患者
你好主任
我爸75岁，昨天晚上咳嗽，有三五分钟喘不过气窒息的感觉，咳嗽有两个星期了，上周三四低烧37.5喝了淡盐水好了，上周五化验属于细菌性感染吃了头孢地尼，五天，也不发烧了，
现在就想问您，今天我需要做什么检查，如果再有咳嗽气喘不上来有没有当时的急救方法我昨晚没在身边，以前从来没出现过，昨天晚上半夜喘过来后血氧量96百分之（男，76岁）
这个是我爸周五的片子
会不会是什么喉头痉挛或者水肿，这样紧急情况下怎么办
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另外就是这个属于耳鼻喉还是看呼吸科
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周元凯医生
您好，请问患者抽烟吗？之前每到秋冬就会咳嗽咳痰吗？之前去医院看过吗
周元凯医生
症状是可以间断缓解对不对？
患者
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患者
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患者
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患者
您方便给我发语音即可
患者
1就是我需要在紧急时刻做啥处理才有用 2.我需要今天带我爸做啥检查不
患者
多谢了
患者
这几天精神除了上周三四37.5的时候不好，其他都好，吃饭也可以， 就是昨天晚上突然 甲乙流都看了不是，新冠没看，
患者
吃的盐酸氨溴索和头孢克污这两天
周元凯医生
需要先知道是肺问题还是声门问题。听描述感觉是肺问题可能大，良子您先挂呼吸科就诊
周元凯医生
无论是哪种原因，气道的危机情况都是在家无法处理的，只能马上去医院急诊的
周元凯医生
建议呼吸科就诊，查血常规，肺功能检查，血氧饱和度，肺部ct，假如有呼吸困难症状，还建议查一个动脉血气分析。这些是推荐查的，医生若还给查其他的检查也没问题的。
周元凯医生
假如呼吸系统排查后没有问题，下一步就是查过敏。您可以问问呼吸科能不能查过敏原。这个每个医院情况不同。有些大医院有一个变态反应科，就是专门治疗过敏的。
患者
收到
患者
哮喘考虑吗
周元凯医生
是有可能的，肺功能检查里有一项是气道激发实验，是可以诊断出来
患者
收到
周元凯医生
😊
患者
多谢，先去检查
患者
做胸片可否，怕ct今天出不来
周元凯医生
最好是ct。目前症状非常严重吗？若非常危及，就是去急诊了
周元凯医生
ct片子当天一般就能取出来，拿给呼吸科医生看也是一个办法
周元凯医生
具体您去当地医院问吧，差异太大
患者
好的，情况目前都好了，就是昨天半夜紧急
患者
好的大夫，我们去了也问问医生
周元凯医生
好的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
大夫，这边医生考虑气管痉挛，有肺炎，还要排查一下肺栓塞说是 老爸没法住院，吃饭不能在外面吃，所以能不能吃药，还是说要打针，打针老爸比较害怕
患者
怕过敏
患者
还要不要做啥检查了
周元凯医生
肺功能检查有条件可以做。当地医生推荐住院是好事的，还是要听医嘱。在医院里打针都会考虑到过敏问题的，比在家里可安全多了。
周元凯医生
建议很明确，听医生的。
患者
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周元凯医生
气管炎可能性大，但是ct看桶状胸很明显。所以很可能有慢性支气管炎或者哮喘可能。所以建议评估肺功能检查。 输液会效果更佳。但无论输液还是口服都要小心过敏问题
周元凯医生
近期有过敏，所以要小心避免再次接触过敏源。
患者
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患者
医生排除哮喘
患者
知道了
患者
再做
患者
刚又做了两个
患者
肺功能这边没有
患者
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患者
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患者
肺功能这边没有
患者
我们换个医院
周元凯医生
患者
明白
患者
已经在做了
周元凯医生
嗯嗯，今天结果显示严重肺部感染是没有的。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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周元凯医生
支气管舒张实验是阳性的，诊断已经够了，您就拿着这些检查再去呼吸科门诊就诊就可以了😊
周元凯医生
呼吸科医生就会给您开治疗药物的😊
患者
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患者
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患者
这个是开的药
患者
她说我爸是肺炎
周元凯医生
沙丁胺醇就是控制症状的，其他的您遵当地医生医嘱吧。线上也就能帮您梳理下该做什么检查。诊断清楚了，治疗还是要靠当地医生
患者
现在都没说是不是哮喘
患者
您看这个是不是哮喘
患者
这边医生下班了，今天晚上在家里有没有什么危险
患者
晚上如果有危险，我就考虑住院
患者
明天我一早挂了专家号
患者
明天我一早挂了专家号
周元凯医生
雾化给您开的药物对缓解症状有帮助。但昨天为什么会过敏还不知道，若家里有过敏源而不知道是什么，就还是有危险
周元凯医生
能住院干嘛不住呢，
周元凯医生
祝早日康复
患者
这边医生说不是哮喘 说是肺炎，所以做的这个肺功能不准确，今天没挂上专家号 我爸住院高风险，
患者
您的意思是过敏性哮喘是吧
周元凯医生
目前结果看是有可能的。肺功能检查不准确可以换个时间再做，诊断清楚是治疗的第一步。
周元凯医生
别着急，慢慢来吧，都是慢性病
患者
老爸吃饭外面容易过敏，心里也抵触住院，老伙伴感冒住院医生打错了人没了， 今天为了住院差点吵起来 谢谢了 明天挂了专家再看看 目前肺炎排除了对吧
患者
晚上需要立刻吃点消炎药吗，还是说可以扛到明天见完医生再吃
患者
还是先吃一些，
患者
前两天吃的头孢 五天了
患者
先做雾化，遵守医生的
患者
我在出差往回赶，确实有些焦虑
周元凯医生
建议遵当地医生医嘱，给开了什么就用什么
患者
收到
周元凯医生
😊😊
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咨询时间: 2023-12-26
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