腹部下午四点开始疼痛，到现在为止呕吐五次（男，57岁）

患者的检查报告已经看到，属于急性腹痛，诊断考虑肝内胆管结石伴急性胆管炎，目前存在胆系感染的情况，有的病人可能会出现寒战甚至发热的情况，最好需住院进行输液治疗，保守治疗的话，也有可能会病情逐渐缓解，但是以后如果饮食稍微不注意，有可能会再犯病，做手术相对较为彻底，保守治疗的话，并不见得每次都能够控制住，如果说存在顾虑，可以先输液治疗，但需要密切观察患者的情况，如果病情加重，建议最好转上级医院手术治疗，一些基层医院可能做不了，有可能需要用到胆道镜，取石碎石。