患者
肠胃镜结果咨询，谢谢（男，37岁）
图片因隐私问题无法显示
舒慧君医生
您好！有胃肠镜的彩色图片吗？
舒慧君医生
今天能出病理结果吗？
患者
没有呢，这给了这个报告给我
患者
病理的要过几天
舒慧君医生
您目前阶段有什么症状呢？反酸烧心？腹痛、腹胀、腹泻？便秘？
舒慧君医生
您这会儿咨询主要关注哪几个问题呢？
舒慧君医生
我有重点的给您回复。
患者
右上下腹（偶尔上多偶尔下多），有些腹痛，特别吃完饭后明显。想吃厕所次数多，但不会腹泻
患者
烧心倒还好，就是容易胀
患者
医生你好 1、这个结果严重吗？还需要做什么检查？ 2、说息肉很多，让我住院。这个你建议呢？ 3、其它我需要注意的地方 还有其他的，麻烦你都给说下，语音也行。谢谢你。
舒慧君医生
您这是第一次做胃肠镜检查吗？平时有消化道症状时曾服用过哪些药物？您有慢性胃肠疾病或者胃肠肿瘤的家族史吗？
舒慧君医生
您之前曾经检查和治疗过幽门螺杆菌感染吗？
患者
1、我以前服用过的药如图； 但只是阶段服用 2、胃肠肿瘤家族史没有，也在前面查过肿瘤筛选，没事 3、每年体检都有查，去年10月查过，没有幽门感染
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
19年年底查过胶囊胃镜，没事
患者
舒医生，我3月份咨询过你。是你建议我去做肠镜的，你看可以调出我的咨询记录吗
患者
今年的3月16日
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
胃息肉常见的病理类型：1、胃底腺息肉；2、增生性息肉；3、炎症性息肉；4、腺瘤性息肉。
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
您好！语音留言您都能听到吧？
患者
医生，你好。您说得非常详细，清楚的。刚才睡了一觉，今天比较累，现在问询一下，如果你已经休息或准备休息，请不需要及时回复，待空回复也行。我理解的，谢谢哈。 1、本次检查我还查了肝功能，肝功能有些不全，详细看下图，就是转氨酶指标偏高，重度脂肪肝；B超级弹性检查正常。这块你觉得需要怎么干预？ 2、目前医生已经让开了药，如下图；先以胃病为主，其它螺旋的，他联系稍微放下，同时他安排我近期住院进一步检查顺便去除息肉，病理报告要下周二才能出来 3、最后，你建议是不是等病理出来再看需要住院还是按原方案先住院？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
肝功能异常的病因还需要广泛筛查一下。
舒慧君医生
患者
丙肝已经排查。 你看针对肝这块还需要做什么检查
舒慧君医生
舒慧君医生
拉唑类药物+两种保肝药物（易善复和复方甘草酸苷）
舒慧君医生
您肝功能异常从最早发现到现在有多长时间了？
患者
还有药物方面，你看目前吃的，还有什么补充吗
患者
你好，肝功能是从6月份检查有些异常的
患者
但上次没那么高
患者
同时，我日常还在吃双氯芬酸钠缓释片（强直，已经吃多年，一天一片）；美嘉素（血压之前有点高，一天一次。目前非常正常可以减量）
舒慧君医生
强直性脊柱炎属于自身免疫病，经常会合并炎症性肠病或者自身免疫性肝病。所以您需要追查结肠镜的病理结果，看看是不是不典型的溃疡性结肠炎。您还需要筛查自身免疫性肝病，需要做的检查挺多的。
舒慧君医生
1、乙肝五项、甲肝IgM、戊肝IgM、CMV-DNA、EBV-DNA；2、自身免疫性肝病相关性抗体谱、免疫球蛋白定量、抗中性粒细胞胞浆抗体；3、铜蓝蛋白、铁蛋白；4、甲功；5、AFP、CA199；6、核磁MRCP。
患者
医生根据你上面的说法，你看我理解对吗？ 1、等下周二病理出来后，再进一步沟通； 2、下周一二无论是否切胃息肉，条件允许住院详细检查一下还是可以的。 你看我理解对吗？还有关于下步你有什么建议吗
舒慧君医生
可等下周二病理结果回报后再进一步沟通。
舒慧君医生
肝功能异常方面，也可以住院做详细检查。
舒慧君医生
强直性脊柱炎如果很长时间没有复查了，住院期间也可以做检查评估。
舒慧君医生
等肝功能恢复正常后再服药根治幽门螺杆菌感染。
患者
收到
舒慧君医生
您再想想还有什么疑问？
患者
没有，我就是感觉我的病情是不是有些严重，心情有些沉重😓
患者
谢谢医生
舒慧君医生
您的病情不严重，完全没必要心情低落。祝您一切顺利！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-07-14
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
