春雨医生

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好评问题-张亚东
让你久等了,从这个彩超报告上看。患者有胆囊的多发结石,伴有胆囊炎,并且有上腹部不适的症状,这种最好的治疗办法是微创手术治疗。一般首选微创腹腔镜下胆囊切除术。这是最好的治疗办法,药物治疗的话也有可能会缓解,但是缺点是容易反复。切除胆囊对于机体的消化功能影响不大,一般胆囊是浓缩和储存胆汁的,肝脏才是分泌胆汁的。
2023-04-25
这个位置应该是患者的右上腹部。是胀痛吗,看一看有没有常见的肝胆或者胃肠道的疾患。因为这个位置不舒服,可能原因很多,比如说肝脏的或者胆囊的炎症或者胃十二指肠的炎症,都有可能会出现这个位置不舒服。现在看病都是要讲证据的,不能说病人手一指哪儿,诊断立刻就出来了,这也不现实。如果有胆囊结石这个病史的话,一般来说是有可能会引起右上腹胀痛或者绞痛的,有的人可能会引起右侧肩背部的疼痛不适。先检查清楚,判断清楚病情之后,再决定是否用药,有的患者胆结石比较严重的,是有可能需要手术的。胆结石如果引起胆囊炎的话,是会有按压疼痛的。
2022-12-02
检查结果已经看到了,从结果上看,上半年检查的有胆囊结石,伴胆囊炎,另外考虑有胆囊腺肌症。下半年结果来看胆囊里面没有发现结石的情况。目前肝上有多发的血管瘤,对比之前的考虑是有增大的。一般针对这种血管瘤,目前的话建议定期复查。对血管瘤一般来说5厘米以下的可以暂时先观察,如果达到5厘米一般是需要手术的。这个是有一定影响的,过度劳累和。这些对于肝脏都是不利的。不单纯的从这个检查报告的描述上来看,目前建议定期的复查。
2022-11-30
久等了,刚有手术,您的情况,最好做个肝胆彩超检查或者腹部CT看看胆囊结石的情况,腹痛跟胃镜一般关系不大的,低烧考虑可能存在腹腔炎症所致,不过从您的症状来看,最好能到肝胆外科或者消化科住院输液。
2021-09-01
目前来讲,肝功能里面胆红素和转氨酶轻度增高,这种情况考虑肝功能存在轻度的异常,患者自我感觉症状有眼皮水肿和口臭,因为肝脏主要是消化系统脏器之一,这种情况考虑跟肝脏有一定的关联,血脂的情况稍微偏高一点,但不是这次的重点,这次主要是查出来转氨酶水平有点高,需要排除一下有没有肝炎或者脂肪肝的情况,我的建议是在做一个乙肝丙肝的抽血检查和肝胆彩超的检查,血脂方面,建议服用阿托伐他汀钙片来降低血脂,阿托伐他汀钙片10毫克每晚一片。
2021-08-17
如反复出现腹泻情况,还是考虑机体对该药物吸收不良,不是很耐受。复方阿嗪米特肠溶片是促进胆汁分泌,增加消化功能功能的药物,本身不具有协同熊去氧胆酸的作用,因此缓解腹泻效果一般。您目前的胆囊结石没有症状,称为静止型胆囊结石,如果服用优思弗,反复腹泻,只能先停药,注意平时锻炼活动,定期复查肝胆彩超。目前主要是胆囊结石无临床症状,随后复查也不一定就会增大,很多没有症状的胆囊结石,可能一辈子也不会有明显改变的。所以,请不要思想负担过重,半年左右复查看看情况再说未尝不可。
2021-04-24
最近的检查我已经看过了,稍等,我看看去年的。目前的情况存在肝硬化,肝脏增生结节。肝脏尚且处于肝功能代偿期,肝脏储备功能较好,需要积极治疗,预防病情进展。需要长期服用抗病毒药物,和软肝散结治疗。两次复查的情况变化不大的,病情控制的不错,目前没有腹水,没有脾脏功能亢进,血小板正常,给予保持抗病毒治疗即可,可以和恩替卡韦配合服用。
2021-04-23
胆囊的多发结石,胆囊壁稍微毛糙,没有右上腹疼痛的症状,这种一般称为静止型胆囊结石,治疗和处理的话,手术治疗是一劳永逸的,如果确实不想手术,可以尝试服用熊去氧胆酸胶囊,如果是胆固醇性结石,是有一定的几率溶解的,服用三个月,再复查肝胆彩超,动态观察结石情况,您的这种情况临床上还是比较常见的,先不必过于担心,目前的情况看,不一定会引发症状的,有的,平时饮食要多多注意,然后我编辑一下发给您,建议患者多使用各种新鲜水果及蔬菜,如梨、苹果、香蕉、西瓜、菠萝等水果都可以正常食用。
2021-04-19
从彩超看,初步诊断考虑脂肪肝,胆囊结石伴胆囊炎,胆囊壁毛糙,提示慢性炎症,跟结石刺激有关系,结石形成主要跟胆汁中胆盐代谢异常有关,从临床治疗原则来讲,已达到手术切除指征。但目前无明显腹部症状,也可先定期复查彩超,如果不切除,有一定危险性,有结石坠落入胆总管的风险,胆囊结石主要的可能危害就在于可能会诱发胆囊炎症加重和胰腺炎,正在备孕的话,如果想无后顾之忧,我建议你考虑先做手术,毕竟怀孕后一年内是有诱发急性胆囊炎和胰腺炎的风险的,如果确实不想手术,那就需要平时饮食多多注意,少油腻,多摄入新鲜水果蔬菜,前后我发给你饮食建议。
2021-04-09
知道了,这种情况暂时不需要处理的,三个月后复查彩超看看,目前不用做手术。
2021-04-01
目前存在腹水,脾大,说明有门脉高压,肝硬化,建议完善腹部增强CT或者MRI,明确肝脏占位的情况,乙肝后肝硬化可能性大,胆囊结石,胆囊炎,需要重视这个问题,积极查清楚,才能对症下药。
2021-03-22
初步考虑胃肠道消化不良所致的可能性比较大,这两天要饮食注意,不能吃油腻、辛辣刺激、高蛋白食物,如果症状持续48小时,仍然不见明显缓解,就需要到医院消化科看看了,一般是问题不大的,一般无明显症状的胆囊炎,如果没有合并胆囊结石,可以保守观察,您的情况属于慢性胆囊炎,症状轻微,如果没有合并胆囊结石,可以保守,通过饮食调节即可,不需要的,这个药物只是辅助,主要是忌嘴,有空了去空腹做个肝胆彩超是最好的,这样能看的更清楚明确,到时可以发给我看看,可以做的,彩超可以明确有无结石,胆囊壁有无水肿增厚、毛糙。
2021-03-12
胆囊结石伴胆囊炎,建议三到五天内一定清淡饮食,建议待炎症消退后积极手术,如果不想手术,也可暂时观察,但有再次发作风险和胰腺炎风险,有腹痛症状的胆囊结石伴胆囊炎,有手术指证,已经达到了手术的标准。
2021-02-28
胆囊多发结石,建议您行微创手术切除胆囊,另外胆囊结石不主张药物排石,因为药物排石可使胆囊结石坠入胆总管,有卡压的风险,这样的话容易诱发急性胆管炎,甚至是急性胰腺炎。
2021-02-23
我看过了,这些结果正常的,乙肝5项是正常的,但是没有乙肝的抗体,也就是说,目前暂时没有对乙肝病毒的抵抗力,您的这种情况,如果想获得乙肝病毒的抵抗力,建议可以追加注射乙肝疫苗,看到了,总胆红素和直接胆红素偏高,肝脏彩超提示肝脏的回声增粗,目前您的情况已经排除了乙肝,建议最好能够排除一下丙肝以及自身免疫性肝病的这两种情况,016方案是乙肝疫疫苗注射的标准方案,去防疫站注射的时候都是采用的这种方案,注射一针后,隔一个月再注射一针,隔6个月再注射第3针,丙肝和自免肝,这两个是需要抽血化验检查的,胆红素略微增高,可能与肝回声增粗有一定关系,这种情况还是建议能够查清楚原因的。
2019-10-18
胆囊底部稍高密度影,一般来讲,首先考虑是胆囊结石的可能性较大,胆囊这一块建议服用,消炎利胆片,利胆祛湿,解痉止痛,缓解右上腹疼痛,消炎利胆片,一天三次,一次3~4片,建议做个腹部彩超排除一下,彩超对于结石敏感,位置比较靠下,胆囊以及肝脏的位置一般更靠上一些,手指的位置是阑尾区域,疼痛主要是局部炎症刺激导致,这种情况下建议您针针对阑尾区域和局部胃肠道进行消炎,推荐头孢克肟胶囊。
2019-10-03
从彩超上看,符合胆囊结石合并胆囊息肉的情况,这种情况严格意义上来讲,是有手术切除的指证的,如果没有右上腹部明显疼痛不适的症状,短期内可以暂时观察,3~6个月复查一次彩超,观察息肉或者结石有无变化。目前处在可做可不做的范畴内,短期之内是可以暂时观察的,息肉的直径不超过一公分,结石的直径没有超过三公分,您的息肉和结石都在一公分以内,算是很小的,因此可以暂时观察,只要没有经常反复发作的右上腹疼痛不适,或者短期内复查彩超发现结石或者息肉的明显直径增大,这两种情况,一般来说可以继续观察的。
2019-08-11
从彩超上看,胆囊结石的可能性较大,这种充满型的胆囊结石是有手术指证的,需要住院手术治疗,药物治疗,这种情况效果比较差,彩超的话,由于彩超医师的主观性比较强,有时候并不容易判断。
2019-08-11
久等了,这种情况建议手术切除,胆囊结石合并息肉,长期刺激的话,有一定几率恶变,因此建议切除。
2019-07-18
乙肝方面有疫苗,可以注射,但是首先需要检查自己的乙肝5项,看看有没有抗体,如果有抗体的话,是无需注射的,因为体内已经有了抵抗力,注射以后可以有效预防乙肝病毒感染,国产的就可以,总共大概一百左右,其他的还有丙肝也可以查一下,抽血化验,抽一次都可以把肝功能和乙肝丙肝一块查了,肝癌的筛查还需要加上抽血化验甲胎蛋白,上腹部强化ct,强化CT或者腹部彩超都可以,两者择一,Ct,如果没问题的话,那么基本问题不大,可以排除肝癌的,胆囊结石,如果没有上腹疼痛不适的临床症状,一般来说无需特殊处理的,只需要6个月复查一次肝胆胰脾彩超即可,其他的没问题的,副脾和肝内的钙化灶无需处理,副脾主要考虑先天性所致,对人体是没有任何影响的。
2019-06-25
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