答 阿托伐他汀钙具有降低血脂，软化稳定血管斑块作用，如果能坚持服用，没有周身不适等副作用，还是很有益的，阿托伐他汀钙10mg，每晚服用一次，间接胆红素14.4稍微超出正常范围一点，这种是没有太大意义的，不必过于担心。记得的，我记得是有肝硬化的情况，脂肪肝一般很少导致肝硬化，这个中间还有很长的病理过程，平时多多注意，控制好饮食，尽量戒酒，作息规律了，配合控制血脂、易善复治疗，很多都能明显改善的，油腻刺激食物容易诱发胆囊收缩加剧，不过起初只是出现一过性的不适，反复去刺激胆囊时间久了引发胆囊炎症，这种情况需要清淡饮食，不能再随意进食油腻了。另外本身存在脂肪肝，也不利于油腻食物的消化。

答 目前存在腹水，脾大，说明有门脉高压，肝硬化，建议完善腹部增强CT或者MRI，明确肝脏占位的情况，乙肝后肝硬化可能性大，胆囊结石，胆囊炎，需要重视这个问题，积极查清楚，才能对症下药。

答 目前肝功能异常，肝脏考虑硬化可能，建议做一个肝脏弹性评分和肝穿刺活检，进一步明确病情，这种情况是需要住院治疗的，从指标看，肝纤维四项中透明质酸和层黏连蛋白升高，提示肝脏纤维化，有肝硬化的可能，这个病需要到肝病科就诊，想要明确病因，需要做肝穿刺活检，肝脏弹性评分可以评价肝脏纤维化的程度和有无肝硬化，目前无法通过抽血指标百分百确定，当然，判断肝纤维化和肝硬化的程度，最准确的还是穿刺活检，结合您的情况，目前首要的有两点，第一，住院治疗，第二，需要尽快明确病因，因为这一方面我看您还有很多检查没有完善，最大的可能还是跟先天性因素有关，这个确实可以理解，但是没办法，肝脏疾病专科检查项目很多的。

答 营养价值上来看，乳铁蛋白更好，需要适当添加营养，两者都可以原选择，有条件的话可以加，乳铁蛋白营养更好，都是调理免疫力的药物，石斛，滋阴除热，养胃生津，但是效果不及灵芝孢子粉，另外，病人白蛋白低，需要注意添加营养摄入，推荐乳清蛋白，能有乳铁蛋白最好，目前最主要的还是预防以及改善肝硬化导致的这些并发症，酒精以及高脂肪的油腻食物，避免收入。

答 你好我是肝胆外科张医生，能否把结果发来看看？

答 最好做一个彩超和肝功能看看，胆汁性肝硬化，由于胃肠道的淤血，蠕动功能下降，消化能力弱。主要还是在于肝功能的养护，进行系统的保肝治疗，同时营养跟上，这才是根本。

答 您患者的报告单我已经详细的看过了，目前存在肝硬化以及门脉高压的情况，脾脏功能亢进，血小板已经处于正常的下限，已经排除了病毒性肝炎的可能性。目前主要的治疗办法是软坚散结，抗肝硬化治疗，同时预防由肝硬化引起的消化道曲张，静脉出血，同时定期复查血常规以及肝功能，目前肝功能存在异常，转氨酶以及胆红素水平偏高，患者的白蛋白水平低，说明近期的营养状况较差，需要服用保肝药物，熊去氧胆酸，促进胆汁排泄的，可以酌情服用，安络化纤丸，有健脾养肝、凉血活血、软坚散结作用，利可君是升血小板药物，这三个药物都可以服用的，利可君也可以升白细胞，提高免疫力。

答 肝脏好不好，不能单纯的从手掌或者红斑来判断，建议做彩超，肝功能检查，更准确，肝硬化，可出现腹水，脾脏增大，食管静脉曲张，肝功能不良，凝血功能不良，这些问题，但需要化验检查确认的，不适单纯的靠体表的一些特征的。

答 病毒存在复制，可以吃肝泰乐，但按照临床原则，肝功能正常，也可以不用服药，这两个对肝脏有益，可以适当应用的，早期肝硬化，建议服用抗肝硬化药物，鳖甲软肝片，一天三次，一次4片，具有抗肝硬化的作用，鳖甲软肝片在正规的药店是有卖的，如果服用汤药也是可以的，需要到正规的中医那里开具中药，目前来讲，针对于肝脏硬化的情况，中药的疗效也是值得肯定的，病毒量高低与机体免疫力有一定关系，只要是乙肝患者，都是有一定几率出现肝硬化的，不过您的是早期肝硬化，积极抗肝硬化治疗，效果还是很好的，鳖甲软肝片或者中药都可以，一般都能控制病毒复制的，一般需要服用3~5年以上，乙肝转阴后可以停药，一旦服用，不能盲目停药，除非乙肝转阴。

答 血压 精神状态都不错的话可以尝试胃镜套扎止血，费用主要看医院的级别,一般来讲三甲医院的费用为1500左右，胃镜+内镜下套扎止血，有可能会出现套扎止血失败,毕竟不是百分百成功的，需要根据术中用到的材料多少决定的，一般来说不会的，术中可能会用到一些止血材料，血氨高，与消化道出血有关的，消化道血液被吸收,导致血氨升高,多为一过性,出血止住了,会降下来的，血氨会持续一段时间，舌下含糖,最好能叫护士补充点葡萄糖，血糖低了不舒服了。

答 乙肝五项和DNA结果可以拍照发来看看吗，这种情况需要抗病毒药物了，但是需要服药抗病毒了，肝硬化，大三阳状态，肝功能异常，需要长期服药,最大限度的抑制病毒活跃复制，需要评估肝硬化程度,早期的可以,最好能做一个弹性扫描，评估一下肝硬化的程度，最好能住院查一查,系统抗肝硬化治疗一段时间,然后出院继续口服药物，是的,需要长期服用了,直到乙肝转阴或者有更好的药物出现，目前不能停药,因为抗原仍然是阳性的，有可能转阴的,长期坚持服药，前提是乙肝复制非常低，至少需要三到五年，效果一般,不建议。

答 肝硬化晚期，容易并发血氨升高，肝性昏迷，需要排除肝性脑病引发的肝昏迷，灌肠是必要的，减少肝性脑病的诱因，比正常的高，神志模糊，与这个有关，主要通过酸化肠道，预防消化道出血，目前无较好的办法，一般治疗有乳果糖酸化肠道，静滴支链氨基酸，肠道非吸收性抗生素应用，必要时应用调节神经递质的药物，以上这些可以改善血氨增高的情况，有条件的话可以考虑肝移植。除了肝移植之外，这种情况最好能住院保守治疗，费用不会太高，主要根据患者肝功能以及一般情况恢复的情况而定，主要是静脉用药，口服酸化肠道的药物，预防肝性脑病进展或者加重，这样可以改善血氨高的情况，肝硬化失代偿期，肝功能水平较正常低下。

答 这里是不会泄露隐私的，一般来讲，肝实质回声增强，主要见于脂肪肝或者肝炎，目前出现转氨酶升高，主要考虑与脂肪肝或者肝炎有关，上面有一个大夫写的替诺福伟，这种是抗乙肝病毒的药物，甘草酸二胺胶囊是保肝药物，这个是降低转氨酶的，目前来讲，没有看到患者的乙肝5项结果和DNA水平结果，不能判断传染性的大小，一般来讲，您有乙肝抗体的话，是不容易传染给您的，但具体的还要看他的抽血化验结果，下次最好能问一下，确认一下，肝损伤的话，主要与肝炎或者脂肪肝有关系，关于病情，您必须直接问他，才能够全面了解，那张单子的含义:乙肝，肝脏硬度大，提示肝硬化可能性，肝硬化的话，肝功能会比正常人要偏低一些，平常生活当中不能劳累，生气。

答 建议最好能住院系统治疗，系统抗肝硬化治疗，抑酸药物如奥美拉唑，保护黏膜，针对肝硬化，可选用水飞蓟素和鳖甲软肝片治疗，针对胃糜烂，可选用奥美拉唑胶囊，配合金双歧调理肠道，这个没有一定的说法，主要看患者的肝功能以及各项检查指标的结果，如果是肝硬化失代偿期的话，半年到一年，如果是肝硬化代偿期，没有明显的腹水，以及肝功能降低，胃底食管静脉曲张破裂出血等并发症，一般来讲，5年的生存率还是比较高的，单纯从您说的这句话，不能判断肝硬化代偿于不代偿，肝硬化的严重程度，主要看肝功能，凝血功能以及血常规等等一些化验指标的情况。

答 有一定差别,最好能买差不多的那种，久等了,建议做一个增强CT，一般结节的可能性大一些，具体的最好做个增强看看，如果是结节的话,是肝硬化的表现，主要抗肝硬化治疗就行。

答 抗病毒治疗是有指针的，目前来讲，您的乙肝5项结果以及转氨酶的结果，暂时无需用药，定期随访观察，定期复查肝功能，乙肝5项，以及乙肝病毒DNA的情况。FIBROScan检查可以评估肝脏的弹性评分，对于肝硬化的早期诊断具有一定的价值，如果存在肝硬化的话，是建议抗病毒治疗的，目前从彩超上看，没有明显肝硬化的迹象，但是对于极早期的肝硬化，彩超往往难以发现，如果有条件的话，可以去上级医院做刚才我说的检查，评估有无肝硬化，也可以做肝穿刺检查，这是一个判断有无肝硬化的金标准，因为彩超可能并不能发现早期肝硬化，因此建议做FibroScan检查来明确一下。

答 久等了，结果我刚才已经看到了，细胞角蛋白19的片段和鳞状上皮相关抗原偏高，但这两项升高并不一定有临床意义，除非明显升高，升高于正常上限很多倍。因此，具体的还要看双肺ct扫描的结果，因为炎症和感染对于角蛋白19和鳞状上皮相关抗原的水平也有影响，主要还是凝血功能的问题，凝血酶原时间过长，中度贫血。肝移植的术前准备比较复杂，需要详细的评估患者的身体状况，比如首先要保证患者的心肺功能是能够耐受手术的，也就是说需要做心脏和肺功能的检查，明确有无严重的疾病，如果没有，就说明，理论上是可以耐受的。其次是需要做肝脏的ct和三维重建成像，明确肝组织血管有无变异，为手术做准备。

答 您好，血液化验的报告单有吗？

答 你好，让你久等了，我现在看化验单