答 另外体重和身高发过来给你计算下体重指数，31.4体重指数，属于肥胖，一般来说，引起转氨酶升高的原因，有生理性的以及病理性的，病理性的原因，常见的有乙肝，丙肝、酒精性因素以及脂肪肝，但您的情况这都已经基本排除，那么就要考虑生理性的原因，常见的有肥胖，肝脏代谢负荷过重，引发的肝细胞功能受损，从而引发血清当中转氨酶升高，因此您的情况主要考虑还是肥胖导致的肝脏代谢负担过重导致，首先的话，需要积极控制体重，加强锻炼，减轻脂肪含量，这个基本上大家都知道，但是做到的话还是比较难的，积极的减重减脂肪，能够有效缓解肝细胞功能受损，转氨酶升高的情况。

答 知道了，这种情况暂时不需要处理的，三个月后复查彩超看看，目前不用做手术。

答 息肉直径<一公分，可以暂时观察，三个月复查彩超看看变化，暂时没有有手术指征的，一般去消化科挂号即可。

答 系统可以自动赠送咨询次数，如果有其他关于健康的咨询，可以与我联系。

答 系统可以送您三次对话，有问题可以与我联系。

答 目前存在腹水，脾大，说明有门脉高压，肝硬化，建议完善腹部增强CT或者MRI，明确肝脏占位的情况，乙肝后肝硬化可能性大，胆囊结石，胆囊炎，需要重视这个问题，积极查清楚，才能对症下药。

答 目前肝功能异常，肝脏考虑硬化可能，建议做一个肝脏弹性评分和肝穿刺活检，进一步明确病情，这种情况是需要住院治疗的，从指标看，肝纤维四项中透明质酸和层黏连蛋白升高，提示肝脏纤维化，有肝硬化的可能，这个病需要到肝病科就诊，想要明确病因，需要做肝穿刺活检，肝脏弹性评分可以评价肝脏纤维化的程度和有无肝硬化，目前无法通过抽血指标百分百确定，当然，判断肝纤维化和肝硬化的程度，最准确的还是穿刺活检，结合您的情况，目前首要的有两点，第一，住院治疗，第二，需要尽快明确病因，因为这一方面我看您还有很多检查没有完善，最大的可能还是跟先天性因素有关，这个确实可以理解，但是没办法，肝脏疾病专科检查项目很多的。

答 问题不大，甲状腺结节，建议随访观察，血脂情况建议调整饮食，低脂饮食，问题不大的。

答 结果我以看到，问题不大，胆红素偏高一点、意义不大的，无须担心，肝功能无碍，不用开药的。

答 针对脂肪肝，目前来讲，主要做到以下几点，第一，如果脂肪肝的程度为中度或者重度，出现转氨酶的异常升高，需要积极的对症支持治疗，建议服用保肝药物双环醇或者甘草酸二铵胶囊，必要时入院治疗。第二，积极控制体重，功能锻炼，建议每周三次以上有氧运动，每次半小时。减肥已经证明可以有效的缓解脂肪肝的情况，改善肝细胞的功能，有望逆转轻度脂肪肝，成为正常的肝脏。第三，注意减少油腻食物以及高脂肪食物的摄入，控制血脂，戒烟，尽量戒酒。减少辛辣刺激食物的摄入，水果方面可以多摄入一些酸性水果，比如橙子、柚子等等，注意补充维生素制剂，需要，建议服用甘草酸二胺胶囊配合易善复。

答 谷丙转氨酶和直接胆红素等指标都是反映肝功能水平的指标，您的情况谷丙转氨酶水平偏高一点，是有意义的，说明肝功能水平有轻度的异常，直接胆红素稍微偏高一点点，通常意义不大，通常引起转氨酶升高的原因有熬夜，劳累、脂肪肝，乙肝等，我计算一下体重指数，看有没有肥胖的情况，体重指数属于偏瘦类型，这个药物保肝降酶的作用比较微弱，转氨酶是有降低的，但是刚才说了这个药保肝降酶的作用不太强，明天就需要体检了，目前也没有办法采取更强力的保安措施了，如果想尽可能的尝试，建议服用复方甘草酸苷片(美能)，或者双环醇等保肝降酶药物，效果更好，打点滴也可以，起效更快，但目前按照临床原则来讲，医生一般不建议您输液，除非您自己强烈要求输液保肝。

答 根据相关指南，你的情况需要定期复查，检测肝功能和彩超，你的暂时不需要开药，胆囊炎重在饮食控制，可以适当服用消炎利胆片作为辅助，另外脂肪肝也是要注重饮食的，针对脂肪肝，目前来讲，主要做到以下几点，第一，如果脂肪肝的程度为中度或者重度，出现转氨酶的异常升高，需要积极的对症支持治疗。第二，积极控制体重，功能锻炼，建议每周三次以上有氧运动，每次半小时。减肥已经证明可以有效的缓解脂肪肝的情况，改善肝细胞的功能，有望逆转轻度脂肪肝，成为正常的肝脏。第三，注意减少油腻食物以及高脂肪食物的摄入，控制血脂，戒烟，尽量戒酒。减少辛辣刺激食物的摄入，水果方面可以多摄入一些酸性水果，比如橙子、柚子等等，注意补充维生素制剂。

答 乙肝5项结果问题不大，乙肝表面抗体是弱阳性的，其实有抵抗力，但是稍弱一些，可以做一个乙肝定量检查，看一看抗体的滴度有多高，血脂的情况，甘油三酯水平稍高一点，称为高脂血症，这种情况最好能够通过饮食调整来逐渐降低血脂，建议半年左右复查一次血脂，看一看情况。

答 肝功能轻度异常，考虑和胆石症有关，继续服用消炎利胆片，要避免辛辣刺激和油炸油腻食物，目前看对肝功能影响不大，可以按照肾内科医生的医嘱建议来，肝功能只是轻度异常，后背痛是胆囊炎，放射痛的表现，胆囊炎时大多会伴随后背痛，饮食因素很关键，一定要忌口，有用，但只是辅助作用，这两天不可以，三到五天内不吃油腻食物和蛋白类食物，暂时不要喝，过了这3-5天急性期再说，一般饮食注意的话是有希望不再犯的，别过于担心，目前结合化验指标，暂不需要加用保肝药，有轻微升高的情况，可以过一周后再复查一下肝功能，胆囊炎需要重视的，大部分人群还是可以明显改善的，没有必要自己吓自己。

答 目前可停药，但是需要减少油腻和避免饮酒，注意锻炼，记得三个月后复查肝功能。

答 熬夜对肝脏有影响，但不是最主要因素，如果能保证白天休息好，合理安排休息时间，加上脂肪肝的情况逐渐改善，肝功能水平正常后去上夜班，一般问题不大的，多多注意，应该问题不大的，不过最好还是等2-3个月后再次复查一下肝功能看看，这样更稳妥的，血常规正常的，请放心，这个看不到肝功能的，可以复查一个，肝功能有抽血专项，大概50左右的，我们这边是四五十，不同医院应该差不多的。

答 红箭头不需要担心，表面抗体那一项提示有乙肝抵抗力，表面抗原那一项提示曾经有乙肝病毒进入人体，但已经痊愈，这次的乙肝抗体很高，抵抗力较强，您说的症状跟肝脏关系不大，是的，至少3-5年不需要再注射疫苗。

答 具体要看排除肝脏什么疾病了，没有任何一种检查可以百分百排除肝胆胰脾疾病，胃，胰腺，脾脏都在那，如果做过彩超，基本可以排除脾脏问题，肝脏在右上腹，您的症状主要还是考虑慢性胃炎所致，肝胆彩超问题不大，轻度脂肪肝，需要饮食少油腻，避免饮酒，目前检查比较全面了，暂时没有了推荐的检查，也就是C14呼气实验，您的情况，建议坚持服药2-3周，才有可能慢慢恢复，避免辛辣刺激食物和饮酒，不过一般来讲，彩超是肝胆胰首选的筛查手段。如果想做一个磁共振，那自然是看的更清楚，但价格偏高一点，如果MRI也没有问题，那可以更放心些，大概三四百左右，医院不同收费有差异。

答 奥利司他引发肝功能损伤确实有过报道，但需要排除有没有脂肪肝，脂肪肝也可能会导致转氨酶升高的，体重指数32，属于肥胖范畴，这是我为您写的一些建议，您参考下，经过积极的控制，两周后复查肝功能，肝功能应该会有改善的，建议输液一周，然后再服药一周巩固治疗，积极控制一般效果还是可以的，脂肪肝如果积极控制，有望能够改善，甚至逆转的，这个药物也可以，但不是最好的，你可以吃一段，复查看看再说，一般最好的还是易善复和双环醇，反流性胃炎，需要忌嘴，饭后半小时不要平躺，上面给您发了我的建议，可以看看。