答 这个胆囊炎还是比较明显的。像这种胆囊炎症应该用药消炎治疗，如果说症状反复发作影响生活的话，药物保守治疗差的话，可以考虑做微创手术切除胆囊。手术的话是最彻底的治疗办法。如果药物治疗如果能够明显缓解的话，那是最好的就不用手术。常用的药物治疗办法主要有胆宁片，金胆片等等。切除胆囊一般对消化机技能影响不大，因为肝脏才是分泌胆汁的，胆囊只是储存胆汁的。

答 从你这个手的情况来看不太像。久等了阑尾炎一般很少导致右上腹疼痛。阑尾炎一般是脐周或者右下腹的疼痛。这个胆囊息肉目前按照治疗原则是不需要特殊处理的，建议每年复查一次彩超动态观察。目前不需要治疗。阑尾的彩超您发来看看，CT也行。你这个从表现上来看不考虑肝脏。先别过于担心了，到医院去有空的话查一个下腹部的CT，看看阑尾有没有问题。另外做一个肝功能以及乙肝丙肝检查，对肝脏方面进行一个常规的体检。这样的话检查更全面。这种便前疼痛便后缓解的这种情况。最好能够做一个肠镜检查，现在都是无痛肠镜，非常方便，看看有没有慢性的肠道炎症，也会引起这种情况。

答 诊断:。多发胆囊息肉伴胆囊炎，息肉最大直径超过1cm以上，这种情况最好的治疗办法是微创手术治疗，切除胆囊，这种情况最好是住院手术，微创切除，住院时间大概5-7天，多大息肉大多是良性病变，当时息肉大小超过一厘米的话，有较小的几率恶变，如果这次不做，也要定期复查，一旦有腹部症状或者息肉进一步增大，及早手术，打错字了，多大息肉大多是良性病变，多发息肉大多是良性，避免辛辣刺激食物，不饮酒不吸烟，其他的一般没有特殊要求的，多多注意，尽量戒掉。

答 息肉直径<一公分，可以暂时观察，三个月复查彩超看看变化，暂时没有有手术指征的，一般去消化科挂号即可。

答 右上腹疼痛多考虑慢性胆囊炎引发，胆囊息肉一般不会引发腹痛，长期胆汁淤滞，会引发胆固醇结晶，胆汁排出不畅，如果正好合并了胆囊炎症，会加重疼痛症状，胆囊炎重在消炎利胆和饮食控制，止痛药有很多，治标不治本，血象不高的话，说明炎症没有入血，仅仅是胆囊局部炎症，可以服用消炎利胆片，甲硝唑或者头孢克肟预防感染，之前服用一周以上，至少服用一周以上，其实从治疗原则上将，如果想效果好，最好去医院输液三到五天。你这样反复发作，老是用止疼药也不合适，颠茄片解痉效果好，元胡行气止痛，元胡行气止痛，临床上你的这种情况还是比较多见的，需要重视。

答 胆囊多发息肉，息肉直径一公分以内，如果没有右上腹疼痛不适的症状，可以每三个月临床随访复查。如果有右上腹腹痛症状，最好采用手术治疗。另外慢性胃炎，需要做幽门螺杆菌检测，必要时抗幽门螺杆菌治疗，需要做肝功能抽血化验明确，常见的原因有脂肪肝，自免肝等，需要做肝功能，自免肝，甲肝，戊肝，目前的主要问题有以下几点:1.肝脏的实质回声异常，需要排除甲肝，戊肝以及自免肝等情况。2.胆囊多发息肉，一般多考虑为良性病变，这种情况，如果腹部没有腹痛的症状，可以每三个月到六个月做一次肝胆胰脾的彩超，动态观察，密切随访。

答 钙化灶没有问题，对肝脏机能无影响，一般不需要治疗的，胆囊息肉或者结石，如果无右上腹疼痛症状，可以随访观察即可，无需临床治疗，那说明乙肝五项正常的，不好说，有的人会消失的，变化不大的话，建议半年到一年定期复查即可。这个要看你自己决定，也可以手术。上面是我的建议，但你想再观察下，也可以，只是孕期可能会有胆囊炎的可能性，不过饮食多注意控制，也不一定会犯病的。

答 胆囊底部低回声团块，接近两公分了，建议手术，需要先完善上腹部增强CT或者MR，进一步明确病情，一般如果是胆囊息肉的话，首选腹腔镜下胆囊切除，你的情况首先需要做增强CT或者MRI，这样看的更清楚，治疗原则上建议切除胆囊，你先别着急，做完增强CT你发给我看看，胆囊底部不规则团块，需要排除肿瘤可能。

答 恩替卡韦分散片是抗乙肝病毒一线用药，不能盲目停药，您的乙肝DNA水平较高，停药有反弹风险，恩替卡韦服用期间，建议三个月复查彩超，乙肝DNA，肝功能情况，动态监测，目前肝功能情况还可以，继续定期复查即可，控制病毒复制是关键，理论上就有手术指证了，可能性不大，但是需要定期随访复查，肝损伤同时，最好不要行手术治疗，以免加重应激反应。

答 左侧胸痛与胆囊息肉的关系一般不大，胆囊息肉位于胆囊内，在右上腹，小于一个公分的胆囊息肉，无需特殊处理，不需要手术，但是需要三个月复查一次肝胆胰鼻彩超。

答 平时需要减少胆固醇类食物的摄入，多运动，保持情绪舒畅，不生闷气，定期复查彩超，可以适当服用熊去氧胆酸胶囊，三个月左右，我看了您之前彩超的检查，肝内胆管没有结石，像您的这种情况，也可以暂不用药，定期复查即可，因为胆囊结石和胆管结石成因不，胆囊结石和胆囊息肉已经手术解决，一般注意好饮食，是不会出现胆管结石的，另外，不吃或者少吃胆固醇含量高的食物，胆管结石，一般不会有症状的，可以随访观察即可，无需特殊处理的，放心吧。

答 针对脂肪肝，目前来讲，主要做到以下几点，第一，如果脂肪肝的程度为中度或者重度，出现转氨酶的异常升高，需要积极的对症支持治疗，建议服用保肝药物双环醇或者甘草酸二铵胶囊，必要时入院治疗。第二，积极控制体重，功能锻炼，建议每周三次以上有氧运动，每次半小时。减肥已经证明可以有效的缓解脂肪肝的情况，改善肝细胞的功能，有望逆转轻度脂肪肝，成为正常的肝脏。第三，注意减少油腻食物以及高脂肪食物的摄入，控制血脂，戒烟，尽量戒酒。减少辛辣刺激食物的摄入，水果方面可以多摄入一些酸性水果，比如橙子、柚子等等，注意补充维生素制剂。

答 彩超报告由于检查了，医生有一定的主观性，因此不可能做到每一次复查检查的结果完全一致，如果变化不明显，并且没有明显症状，可以继续复查即可，这种情况建议随访观察，疑似有增大趋势，建议选定一个医生，三个月后再复查，看看有无变化。如果仍有缓慢增大，接近一公分，建议到医院治疗，目前看还是有复查余地，两情况都会有，多数常年变化不大的，所以无需过于担心了。彩超主观性太强，有的医生看是6毫米，而有的医生看是5毫米，相差一点是很常见的，有，但是不大的，很多人一辈子胆囊息肉，没任何感觉的，癌变的情况相当少，定期复查，大小无明显变化，不用去管他的。

答 胆囊多发性息肉是指胆囊腔内隆起一样的病变，一般来说多为良性，多发的息肉良性可能性最大，如果没有右上腹以及右侧肋骨下疼痛不适的症状，建议3~6个月复查肝胆胰脾彩超即可，多发的息肉，几乎不癌变，可以动态，也不是，如果没有引发症状，可以随访观察，无需治疗，很多人，可能带一辈子胆囊息肉，没有任何症状，如果没有明显变化，一年以后再复查即可。

答 你好，有彩超报告吗？发给我看看。

答 针对于胆囊息肉，一般来讲，临床上治疗是有一定原则的，针对于一公分以上的胆囊息肉，有一定几率出现恶变，主张手术切除，目前您吸入的直径接近于一个公分，因此需要密切观察，建议随后复查彩超，如果仍有继续增大的现象，或者右上腹疼痛不适的症状，反复发作，建议手术切除，这个没有一定标准，如果明显影响生活和睡眠，最好能就诊治疗，另外，息肉直径三个月内复查一下彩超，看看有没有变化，增大的话也需要手术。

答 针对于左侧的输尿管结石以及左肾的积水，由于梗阻了尿液的排出系统，这个是需要到泌尿外科去进一步治疗的，如果条件允许，可以行体外冲击波碎石，针对于右上腹胆囊区域的胆囊多发息肉，一般来讲，其治疗是有一定原则的，右上腹疼痛，不是症状的，胆囊多发息肉，吸入的直径比较小，小于一个公分。这些情况是不需要临床特殊治疗的，也不需要手术，可以暂时观察，但是目前的情况已经出现了，肾脏的积水说明结石梗阻了尿路，最好能够到泌尿外科门诊就诊。

答 没关系，有时可能是系统界面的问题，甲胎蛋白和ca199方面，从这个数值的水平来看，目前无需特殊处理，建议随后再复查一下即可。针对于胆囊的胆囊壁毛糙，胆囊和胆囊息肉，如果吸入的直径小于一个公分，并且没有右上腹疼痛不适的情况，也可以在半年到一年的时间复查一次肝胆彩超观察即可，如此看来腹部没有明显的症状，那么一般来讲，胆囊息肉以及胆囊壁毛糙是不用临床特殊处理的，建议在饮食当中，尽量减少油腻食物的摄入，可以适当补充优质蛋白，比如鱼虾蛋类，甲胎蛋白和ca199的水平，与胆囊炎的关系一般不大，目前是13，临床意义并不大的，胆囊息肉的直径在4.3个毫米，临床上主张定期复查即可，无需用药以及手术。

答 如果没有右上腹疼痛不适的症状，一般来说这种多发的息肉，大多为良性，不超过一个公分，定期复查即可，每6~12个月复查一次彩超即可，我的建议是您目前不必过于担心，这种胆囊息肉还是比较常见的，一般来讲，临床的治疗原则是定期复查，观察为主，彩超报告，由于主观性较强，不同的检验者给出的报告可能会有一定的误差，这是正常的，也是有可能的，缩小是好事，这种可以观察的。