答 你好，请问针对这种情况有没有进行治疗过？

答 这个值你不必过于担心，没有什么太大意义，稍微增高一点点，这种在临床上并不能说明什么。不用管他。有脂质堆积，这个考虑是局部不均匀性脂肪肝可能，甲胎蛋白的水平有波动性。这种你每年都体检，一般来说是问题不大的，继续定期观察，目前按照临床的诊疗原则，像这种也没有必要特殊的干预。目前没有发现肝纤维化的证据，你不要过于担心了，主要是针对于脂肪肝进行，饮食，作息上注意定期复查。

答 肝内病变范围减少增大，另外营养状况差，大量腹水，整体情况不太理想，肝脏上的病灶通过动态观察，考虑有术后肿瘤转移的可能性，腹胀考虑主要原因有两个，一个是大量腹水，另外白蛋白低，肠管水肿，肠蠕动差，目前胃肠减压可视情况而定，胰腺癌恶性程度很高，如果营养状况差，纠正不了，病人预后会很差的，家属也要有个心理准备，引流不是首选，利尿效果差的话可以考虑引流，可以用开塞露刺激一下肠道蠕动，也可以酌情灌肠，利尿剂要在医生指导下服用，每天称体重，争取每天减半斤到一斤，腹腔热灌注化疗可以做的、对改善腹水、治疗腹腔转移有一定效果的，属于局部治疗，副作用相对小。

答 患者的检查报告已经看到，属于急性腹痛，诊断考虑肝内胆管结石伴急性胆管炎，目前存在胆系感染的情况，有的病人可能会出现寒战甚至发热的情况，最好需住院进行输液治疗，保守治疗的话，也有可能会病情逐渐缓解，但是以后如果饮食稍微不注意，有可能会再犯病，做手术相对较为彻底，保守治疗的话，并不见得每次都能够控制住，如果说存在顾虑，可以先输液治疗，但需要密切观察患者的情况，如果病情加重，建议最好转上级医院手术治疗，一些基层医院可能做不了，有可能需要用到胆道镜，取石碎石。

答 您的情况我已收到，目前来讲，肝功能转氨酶和转肽酶轻度异常，考虑肝功能的轻度损伤，多考虑是由于长期熬夜劳累导致，熬夜劳累最为伤肝，对于肝细胞代谢和解毒作用有很大影响，总体来说问题不大，平时多注意休息，尽量不熬夜，多在调整作息后可逐渐改善，另外体重情况要积极锻炼减重，这种情况属于严重肥胖，肥胖是能够加重肝脏代谢负担的，动脉粥样硬化的话，首先要控制好血压，另外要看血脂水平是否升高，必要的时候需要进行口服阿托伐他汀钙治疗，胆固醇也属于血脂的内容，可以口服一些阿托伐他汀钙。

答 结果已经看到，目前主要的情况是脂肪肝和肝功能异常。肝功能异常的情况考虑和肝脏脂肪堆积，代谢负担加重有关。需要口服一些保肝药物，一般来说问题不大的，双环醇片，肝胆区域疼痛不适，主要考虑跟脂肪肝有关，病毒性肝炎很少引发疼痛的，因此不是首先考虑的，如果想看看有没有乙肝，可以做乙肝五项筛查，乙肝丙肝结果正常，请放心，随后过一个月再复查一下肝功能，半年再复查下肝胆彩超，保肝药物服用一周左右即可。

答 目前来讲，肝功能里面胆红素和转氨酶轻度增高，这种情况考虑肝功能存在轻度的异常，患者自我感觉症状有眼皮水肿和口臭，因为肝脏主要是消化系统脏器之一，这种情况考虑跟肝脏有一定的关联，血脂的情况稍微偏高一点，但不是这次的重点，这次主要是查出来转氨酶水平有点高，需要排除一下有没有肝炎或者脂肪肝的情况，我的建议是在做一个乙肝丙肝的抽血检查和肝胆彩超的检查，血脂方面，建议服用阿托伐他汀钙片来降低血脂，阿托伐他汀钙片10毫克每晚一片。

答 阿托伐他汀钙具有降低血脂，软化稳定血管斑块作用，如果能坚持服用，没有周身不适等副作用，还是很有益的，阿托伐他汀钙10mg，每晚服用一次，间接胆红素14.4稍微超出正常范围一点，这种是没有太大意义的，不必过于担心。记得的，我记得是有肝硬化的情况，脂肪肝一般很少导致肝硬化，这个中间还有很长的病理过程，平时多多注意，控制好饮食，尽量戒酒，作息规律了，配合控制血脂、易善复治疗，很多都能明显改善的，油腻刺激食物容易诱发胆囊收缩加剧，不过起初只是出现一过性的不适，反复去刺激胆囊时间久了引发胆囊炎症，这种情况需要清淡饮食，不能再随意进食油腻了。另外本身存在脂肪肝，也不利于油腻食物的消化。

答 您的情况已收到，右上腹隐痛不适，目前考虑和饮食因素有关，比较常见的情况是脂肪肝或者浅表性胃炎引发腹痛，脂肪肝已经确诊，脂肪肝本身可以引发右上腹刺痛感。胆囊壁不厚，也不毛糙，不考虑胆囊炎的情况，脂肪肝程度分级可以做一个肝脏弹性评分来看看最准确，不过从你既往的肝功能情况看，考虑是轻度的，你既往的情况，肝功能正常，一般问题不大，可以适当服用护肝片，服用两周，另外，建议服用兰索拉唑和胃铋镁颗粒，这个是护胃的，有时候肝胃炎症都可以导致右上腹痛。饮酒后应该是有胃肠道粘膜炎症损伤的，以上三个药物。

答 您的腹部彩超彩超和腹部CT没有发现明显的异常，基本可以排除肝胆胰腺肿瘤问题，剑突下隐痛，建议你做个胃镜，再排查一下胃十二指肠有无病变，非萎缩性胃炎本身也可以引起左上腹隐痛的，你的基本检查已经完善，没有明确的肿瘤证据，胰腺癌确实会有消瘦，但是你的情况不大像。你可以做一个上腹部增强核磁共振，如果有胰腺病变，会显示的很清楚，慢性非萎缩性胃炎，胃炎也是需要服药治疗的，这个一般会慢慢好起来的，CT，你做的这个CT是平扫的，基本可以排除胰腺有无病变的，增强的磁共振只是可以看的更清楚，让你心里更信服而已。建议你不要有太多心理包袱，定期做好体检。消瘦有时跟劳累、焦虑、胃肠道消化吸收不好也有关系的。

答 转氨酶偏高，多见于熬夜劳累，饮酒，脂肪肝，或者肝炎的情况，另外体重和身高发过来，计算体重指数，体重指数23.6还可以，这种情况还是考虑熬夜等生理性因素导致，需要调整作息，很多人调整作息后再复查，有明显好转。

答 可以的，可以适当服用，能够降低胆红素的，不过一般是不需要服用的。

答 系统赠送的咨询机会，如果有其他问题，您可以随时提问，一般短时间变化不大的，可以在一年后复查即可。

答 你好

答 这个结果我已经看到，正常的，乙肝表面抗体阳性，就说明有抵抗力的。

答 胆红素稍微偏高一点点，临床意义不大的，无需担心，建议一个月后复查肝功能看看。

答 另外体重和身高发过来给你计算下体重指数，31.4体重指数，属于肥胖，一般来说，引起转氨酶升高的原因，有生理性的以及病理性的，病理性的原因，常见的有乙肝，丙肝、酒精性因素以及脂肪肝，但您的情况这都已经基本排除，那么就要考虑生理性的原因，常见的有肥胖，肝脏代谢负荷过重，引发的肝细胞功能受损，从而引发血清当中转氨酶升高，因此您的情况主要考虑还是肥胖导致的肝脏代谢负担过重导致，首先的话，需要积极控制体重，加强锻炼，减轻脂肪含量，这个基本上大家都知道，但是做到的话还是比较难的，积极的减重减脂肪，能够有效缓解肝细胞功能受损，转氨酶升高的情况。

答 知道了，这种情况暂时不需要处理的，三个月后复查彩超看看，目前不用做手术。

答 息肉直径<一公分，可以暂时观察，三个月复查彩超看看变化，暂时没有有手术指征的，一般去消化科挂号即可。