患者
子宫异常出血有一个都月了（女，49岁）
子宫出血一个多月了，一直未停。
？？？
杨莹超医生
您好，以前月经规律吗
杨莹超医生
有没有定期体检呢
杨莹超医生
出血量如何呢？
杨莹超医生
查过超声吗
杨莹超医生
有没有筛查过宫颈病变呢？
杨莹超医生
生过小孩吗？近期有性生活吗？
杨莹超医生
有没有贫血、心慌等不适呢
患者
以前是规律的
患者
做了相关检查，我马上发图片过来，刚才发的没见啦
杨莹超医生
好的
杨莹超医生
身高体重多少呢
杨莹超医生
用了什么药吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
体重53
患者
身高153
患者
出血量就跟平时月经差不多。
杨莹超医生
宫颈癌筛查无异常，是近期做的刮宫吗？
杨莹超医生
用了什么药了呢
杨莹超医生
这个出血量持续了多久呢？有没有血量少一些的时间呢
患者
嗯嗯，分段诊刮
患者
用了宫保止血颗粒，黄体酮，还有些中药。
患者
这个量持续了20天，前一个月是极少量的淡血水。
患者
加起来共有两个月
患者
平时每年定期检查的
杨莹超医生
黄体酮具体怎么吃的呢
杨莹超医生
估计有激素紊乱情况
杨莹超医生
可以用药调整止血看看
患者
吃了四天，每天两次，每次3颗
患者
流久了害怕贫血，现在就有点软了
杨莹超医生
有没有查过血常规呢
杨莹超医生
应该黄体酮用药上会有帮助
患者
血常规没有，5个月前做了血常规的正常。
杨莹超医生
宫内环是同时取出了吗
患者
是内分泌紊乱了么
患者
嗯嗯，分段诊刮时取了
患者
黄体酮吃了三天的时候没来血了，停了一天，又来血了
杨莹超医生
是的哈，应该是有内分泌紊乱，黄体酮需要连续用药
杨莹超医生
不能停药
杨莹超医生
漏服会有继续出血
患者
一直吃么？
杨莹超医生
一般有这个紊乱的建议每个月吃十四天转化内膜
杨莹超医生
避免异常出血
患者
就吃这一剂药？
杨莹超医生
一般是来月经第14天开始用药，如果异常出血时间长现在开始用药就可以
患者
用到什么时候呢
杨莹超医生
一般先调整3-6个月看看
患者
我意思还是现在这个黄体酮一直吃到不漏血了
患者
继续一直吃到3-6个月么
杨莹超医生
是的，每个周期用14天
杨莹超医生
现在开始用十四天
杨莹超医生
后续周期每次月经来潮14天开始用药，一次用十四天就可以，为一个疗程
患者
如果吃了十四天还血呢
杨莹超医生
如果很少量出血继续用药就可以
杨莹超医生
如果黄体酮效果不好，可以改炔诺酮治疗
杨莹超医生
炔诺酮口服：于月经第5～7天开始，每日1次，每次2.5mg，连服20天。为一疗程，可以用3个疗程调整激素看看
杨莹超医生
炔诺酮用药更稳定一些
患者
看来还是个长期攻坚战呀
患者
我以为吃一两天的药就可以正常呢
杨莹超医生
这个激素调整得一段时间哈
杨莹超医生
吃一天停一会儿很容易反复的
杨莹超医生
和这个年龄有关系
患者
女性真不容易呀
患者
平时饮食上注意些什么呢？
杨莹超医生
避免 1、吸烟嗜酒 酒精、尼古丁、苯、铅等，都会引起卵巢组织改变，影响卵巢功能。 2、用劣质染发剂、化妆品 劣质的染发剂、增白化妆品中可能含有的苯、汞化合物，长期使用可通过皮肤粘膜吸收，损伤卵巢。 3、避免有毒有害物质接触 保护卵巢 要营养均衡，不可盲目节食，保持体重正常范围。 适当运动。 避免熬夜、精神压力大 保持充足的睡眠 保持心情轻松愉悦
患者
噢噢
杨莹超医生
没有肿瘤性病变，好好调下激素治疗异常出血就好
患者
就吃黄体酮和您说的那个药就可以啦！不需要吃止血的药么
杨莹超医生
黄体酮或者炔诺酮二选一就可以
患者
好
杨莹超医生
后续定期复查超声就可以
患者
好
杨莹超医生
如果有贫血，可以适当用些补铁的药物治疗
患者
好
杨莹超医生
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杨莹超医生
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杨莹超医生
女性开展全面的健康管理，包括每年健康体检、推荐合理饮食、增加社交及脑力活动、健康锻炼。中国幅员辽阔、地域差别大，结合各地的饮食习惯，建议全谷物纤维、足量蔬菜和水果、每周2次鱼类食品、控糖（≤50 g/d）、少油（25～30 g/d）、限盐（≤6 g/d）、限酒（乙醇量≤15 g/d）、戒烟、足量饮水（1 500～1 700 ml/d）。每天规律有氧运动，每周累计150 min，另加2～3次抗阻运动，以增加肌肉量和肌力。
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咨询时间: 2022-06-20
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