答 比如便前腹痛、便后缓解。如胆囊结石、胆囊炎。日常生活中以保养为主，避免导致胃粘膜损伤加重的因素。容易加重胃粘膜损害的因素包括:。吸烟、饮酒、生冷辛辣、刺激性食物、暴饮暴食、油腻食物、腌渍食物、熏烤食物等等，都会导致胃粘膜损伤。2.精神心理因素:。精神紧张、焦虑会造成应激性胃粘膜损伤。3.药物因素:。阿司匹林、止痛片、有些中药和保健品等等，都可能损伤胃粘膜。以上因素需要尽可能避免。所以您还是要服药根治幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌根治首选四联方案:拉唑类+铋剂+两种抗生素。关于您的症状，应该跟胃动力不足和胃下垂有关。治疗方面，可考虑用促动力的药物+助消化的药物。

答 稍等，我看看您的检查结果。返流性食管炎的治疗包括饮食和生活方式的调整和药物治疗。饮食和生活上的调理是维持症状好转的最根本、最重要的因素。饮食方面，必须注意少食多餐，低脂饮食，避免暴饮暴食，避免过烫食物，避免进食生冷、辛辣刺激性食物。另外，对您自己来说，可能会诱发反酸症状的食物，应尽可能的避免。比如有些人一吃甜食就反酸。生活方式方面，餐后要避免立即平卧，餐后要适当活动(比如散步至少半小时)，睡前2小时之内不要进餐。晚上可以考虑高枕卧位。高枕的程度根据您夜间返流症状的严重程度，以及对高枕的耐受程度决定。对返流性食管炎的药物治疗:正规的治疗主要包括拉唑类药物单用或联合应用促胃动力药物。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 我先看看您的病情介绍和检查结果。您如果在做胃镜和幽门螺杆菌检查前没有服用影响结果准确性的那些药物，那么幽门螺杆菌的检查结果就应该是准确的。您没有幽门螺杆菌感染。因此，现在不需要服用根治幽门螺杆菌的药物。丽珠维三联就没必要用了。慢性浅表性胃炎是人人都有的胃炎，所以就不算问题。糜烂属于急性的轻度炎症，可以对症治疗。双歧杆菌四联活菌和匹维溴铵是治疗肠易激综合征的药物，如果您已经没有肠易激症状了，那么不需要服用匹维溴铵，双歧杆菌四联活菌可以服用一段时间。根据您的胃镜结果，只用一种药物就可以了，乐美汀或者雷贝拉唑。用两周就足够了。肠易激症状严重时(腹痛、腹泻频繁)才需要用匹维溴铵。

答 我先看看您的病情介绍和检查结果。肠化是胃黏膜的一种病态表现。有肠化时，发生胃癌的几率比没有这种病变的人群会有所升高，因此肠化广义上属于癌前病变。除了根治幽门螺杆之外，，其实没有什么有效的药物能让已经发生肠化的部位再逆转成正常的粘膜，也没有有效的药物可以阻止肠化的进一步进展。但并不是肠化发生后必定会进展至胃癌。绝大多数肠化还是会一直保持良性。建议有肠化的患者，要定期复查胃镜。但并不是肠化发生后必定会进展至胃癌。绝大多数肠化还是会一直保持良性。肠化其实非常常见的，您的情况也不严重，所以没必要焦虑。正常生活就可以了。

答 能看清。胃镜的图1是NBI显示，一种特殊的显示方式，结果是正常的。幽门螺杆菌通过唾液、粪-口途径互相传播，根治成功后也可能再次被感染上，所以要每年复查幽门螺杆菌。幽门螺杆菌感染是导致萎缩性胃炎和肠化的主要原因。这次的胃镜结果属于常见的情况。对慢性萎缩性胃炎伴肠化的的治疗策略可以总结为:。1.注意生活饮食方式的调理:胃病三分治七分养。2.定期复查胃镜、根治幽门螺杆菌感染。3.针对胃部症状给予对症治疗:比如对胃胀、胃酸症状给予促动力、抑酸治疗。4.可以规律服用某些药物，尝试稳定胃粘膜病变。但是并没有临床证据充分的药物。幽门螺杆菌根治首选四联方案:拉唑类+铋剂+两种抗生素。属于标准的治疗方案。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您好！稍等我看看之前的咨询记录。

答 稍等，我看看您症状介绍和检查结果。幽门螺杆菌感染有可能导致餐后上腹胀症状。您的胆囊息肉0.9cm，理论上讲应该3-6个月复查一次超声)，您的结肠镜检查报告请发给我看看。回肠末段有些炎症，需要控制饮食，戒烟戒酒，避免进食生冷辛辣刺激性食物。建议您每半年复查一次肝胆胰脾超声，主要观察胆囊息肉的变化趋势。您的胃镜病理检查结果有部分腺体肠化，建议您每年检查一次幽门螺杆菌，每2年左右复查一次胃镜。您的症状属于胃食管返流病和功能性消化不良症状。雷贝拉唑+助消化药物+促动力药物+肠道益生菌，我觉得您应该用这几类药物。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您好！稍等我详细看看您的病情介绍和检查结果。

答 要看看您的两次胃镜报告。从您的胃镜和病理报告看，您的萎缩性胃炎并不严重。对慢性萎缩性胃炎伴肠化的的治疗策略可以总结为:。1.注意生活饮食方式的调理:胃病三分治七分养。2.定期复查胃镜、根治幽门螺杆菌感染。3.针对胃部症状给予对症治疗:比如对胃胀、胃酸症状给予促动力、抑酸治疗。4.可以规律服用某些药物，尝试稳定胃粘膜病变。但是并没有临床证据充分的药物。结肠镜检查可以做一次。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 比如一次暴饮暴食，或者一次急性胃肠炎。胃息肉虽然是多发的，但是病理是胃底腺息肉，是很良性的息肉，也不会导致任何症状，因此剩下没处理的息肉暂时不需要做内镜切除。治疗方面，建议:。1、饮食和生活方式调理;2、对症服药。饮食和生活上的调理是维持症状好转的最根本、最重要的因素。饮食方面，必须注意少食多餐，低脂饮食，避免暴饮暴食，避免过烫食物，避免进食生冷、辛辣刺激性食物。生活方式方面，餐后要避免立即平卧，餐后要适当活动(比如散步至少半小时)，睡前2小时之内不要进餐。药物方面，建议用三类药物:1、促动力药物;2、拉唑类药物;3、助消化消胀的药物。促动力药物主要包括枸橼酸莫沙必利和盐酸伊托必利，对应的进口药物分别为加斯清和为力苏。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您好！有胃肠镜的彩色图片吗？

答 稍等，我看看检查结果和之前的咨询记录。我看您17年、18年、19年、20年都做过胃镜。有的诊断萎缩性胃炎，有的诊断非萎缩性胃炎。幽门螺杆菌似乎一直都没治好。不是每次胃镜都取病理了。但是取病理的几次结果都没有诊断萎缩性胃炎。您2019年10月咨询的那次，我曾经建议您用以下方案治疗幽门螺杆菌:耐信+得必泰+呋喃唑酮+左氧氟沙星。喝不喝泻药不会影响胃镜检查结果。您的幽门螺杆菌如果多次根治治疗都无效，说明是超级耐药的细菌菌株。这种情况下，如果再次根治治疗，就必须详细了解之前的用药方案，谨慎选择药物。所以您需要仔细回顾一下之前的用药方案。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 稍等，我仔细看看您的病情和检查结果。首先，您的情况不算严重，不需要手术。幽门螺杆菌感染可导致慢性萎缩性胃炎，胃炎和肠化。即使根治了幽门螺杆菌，萎缩和肠化也会逐渐缓慢进展很长一段时间。肠化是胃黏膜的一种病态表现。有萎缩和肠化时，发生胃癌的几率比没有这些病变的人群会有所升高，因此萎缩和肠化广义上属于癌前病变。除了根治幽门螺杆之外，其实没有什么有效的药物能让已经发生萎缩和肠化的部位再逆转成正常的粘膜，也没有有效的药物可以阻止萎缩和肠化的进一步进展。但并不是萎缩和肠化发生后必定会进展至胃癌。绝大多数萎缩和肠化还是会一直保持良性。

答 您好！请您把之前做的检查结果都发给我看看。

答 增强型胃镜应该就是放大染色胃镜，幽门螺杆菌根治首选四联方案:拉唑类+铋剂+两种抗生素。您的方案中还差一种铋剂。铋剂可以选择:果胶铋、丽珠得乐、或者得必泰，选择其中一种。可以去医院开药，一起服用。关于您上腹痛伴发热的症状，建议您最近去复查血常规、肝胆胰脾超声，同时抽血检查肝肾功能。一般胃炎不会导致白细胞升高和发热。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您没必要今年再做胃镜检查。胃蛋白酶原I单项轻度降低，没有临床意义。至于碳呼气试验，您可以过段时间再复查一次碳呼气试验。因为您有胆汁反流，所以要看看胆囊。这个体检超声结果没问题。您的幽门螺杆菌结果虽然是阳性，但只是临界，而且胃镜结果问题不大，没有明显胃部症状，也没有胃部疾病的家族史。所以可以过段时间再复查一下。比如三个月后复查。如果3个月后复查结果阳性就治疗。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您好！孩子现在有什么胃肠方面的症状？（腹痛、腹胀、反酸、烧心、腹泻、便秘等等）

答 不同检测方法的正常值范围不一样)，幽门螺杆菌感染具有传染性，如果要做根治治疗，最好两个人一起治疗。否则一个人根治了，另一个人没根治，仍然会相互传染。如果您爱人有根治幽门螺杆菌的适应症，那您就也需要根治)。理论上讲，有幽门螺杆菌感染就需要根治。如果有胃部的症状，比如嗳气、打嗝、餐后上腹胀、反酸烧心、或者上腹痛等等，则应该先做胃镜，评估胃内的情况，再服药根治幽门螺杆菌。您和您爱人都有些胃部症状，也都有幽门螺杆菌感染，建议您和您爱人先做胃镜检查，再根治幽门螺杆菌感染。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 稍等，我看看检查结果。对于这么小的隆起，做超声内镜检查的意义不大。这种情况最好能前后对比一下。下次复查胃镜时同时做胃镜和超声内镜。可以一次麻醉，胃镜和超声内镜一起做。幽门螺杆菌通过唾液、粪-口途径互相传播，根治成功后也可能再次被感染上，所以要做好分餐、餐具消毒、更换牙具，饭前便后勤洗手。幽门螺杆菌是胃癌和胃黏膜相关淋巴瘤的致癌因子。每年检查一次幽门螺杆菌。做碳呼气试验检查。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。