患者
你好 我去年只有子宫肌瘤 今年工作压力大 突然多了很多病。您帮我看看 这些好治疗吗？可以逆转吗？（女，34岁）
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杨莹超医生
您好，您现在有什么症状?
患者
没什么症状 就是月经 前面几天有点下不来 每天都是白带有血丝那种
患者
经血发黑
患者
里面有渣渣似的
患者
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患者
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患者
您看去年还很健康
杨莹超医生
宫颈囊肿这个是宫颈管腺体堵塞后的良性改变，这个没关系哈
杨莹超医生
盆腔积液有没有腹痛呢？这个很多也是生理性的盆腔积液
杨莹超医生
月经规律吗
患者
规律 就是现在越来越下不来 越来越黑 有渣
患者
对 我5.19 月经 大姨妈app显示排卵期末端。
杨莹超医生
有性生活吗？
杨莹超医生
平常怎么避孕的呢？
杨莹超医生
有做过手术或者流产吗？
杨莹超医生
身高体重多少呢
患者
今年工作特别忙 没啥性生活 每天都很焦虑。有一胎 顺产 孩子5岁。没有流产史啥的。
患者
现在170cm 78.5 kg
杨莹超医生
近期用过什么药吗
患者
我基本上晚班 回家还要带孩子 老公比我下的还晚。就是非常忙碌的状态
杨莹超医生
体重指数27，有超重
杨莹超医生
近期有没有查过激素呢
患者
去年有子宫肌瘤 给开的宫瘤消+桂枝蒲灵
患者
中成药
患者
没有查过
杨莹超医生
子宫肌瘤这个药物没有特别好的效果
杨莹超医生
子宫肌瘤确切病因尚未明了。高危因素为年龄＞40岁、初潮年龄小、未生育、晚育、肥胖、多囊卵巢综合征、激素补充治疗、黑色人种及子宫瘤家族史等，这些因素均与子宫肌瘤的发病风险增加密切相关。子宫肌瘤的发病机制可能与遗传易感性、性激素水平和干细胞功能失调有关。 预防子宫肌瘤，建议多吃水果和绿叶蔬菜，补充维生素D，尽量少吃动物脂肪和保健品，控制好体重，就可以减少子宫肌瘤的发生，预防复发。
杨莹超医生
月经不好，建议查下月经2-4天激素看看卵巢功能
杨莹超医生
估计和劳累、压力大有关系
杨莹超医生
子宫肌瘤有尿频或者便秘情况吗
杨莹超医生
后续有生育计划吗？
患者
没有计划怀孕 我这哺乳完 乳导管还发炎
患者
尿频没有 单位忙的 一天两三次厕所
杨莹超医生
那这个肌瘤目前没有很明显症状，可以观察，暂时不需要手术治疗
杨莹超医生
建议适当减重，对月经和肌瘤会有好处
患者
是呢 前一阵子 少吃还胖 下肢皮都白色的 现在中医针灸已经开始往下走了 前阵子80kg多了
杨莹超医生
那应该还好
杨莹超医生
平常痘痘多吗？
杨莹超医生
这个超声看着没有特别大问题
患者
不多 之前有一阵真的月经前 会有特别疼的那种痘 最近一两个月没有痘。不知道是不是量不够
杨莹超医生
这种主要评估下激素，调整月经看看
患者
可能跟我自己去年b超 比 吓了一跳
杨莹超医生
还有一个5cm肌瘤，如果后续有再孕计划，可能需要先切除肌瘤后备孕
杨莹超医生
宫颈纳囊和盆腔积液没关系哈
患者
激素去年验过 不高 反正是踩着指标下沿
患者
子宫肌瘤能自己缩小么
杨莹超医生
目前是孩子五岁了呢？估计得绝经后子宫肌瘤会减小，现在这个阶段估计不好缩小
患者
就是保持良好心态 减肥 对吧
杨莹超医生
是的，如果确实有月经延迟可以用孕激素调整
杨莹超医生
避免 1、吸烟嗜酒 酒精、尼古丁、苯、铅等，都会引起卵巢组织改变，影响卵巢功能。 2、用劣质染发剂、化妆品 劣质的染发剂、增白化妆品中可能含有的苯、汞化合物，长期使用可通过皮肤粘膜吸收，损伤卵巢。 3、避免有毒有害物质接触 保护卵巢 要营养均衡，保持体重正常范围。 适当运动。 避免熬夜、精神压力大 保持充足的睡眠 保持心情轻松愉悦
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杨莹超医生
定期复查就好
患者
好嘞 谢谢您 谢谢🙏
杨莹超医生
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咨询时间: 2022-06-10
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