答 这种最常见的是因为排卵期激素波动，导致出血，可能和压力等等有关系，多数还是激素异常导致的，一般异常出血也需要排除下宫颈病变情况，如果定期检查超声看内膜、宫颈癌筛查看宫颈无异常，应该不需要担心器质性病变，考虑激素波动可能性大，那应该还好，如果近期有机会可查下，估计还是精神压力比较大等等导致的激素波动可能性最大，1、吸烟嗜酒。酒精、尼古丁、苯、铅等，都会引起卵巢组织改变，影响卵巢功能。2、用劣质染发剂、化妆品。劣质的染发剂、增白化妆品中可能含有的苯、汞化合物，长期使用可通过皮肤粘膜吸收，损伤卵巢。3、避免有毒有害物质接触，保护卵巢，要营养均衡，不可盲目节食，保持体重正常范围。避免熬夜、精神压力大，保持充足的睡眠，保持心情轻松愉悦。

答 如果月经不规律可以积极用药

答 体重指数正常范围，或者是有些有内膜息肉等等会有异常出血，宫颈癌筛查没有异常，主要看看有没有内膜病变，还有激素紊乱情况，内膜这个最好是在月经快干净时候查下超声看看，如果持续厚，怕有内膜息肉或者内膜病变情况，刚下急诊手术，内膜病变，除了超声的话，有一些就需要做宫腔镜检查来确定了，但是宫腔镜属于一个手术操作，所以一般就是超声检查为主，也可以直接用药调整几个月，看看，如果用药治疗有效，就不需要进一步的手术治疗了，如果用药，可以用孕激素药物治疗，比如黄体酮或者地屈孕酮口服，转化内膜，撤退性出血后会有帮助增厚内膜脱落作用。

答 超声看这个息肉挺小的，而且是在月底做的，超声不是在月经刚干净的时候，这么小的占位，如果没有其它的不舒服，其实不影响备孕，可以正常的试孕，如果没有别的不舒服，异常出血发生频率不高，月经比较规律，可以等2到3个月，月经干净后复查超声，期间可以正常备孕，如果能自然怀孕，这个东西应该不影响，那可以正常先怀孕的，不用特别焦虑，体重指数19.9，正常范围，可以正常试孕看看哈，过几个月复查看看，1、吸烟嗜酒。酒精、尼古丁、苯、铅等，都会引起卵巢组织改变，影响卵巢功能。2、用劣质染发剂、化妆品。劣质的染发剂、增白化妆品中可能含有的苯、汞化合物，长期使用可通过皮肤粘膜吸收，损伤卵巢。

答 可能有卵巢真性肿物，建议查下肿瘤标记物看看，需要做妇科检查的，医生查体能够感觉看看这个地方的性质，有没有粘连等等，肿物性质需要手术明确，超声和肿瘤标记物评估，可以月经后到医院复查超声看看，如果确定肿物持续存在，可以积极手术治疗，有一小部分可能有生理性肿物情况，特别是小于5cm的情况，生理性肿物一般会在1-2个月月经后吸收变小，哈，这个超声描述看还是有异常可能性大一些。如果后续复查还有，需要手术治疗，应该还是良性可能性大一些，性质确定需要手术才能明确，超声观察这个肿物变化也很重要。目前看应该是良性可能性大，倒不需要那么着急。

答 克霉唑、硝呋太尔制霉菌素。反复感染，用药方面，一般需要一个比较强的药给彻底治疗，没有做培养，一般就是经验性用药，可以用氟康唑口服用药，一般效果就比较好，四种药物连用的话也不好判断是哪个药物效果，凯妮汀之前用过，没有效果，可以不用凯妮汀，可以口服氟康唑用药，一般治疗效果就比较好了，或者已经用了凯妮汀，觉得之前效果可以，可以用第1/4/7天用药，那应该说明这个药对霉菌没有特别好的效果，可以停药，不用这个，用氟康唑口服就可以，如果用药不建议停停用用，容易诱导耐药，用药的话，开始用药就足疗程，把药物用完。

答 宫颈癌筛查是正常的，有细菌性阴道病，超声看内膜可疑有强回声，可能是内膜息肉，总体看小于1cm，可以正常备孕，等2-3个月后复查，卵巢囊肿应该是生理性的，不需要处理，子宫肌瘤和系膜囊肿都很小，可以观察，正常备孕，有白带异常，需要治疗阴道炎，盆腔积液，有些是生理性的，有些严重伴有腹痛等等，有可能有盆腔炎情况，建议积极治疗阴道炎，甲硝唑停药之后就不影响备孕了，男方做CT不影响怀孕，备孕，精子更新生成时间很快的，每个单位安排不一样，应该都可以查，如果异常出血时间比较长，可以用孕激素口服，促进内膜转化，保护内膜，黄体酮或者地屈孕酮效果都很好，正常吃上就可以了，不需要特殊去抽血检查，1、吸烟嗜酒。

答 这个活检看目前没有肿瘤性病变，有HPV感染，没有肿瘤性病变，定期复查就可以，无需单独针对HPV进行治疗，因为一旦感染HPV，无法通过药物消除感染，而且HPV感染可能是一过性的，低级别病变、HPV感染多数会自行消退。HPV是双链DNA病毒，可引起人体皮肤黏膜上皮增生。HPV主要通过性生活或密切接触传播。80%以上的女性一生中至少有过一次HPV感染，90%以上的HPV感染可在2年内自然清除，仅不足1%的患者发展至子宫颈癌前病变和子宫颈癌。那应该没有太大问题，饮食上尽量清淡、避免烟酒、少食辛辣食物、规律饮食、保持心情舒畅。规律作息时间，不要熬夜。平时可以适量进行体育锻炼，增加自身免疫力。

答 绝经后有异常增大，建议积极手术治疗，主要看看变化情况，如果有增大，怕有恶性病变情况，需要积极手术治疗，如果刚停经一个月，建议查下激素水平看看卵巢功能，应该和臭氧没有观察，应该和臭氧没有关系，保健品等等，建议停了看看，激素和肿瘤标记物可以查下看看，主要需要重视这个增大变化的过程，手术相对更安全一些，不容易漏诊恶性情况，如果激素比较高，可以用促绝经的针来降低激素，缩小子宫，如果手术，建议子宫全切，这个整个子宫体积比较大，可能还没有绝经，怕有激素异常导致月经延期，那应该就是激素比较紊乱的时期，有时候容易有病变情况，最好积极查查治疗。

答 这个化验单看符合绝经情况，促卵泡刺激素和黄体生成素高和绝经后卵巢功能减退有关系，超声看有子宫肌瘤，大小2cm，不大，如果没有异常出血等等观察就可以，除了耳石症之外，还有头晕、烦躁等等症状，有些在围绝经期可能有这种情况，可以尝试药物治疗，对于无禁忌证的女性，雌激素是治疗最有效的措施，同时可改善睡眠障碍、情绪不稳定等绝经相关症状，提高绝经女性健康相关的生命质量，从这个超声看，应该不是激素替代的禁忌，或者也可以用些中药类调整症状，比如坤宝丸等，对调整不适也有帮助，内膜7mm，去年八月份来过月经，对于绝经期女性，应该是内膜应该在5mm以下是正常范围，常用的芬吗通、克龄蒙、替勃龙效果都很好，选一种用药就可以。

答 可以发我报告看看，如果没有什么症状，可以提高抵抗力，一年后复查，可以看到，可以发多张的，这个看应该是有HPV感染，没有肿瘤性病变，无需单独针对HPV进行治疗，因为一旦感染HPV，无法通过药物消除感染，而且HPV感染可能是一过性的，低级别病变、HPV感染多数会自行消退。HPV是双链DNA病毒，可引起人体皮肤黏膜上皮增生。HPV主要通过性生活或密切接触传播。80%以上的女性一生中至少有过一次HPV感染，90%以上的HPV感染可在2年内自然清除，仅不足1%的患者发展至子宫颈癌前病变和子宫颈癌。宫颈囊肿是宫颈管腺体堵塞后的良性改变，不需要处理哈，如果有异常出血等情况，需要阴道镜检查确定有没有病变。

答 CT看右附件区有个包块，不好确定是不是生理性囊肿，有的可能有真性卵巢囊肿等等情况，可以查个肿瘤标记物，还有需要超声复查，看看肿瘤血流信号情况，肿瘤标记物可以在妇科查，胃肠道症状比较明显，可能还是肠道不舒服，这个囊肿有可能是生理性囊肿，有些会自然吸收，不过怕有一些有卵巢囊肿，如果更大的话，需要手术治疗，卵巢囊肿是不是生理性的，看1到2个月经周期后，囊肿的变化很关键，目前CT看不算特别大，5cm左右，不算特别大，如果后续复查还有考虑卵巢囊肿，有些可能是上皮性肿物，也有些炎性、或者是其他来源肿瘤，如果是卵巢真性肿物，需要手术治疗，运动，跳绳可以，手术多数可以微创，恢复也是很快的。

答 可以先看两天看看出血情况，是否正式月经来潮，月经后可以完善白带复查，应该和抵抗力差有关系，可以再用两次氟康唑，异常出血可以查下超声看看内膜情况，激素波动等等容易导致内膜出血，也有一小部分人可能跟内膜息肉等能有关系，口服类固醇激素药物会影响激素波动，霉菌应该会转阴，有可能会感染给伴侣，一直不好，可能有复发性霉菌性阴道炎的情况，多数不会导致其他的病。

答 目前关于避孕药在妇女妊娠后服用并没有发现子代异常的报告，并不能是终止妊娠的原因，但从药理学与毒理学角度来看，还是要慎重。达英-35等避孕药的妊娠安全性很低，仍然是妊娠禁忌药物。对子代生殖系统及发育，以及母体糖尿病发展，妊娠高雌孕状态下的避孕药再作用，乳腺负担和风险也会加重。建议产后充分哺乳，不少于18个月为妥，以减轻乳腺风险。同时妊娠期服用避孕药加重凝血或潜血栓风险，建议该孕妇检查凝血及潜血栓相关指标，以及围产期及产后潜血栓风险。并且，胎儿出生后，随访到生育年龄为妥。孕期胎儿心血管系统，出生后的生殖器官，未来青春期及育龄期的生育状态，以及糖尿病的风险等均需要随访评估。

答 可以完善阴道镜活检，如果活检没有异常，可以正常怀孕，有些就是容易持续阳性，如果没有导致病变，定期复查，正常怀孕就可以哈，一般一年查一次就可以，如果没有症状，很多人就是携带，哈，确实有一部分容易持续阳性但是没有病变，定期复查发现病变就好，如果有高级别病变，需要治疗后备孕，低级别病变不影响，可以正常备孕，宫颈慢性炎症不需要特殊治疗，有没有其他不舒服，子宫肌瘤这个大小很小，应该不影响备孕，如果子宫肌瘤很大，有症状，或者影响怀孕等等，可以腹腔镜或者开腹做，如果是粘膜下的，可以宫腔镜手术，主要看具体位置和症状。

答 HPV疫苗接种一般可以预防未感染型别感染，如果在接种前有感染过没有保护效用，细胞学无肿瘤性病变，没有症状，可以一年后复查，无需单独针对HPV进行治疗，因为一旦感染HPV，无法通过药物消除感染，而且HPV感染可能是一过性的，低级别病变、HPV感染多数会自行消退。HPV是双链DNA病毒，可引起人体皮肤黏膜上皮增生。HPV主要通过性生活或密切接触传播。80%以上的女性一生中至少有过一次HPV感染，90%以上的HPV感染可在2年内自然清除，仅不足1%的患者发展至子宫颈癌前病变和子宫颈癌。有可能之前有感染，也有可能有些疫苗接种后产生的抗体不够高，所以预防作用不够，如果以前没有筛查过，有可能之前有感染的情况。

答 以前月经规律吗，查过超声吗，有没有贫血、心慌等不适，用了什么药吗，用了什么药了，黄体酮具体怎么吃的，估计有激素紊乱情况，可以用药调整止血看看，有没有查过血常规，应该黄体酮用药上会有帮助，哈，应该是有内分泌紊乱，黄体酮需要连续用药，不能停药，漏服会有继续出血，一般有这个紊乱的建议每个月吃十四天转化内膜，避免异常出血，一般是来月经第14天开始用药，如果异常出血时间长现在开始用药就可以，一般先调整3-6个月看看，每个周期用14天，现在开始用十四天，后续周期每次月经来潮14天开始用药，一次用十四天就可以，为一个疗程，如果很少量出血继续用药就可以，如果黄体酮效果不好，可以改炔诺酮治疗。

答 这个分泌物化验看着很好，没有阴道炎症，优势菌有革兰氏大杆菌也就是乳酸杆菌，说明阴道抵抗力比较好，如果没有其他不舒服，不需要特殊处理，如果有不舒服，可能有很轻微的炎症，每天清水洗外阴就可以。应该炎症不重，可以调整生活看看，有轻微炎症，不算厉害，如果很不舒服可以加定君生阴道用药，没有很不舒服注意日常护理就好，也和轻微炎症有关系，问题不大哈。

答 宫颈囊肿这个是宫颈管腺体堵塞后的良性改变，这个没关系哈，这个很多也是生理性的盆腔积液，月经规律吗，近期用过什么药吗，体重指数27，有超重，近期有没有查过激素，子宫肌瘤这个药物没有特别好的效果，子宫肌瘤确切病因尚未明了。高危因素为年龄>40岁、初潮年龄小、未生育、晚育、肥胖、多囊卵巢综合征、激素补充治疗、黑色人种及子宫瘤家族史等，这些因素均与子宫肌瘤的发病风险增加密切相关。子宫肌瘤的发病机制可能与遗传易感性、性激素水平和干细胞功能失调有关。预防子宫肌瘤，建议多吃水果和绿叶蔬菜，补充维生素D，尽量少吃动物脂肪和保健品，控制好体重，就可以减少子宫肌瘤的发生，预防复发。月经不好，建议查下月经2-4天激素看看卵巢功能。