春雨医生

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患者

张医生你好,我前天晚上聚餐酒喝的多了点,昨天感觉右上腹隐痛不适,去医院做了B超,报告发您看下,您看是什么问题,今天还是不太舒服。(男,45岁)
6月16号因为肌肉酸痛也去医院查过内脏B超,在这里咨询过您。
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张亚东医生

你好,您的情况已收到,右上腹隐痛不适,目前考虑和饮食因素有关,比较常见的情况是脂肪肝或者浅表性胃炎引发腹痛

张亚东医生

脂肪肝已经确诊,脂肪肝本身可以引发右上腹刺痛感。

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不是胆囊的原因吧?

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患者

这次不适发作和饮酒有关系吗?

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患者

有什么解决办法吗?

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患者

我这个脂肪肝从报告上能看出来是什么程度吗?轻度,中度?

张亚东医生

胆囊壁不厚,也不毛糙,不考虑胆囊炎的情况

张亚东医生

脂肪肝程度分级可以做一个肝脏弹性评分来看看最准确,不过从你既往的肝功能情况看,考虑是轻度的

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患者

需要吃点什么药治疗一下吗?

张亚东医生

你既往的情况肝功能正常,一般问题不大,可以适当服用护肝片,服用两周

张亚东医生

另外,建议服用兰索拉唑和胃铋镁颗粒,这个是护胃的,有时候肝胃炎症都可以导致右上腹痛。饮酒后应该是有胃肠道粘膜炎症损伤的

张亚东医生

以上三个药物

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患者

我买了易善复服用可以吗,说明书上说的一天三次,一次两颗,服用一段时间后改成一天三顿一次一颗。这个一段时间一般是几天?

张亚东医生

易善复可以服用,但是具体要看个人体质,有的患者服用易善复可能出现腹泻等不适,如果可以耐受,改善脂肪肝的效果也很好

张亚东医生

这个没有一定的说法,一般服用一周后可以逐渐减量,主要是得控制体重,脂肪肝是有望逆转的

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患者

那就吃两周易善复差不多了吧?不用再吃其他护肝药了。

张亚东医生

嗯,可以的,吃这个的话不用再吃其他护肝药

张亚东医生

这两天尽量不在外吃饭,吃些好消化的

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好的。谢谢啦!

张亚东医生

这两天尽量不在外吃饭,吃些好消化的

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患者

今天去验了指标您看下

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张亚东医生

好的我看看回复你

张亚东医生

肝功能,血常规指标还可以,但是血脂偏高,有脂肪肝,这个需要调理控制。

张亚东医生

单纯的纤维连接蛋白轻度偏高,意义不大

张亚东医生

针对脂肪肝,目前来讲,主要做到以下几点,第一,服用易善复改善肝细胞代谢,如果脂肪肝的程度为中度或者重度,转氨酶升高,建议服用保肝药物双环醇或者甘草酸二铵胶囊,必要时入院治疗。第二,积极控制体重,功能锻炼,建议每周三次以上有氧运动,每次半小时。减肥已经证明可以有效的缓解脂肪肝的情况,改善肝细胞的功能有望逆转轻度脂肪肝成为正常的肝脏。第三,注意减少油腻食物以及高脂肪食物的摄入,控制血脂,戒烟,尽量戒酒。减少辛辣刺激食物的摄入,水果方面可以多摄入一些酸性水果,比如橙子、柚子等等,注意补充维生素制剂以及多不饱和脂肪酸。

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阿托伐他汀需要服用吗?

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患者

右上腹不适是什么原因引起的?脂肪肝吗

张亚东医生

脂肪肝会引起右上腹的隐痛不适,另外还有可能有慢性的胃炎,也会有上腹部不适感

张亚东医生

阿托伐他汀您之前服用过吗?

张亚东医生

我记得你服用后出现轻微的下肢酸胀

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咨询时间: 2021-08-07
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张亚东
张亚东  肝胆外科 主治医师 已认证
南阳市第二人民医院
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