患者
轻度慢性萎缩性胃炎，轻度胆汁反流。（男，41岁）
舒慧君医生
您好！请您把胃镜报告发给我看看。
舒慧君医生
您做过幽门螺杆菌检查吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
呼气检测结果阴性
患者
胃镜有一点胆汁反流
舒慧君医生
您平时有胃部不适的症状吗？反酸烧心？上腹胀？上腹痛？
舒慧君医生
您有慢性肝胆疾病的病史吗？
舒慧君医生
这是第一次检查胃镜吗？
患者
消化功能不好，吃完饭有时感觉有点堵，晚上有点放屁
患者
第二次胃镜检查
患者
我拍给你看一下两次胃镜吧
患者
我肝胆功能很好，最近检查过
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
发错了
舒慧君医生
您平时是否吸烟、饮酒？平时是否经常饮食不规律或者暴饮暴食？
舒慧君医生
要看看您的两次胃镜报告。
患者
我来传上来
患者
我吸烟不是很厉害，几乎不喝酒
患者
怎么传不上来？
患者
第一次：2019年3月份:慢性非萎缩性胃炎（活动期）伴糜烂，待病理。病理结果：（胃窦活检）粘膜轻度慢性炎伴水肿，腺体萎缩减少。 第二次：2021年7月份:慢性萎缩性（浅表性）胃炎伴胆汁反流？ 病理：就是前面发的图片。
患者
我性子有点急，脾气有点不好
舒慧君医生
您排便习惯正常吗？是否经常腹泻或者便秘？
舒慧君医生
从您的胃镜和病理报告看，您的萎缩性胃炎并不严重。
舒慧君医生
您这几年曾经服用过哪些药物治疗？
舒慧君医生
另外，您这次咨询主要关注哪些问题？这样我才能有针对性的回复您。
患者
排便基本一天一次，早饭过后，偶尔有点便秘，我都是吃中药，吃了3个疗程。
患者
我想问一下我的这次病理情况，我这种萎缩能逆转否？
舒慧君医生
您服用中药治疗的目的是缓解餐后腹胀的症状还是想逆转萎缩性胃炎？西药拉唑类药物、促动力的药物消化酶等都没吃过吗？
患者
选择中药治疗是想调理逆转，没有吃过胃动力和拉锉类药，也没有吃过消化酶，像我这种情况来协和可以治好吗？
患者
现在消化有点不良，症状还是有一点。
患者
我是不是考虑西医治疗一下。
患者
？
舒慧君医生
您好！抱歉！上午内镜工作刚刚结束。马上下午要查房，我晚上或者中间找时间详细回复您。非常抱歉！您等我都回复完再看看有什么疑问吧。谢谢！
患者
好
舒慧君医生
对慢性萎缩性胃炎伴肠化的的治疗策略可以总结为： 1. 注意生活饮食方式的调理：胃病三分治七分养 2. 定期复查胃镜、根治幽门螺杆菌感染 3. 针对胃部症状给予对症治疗：比如对胃胀、胃酸症状给予促动力、抑酸治疗 4. 可以规律服用某些药物，尝试稳定胃粘膜病变。但是并没有临床证据充分的药物。
舒慧君医生
慢性萎缩性胃炎伴肠化其实没有什么好的治疗方法，就相当于是胃粘膜老化了。除了根治幽门螺杆菌感染之外，目前没有哪种药物能使已经萎缩和肠化的粘膜再逆转为正常的粘膜，也没有哪种药物明确有效的可以防止萎缩和肠化进展。日常生活中就是以保养为主，避免导致胃粘膜损伤加重的因素。 容易加重胃粘膜损害的因素包括： 1. 饮食因素：吸烟、饮酒、生冷辛辣、刺激性食物、暴饮暴食、油腻食物、腌渍食物、熏烤食物等等，都会导致胃粘膜损伤。 2. 精神心理因素：精神紧张、焦虑会造成应激性胃粘膜损伤。 3. 药物因素：阿司匹林、止痛片、有些中药和保健品等等，都可能损伤胃粘膜。 以上因素需要尽可能避免。
舒慧君医生
舒慧君医生
患者
可以听到您语音留言，谢谢！
患者
我第一次胃镜后，一在在北京中医院看的，感觉症状减轻，但是腺体轻度萎缩还是有，我想我应该不是严重的那种，一直想找个办法控制住发展。这次还有点胆汁反流。所以我下次想来协和医院消化内科看看西医，我是职业经理人，以前工作节奏快，吃饭快，加上性子急。估计这些都是发病原因。我家肠胃都还好，没有遗传因素。
患者
像我这样注意养胃，经常复查，不会发展很严重吧！
患者
另外，4月份体检幽门螺旋杆菌阴性，但是这次胃镜显示有一个加号，是否要复查幽门螺旋杆菌，吹气检测是否准确？
患者
我这种情况胃镜是否一年一次，是否要检查一下肠镜？
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
图片因隐私问题无法显示
患者
是我看错了
舒慧君医生
舒慧君医生
结肠镜检查可以做一次。
舒慧君医生
患者
喝绿茶吸烟对我胃的影响？
患者
我抽点烟，喜欢喝茶
舒慧君医生
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咨询时间: 2021-07-21
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