答 请问入住了哪个科室呢？最近做的肺部ct结果有吗？现在测血氧饱和度是多少？消化道出血做过什么检查...

答 胸片照片清晰度不高，看着右下肺纹理稍微有点粗。病毒的检查做了吗，最近三天的体温如何，那一类的止咳糖浆可以试试。从症状看，肺炎不至于，有可能就是轻微上呼吸道感染，咳嗽久了就会，咳嗽时胸腔压力感，可能会撕扯一些胸膜，这个不用怕。不咳嗽就好了，压力高，咳嗽久了就会，咳嗽时胸腔压力高，可能会撕扯一些胸膜，这个不用怕。不咳嗽就好了，吃吧，没其他选择可以喝的。

答 做了哪些检查发下看看。用药的过程也详细说下。第一个NO那个检查，您拍报告。截图不是。没有过敏，NO检查也是正常的，肺功能和ct都没有大问题，睡后咳嗽可能是气道高反应。给您推荐一个药物，可以睡前吃试试看，叫阿斯美，我自己新冠后慢性咳嗽就吃这个药物。还有一个办法可以解决大部分的咳嗽问题，就是雾化，用布地奈德做雾化，这个很多社区医院都可以做。也可以试试。两个连用。阿斯美具体怎么吃的，有吃过睡眠辅助药物吗，首先您的呼吸系统本身没什么问题，其实咳嗽几下而没有持续咳嗽本身是没有问题的。

答 您好，本次脑梗具体时间是？本次脑梗后神志恢复过吗？气管插管是什么时间？去icu是多久了？

答 ct没有肺炎，但是血常规看是有上呼吸道感染了。这个需要服用抗生素，假如没有过敏史，推荐莫西沙星。服用至少一周，别再提前停药了，嗯嗯，这个我不太清楚具体原因，您可以问问。医生见到您本人，有面诊，也许除了这些报告有其他咱们没交流的。这个也不是不行，也许效果更好注意饮食，注意休息。这个您就要问当地医生了，不太清楚。您提供的检查里没有类似情况。反正ct报告里没有提。

答 血氧饱和度测过吗，频繁咳嗽，也会引起胸口疼。所以可能现在止咳是最迫切的。ct和血常规结果都提示好转，这点您可以放心一些。止咳有几个建议1.继续雾化布地奈德，可以再加一个药叫爱全乐，一起雾化，一天两次三次。若觉得医院的好就去医院雾化，网上也很多不错的雾化仪器。2.建议口服阿斯美试试看，我自己就是用这个止咳。还可以同时喝点川贝枇杷膏止咳。左氧氟沙星按照当地医生的医嘱继续吃就可以，再有症状可以去心内科就诊，查心电图和心肌酶。左氧氟沙星有一个心律失常的副作用，不多见。北京反正药店里都有，那您明天再去查心脏情况。

答 我这有22年12月当时的报告，中间还有吗，假如没有症状不需要治疗。这些结节可能是之前两次感染遗留的一些肺的损伤。需要担心的是肿瘤，但是目前还都是微小结节，所以建议您半年后复查肺部ct，假如结节减少了，或者都没有变大，往后就一年复查一次，看结节大小变化。假如还有点咳嗽咳痰，可以去，估计医生会给点口服抗生素，可以服用的，当时咨询过一次。对现在没有什么价值了，不必纠结，不是每半年，是这次半年，您再看下，保险的话，就半年后复查的ct和这次的ct都拿着，然后呼吸科或者胸外科就诊，让医生对比一下，目前不需要特别处理，半年后复查ct看结节的变化。

答 可以把之前几次ct报告拍一下吗，把报告的时间标记出来。另外现在有什么症状吗，片子看不清，比如肿瘤标记物。胸外科就去了吗，给您一个建议。特染结果应该不会很久，可以等。但就算特染结果也没特别的，也建议，带着所有结果，到胸外科就诊。必要时可以做petct，从报告看，结节的一些特征是不能除外肿瘤的，那就等待特染结果吧。特染结果出来后再去一次胸外科就诊。因为最差结果是肿瘤，假如胸外科医生和特染结果都没有说是肿瘤，那就后面可以两三月后复查一次肺部ct。胸外科建议您挂郑大一附院的专家号。从ct描述看，确实符合一些肿瘤的表现。

答 从吃左氧氟沙星开始，您觉得从体温和症状上有何变化趋势吗，首先，您目前没有支原体感染的证据。igG代表感染过，并不是现在感染了。但是您ct上又有支气管炎表现，白细胞升高，所以用左氧氟沙星是可以的。但是要监测症状，假如症状不见好，就需要复查血常规，改用静脉的抗生素，避免发展成肺炎。但听您意思好像有效果，那就可以继续目前治疗。多喝水多睡觉，提高免疫力，不太像，就算是，左氧氟沙星也是可以治疗支原体的，所以先不必纠结。别着急，起效需要时间，您可以明后天可以再复查，想做没有坏处，就是一般情况下还没到这个程度，若您情况还是反复的话，下次就诊可以考虑。

答 您好，您想问的具体问题是？

答 您好，请问患者抽烟吗？之前每到秋冬就会咳嗽咳痰吗？之前去医院看过吗

答 您可以用文字总结下阿奇霉素的使用吗，例如，几号开始阿奇霉素多少剂量，几号开始换了品种。1.阿奇霉素目前口服使用已经五天，但是症状仍然不缓解，这种情况需要警惕上呼吸道感染进展到肺炎的可能性。我建议您再去医院就诊，若有条件住院给予静脉制剂。静脉制剂效果会好于口服，咱们口服换药太频繁，这个以后要避免。2.奥司他韦可以直接甲流，可以服用。3.多西环素有牙齿变黄和影响牙齿发育的可能，所以属于备用药，不建议咱们自己服用。就算用也必须儿科医生明确阿奇霉素无效再说。综合说，建议咱们去儿童医院就诊，复查血常规，必要也可以拍胸片看有没有肺炎。

答 看了发的资料，诊断是比较清楚的。这种情况是慢性疾病了，所以主要在平时。目前给您的方案是比较合适的，假如症状控制的好可以继续使用。但是过敏原还可以试试能不能找到。目前使用的药物对症上是可以的，只是脱离过敏原还是很重要的，不然会反复，大连二院变态反应科有immunoCAP系统，可查过敏原特异性igE抗体。种类可以查多一些。另外试试隔绝植物。过敏可能性大，因为目前igE高。有一个检查叫支气管激发实验，也可以更明确有没有哮喘问题。假如复查igE降下来后还是有症状，那就还有慢阻肺的参与了。慢阻肺也可以引起肺的阻塞性通气障碍。

答 您好，请问肺镜的意思是纤维支气管镜吧？ 是当地医院说目前需要是嘛？结核的检查结果目前已经有了哪...

答 请把患者之前的慢性疾病情况介绍下，然后把这次发病和治疗的过程说下，时间点稍微清楚的描述最好，谢谢，给以下一些建议1.目前已经是重症的肺炎，血氧低于90就是比较危险的，所以目前已经是到了需要气管插管接呼吸机的程度了，若当地医生说去ICU的话，是没有问题的。2.高龄且脑梗的老人，是严重肺炎的高发人群。而且从资料看看人家估计肺本身也有慢性疾病基础。现在需要尽快的知道是什么细菌感染，所以留取痰的标本送检是很重要的，根据药物敏感实验结果调整抗生素。我相信目前已经用了比较强的抗生素了，就是后期调整。3.心脏情况也不理解，要注意利尿治疗。

答 这个不是感冒是肺炎。痰栓说明痰比较粘，不好咳嗽出来。可以每天做几次雾化来稀释痰液，同时吃一些化痰药，比如氨溴索，血常规和ct都提示细菌感染可能性大。最重要的是尽快找到是哪种细菌。然后针对性用药。患者有肺基础病，所以也别太着急，治疗确实是会比较慢的，严重程度评估需要知道肺功能检查结果还有目前血氧饱和度，您看能提供下吗，血氧饱和度非常简单就能测，就是夹手指头的，存在可能，现在结核发病率不低。所以才建议反复查痰标本。结核的话还可以抽血查TBSPOT，皮肤测PPD实验，痰标本做Xpert的检查，您目前用的药里有一个环丙沙星是有一定抗结核效果的。

答 明白了，ct上那个结节还是微小结节，建议是定期复查，第一次半年，若没有变化以后就年度复查。但是现在症状是ct后，无法和现在不舒服对应，等于是两个事情，所以建议患者再去医院查一下血常规，可能是有上呼吸道感染。吃点抗生素可以，结节的性质很难判断，有些是过去的肺炎遗留下来的损伤，不会有大小变化。不用处理，会增大的就需要考虑肿瘤可能。还是查一下比较好，我建议去呼吸科门诊就诊，血常规是需要查的检查之一。毕竟输液后要看是不是有效，还有是不是需要继续使用。假如当地医生觉得有必要复查肺部ct都是可以的。老年人，秋冬季节，尤其要小心。

答 本来6岁不属于成人的范围，只是需要提醒您一下，多西环素，儿童发烧38度比较常见，主要是看神志，还有其他症状。建议您有条件去儿童医院就诊看看，多西环素对儿童有一些副作用可能。也许儿科医生经验更丰富一些，低氧血症，快带孩子去医院吧，能住院最好，在耐药的支原体肺炎里，多西环素是作为替换用药是能谨慎使用。但是需要了解多西环素一般适用于超过8岁以上的儿童，太小孩子可能和牙齿变黄和牙齿发育不良有关。只是危急时刻，权衡利弊后，也是可以用。血氧饱和度低于93%是低氧血症，需要到医院治疗。很辛苦家长的。

答 病情重，转运风险大，不做建议。仅可提供治疗建议。若不需要给您退款。