星期几在门诊?这边都是住在儿内科,也没有儿外科医生!治疗都是内科医生发微信信息去请教别人再来帮我们治疗的!
汤梁峰医生
阴囊红肿疼痛还是要及时就近检查。如果来这里的话,也是挂急诊的。
汤梁峰医生
当然复查可以找我,医院的微信公众号上挂我的号。
患者
挂你的号 这次我也看了 当天的号未必挂的到!因为这个都是急症!提前挂号我也不好挂!恩!那去你那边 我就先急诊然后再转汤主任的号吧!你平时都是在万源路门诊吗?
患者
这个附睾炎后期好了的话后期还需要注意什么吗?头孢口服最多需要吃几天
汤梁峰医生
整个疗程在两周以上。附睾炎也不是什么复杂的疾病,挂急诊我们的医生都会处理的。万一反复发作,可以来找我进一步检查。
患者
那我就再给他口服头孢吃一个星期吧!汤主任 你那边设[表情]️单独病房吗?
汤梁峰医生
吃药看情况,应该是症状完全消失。 要病房干嘛…
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咨询时间: 2023-08-02