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问题描述:
您好医生，是这样的我这几天一直感觉想吐头晕，并且有一点血，我就用验孕棒测了结果是两道杠 （未标记，-）我在5.27来过月经，但是持续时间比较长，到了6.8日还有血后续我有吃21天那个雌激素的药控制出血，但是吃了几天后忘记吃了这几天又陆陆续续出血了
分析及建议:
目前关于避孕药在妇女妊娠后服用并没有发现子代异常的报告，并不能是终止妊娠的原因，但从药理学与毒理学角度来看，还是要慎重。达英-35等避孕药的妊娠安全性很低，仍然是妊娠禁忌药物。对子代生殖系统及发育，以及母体糖尿病发展，妊娠高雌孕状态下的避孕药再作用，乳腺负担和风险也会加重。建议产后充分哺乳，不少于18个月为妥，以减轻乳腺风险。同时妊娠期服用避孕药加重凝血或潜血栓风险，建议该孕妇检查凝血及潜血栓相关指标，以及围产期及产后潜血栓风险。并且，胎儿出生后，随访到生育年龄为妥。孕期胎儿心血管系统，出生后的生殖器官，未来青春期及育龄期的生育状态，以及糖尿病的风险等均需要随访评估。
患者
您好医生，是这样的我这几天一直感觉想吐头晕，并且有一点血，我就用验孕棒测了结果是两道杠
（未标记，-）
我在5.27来过月经，但是持续时间比较长，到了6.8日还有血
后续我有吃21天那个雌激素的药控制出血，但是吃了几天后忘记吃了这几天又陆陆续续出血了
杨莹超医生
平常月经规律吗？有避孕吗？
患者
在吗医生
杨莹超医生
具体吃的什么药呢
患者
平时月经就不规律上次是2月份来的
患者
这次五月份来的
患者
达英
患者
我在5.27来的月经后面五天内陆续就结束了，但是突然在6.4日多了起来，我感觉十分难受
杨莹超医生
达英有漏服？
患者
是的
杨莹超医生
具体哪些天吃的药呢
患者
漏服一天吧
杨莹超医生
目前验尿有阳性，需要查下hcg看看具体多高血值
患者
图片因隐私问题无法显示
杨莹超医生
年龄几岁呢
患者
然后今天就自己测出来这个
患者
29
患者
一般来说来过大姨妈就不会怀孕吧
杨莹超医生
应该是有受精卵形成了，就是不知道具体孕周以及宫内宫外
杨莹超医生
是的
杨莹超医生
有些怕异常妊娠也容易出血
患者
什么叫异常妊娠
患者
我会不会是内分泌紊乱？或者生化了？
患者
因为我5月有同房过然后我就来月经了
杨莹超医生
应该这个和五月份关系不大
杨莹超医生
六月份有同房吗
患者
没有
杨莹超医生
六月份整个月都没有同房呢
患者
来了大姨妈之后就一直有血棕色那种
患者
月经之后都没有同房
患者
就是五月24号到现在没有
杨莹超医生
5.27到6月淋漓出血，怕有异位妊娠的情况
杨莹超医生
有腹痛吗
杨莹超医生
生化妊娠一般不会月经后这么久还阳性
杨莹超医生
最常见这个是有异位妊娠或者自然流产情况
杨莹超医生
警惕异位妊娠破裂等情况
杨莹超医生
需要就诊查血hcg
患者
我有感觉小腹不舒服痛倒没有很痛
杨莹超医生
五月27那个是异常出血，不是正常月经
患者
就是最近一直头晕想吐
杨莹超医生
怕有宫外孕情况
患者
并且肠胃一直不舒服就是感觉不到饿
患者
宫外孕也会出血是吗
杨莹超医生
也有可能五月末是先兆流产
杨莹超医生
宫外孕也会异常出血
杨莹超医生
再往前一次月经什么时候来的呢
患者
因为我在国外非洲国家，如果我去查hcg什么数值是正常范围呢？
患者
再往前一次是2月
杨莹超医生
2月份月经，以前月经这么不规律呢？
杨莹超医生
同房日期记得吗？
患者
以前也不规律
患者
同房日期忘记了，我跟老公在一起九年一直有保护，而且我一直没怀孕过，我觉得我不是易孕体质，五月那次就没有做保护
患者
之前都有严格保护
杨莹超医生
应该就是这个五月份怀孕的
杨莹超医生
如果五月怀孕到现在，超声应该可以看到宫内宫外了
杨莹超医生
正常hcg应该几万以上了
患者
明白了
患者
异常出血可能是流产先兆对吗
患者
如果真的怀孕我这种情况是不是比较危险
杨莹超医生
是的哈
杨莹超医生
如果有异位妊娠或者之前先兆流产，都需要评估下胚胎发育情况
患者
但是这么久测出来两道杠就不可能是已经流产了？因为已经流产就不会有两道杠对吧
杨莹超医生
是的哈
患者
我五月底那个月经经量也不少呢
杨莹超医生
如果已经流产应该不会还有阳性
患者
先兆流产也会这么多吗
杨莹超医生
五月底怕是先兆流产或者异位妊娠出血
杨莹超医生
有的会有这么多出血的
患者
好吧。。。😭我明天去检测一下hcg
患者
还需要检测什么嘛
患者
我现在恶心是因为头晕牵动的恶心，不是因为胃部问题
患者
这个也是妊娠的表现吗？恶心头晕？
患者
医生你还在吗
杨莹超医生
抱歉久等，刚有急诊手术，刚下手术
杨莹超医生
可以查下hcg，如果hcg超过2000，可以查下超声看看
杨莹超医生
很多这个时间段恶心是和妊娠有关系，hcg高后很多人会有妊娠反应，有恶心、甚至呕吐反应
杨莹超医生
如果保险起见，停经这个周数，也可以不等hcg直接查下超声看看
患者
好的
杨莹超医生
[自动回复]您好，现在急诊手术中，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
高于2000是怀孕？
患者
超声能看到什么
杨莹超医生
有hcg升高说明有受精卵形成
杨莹超医生
一般高于2000可以超声辨别出宫内宫外
杨莹超医生
超声可以看到受精卵着床和发育情况
患者
明白了医生谢谢明早我就去做
患者
B超需要吗
杨莹超医生
超声就是b超哈
杨莹超医生
可以等结果出来发我帮您看
患者
好的谢谢，需要加您企业微信吗？
杨莹超医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
杨莹超医生
平台不允许私联
患者
好的谢谢医生
杨莹超医生
回复有次数限制，您等明天结果出来发我看看哈
杨莹超医生
希望一切顺利
杨莹超医生
可以等结果都出来发我一起帮您看下哈
患者
好的谢谢
杨莹超医生
您好，今天检查了吗？
杨莹超医生
排除宫外孕等等了吗？
杨莹超医生
还有腹痛或者异常出血吗？
患者
您好排除了
患者
正常的位置
患者
怀孕7周6天
患者
Hcg17万多
患者
****
杨莹超医生
具体达英从什么时候吃到什么时候呢？
杨莹超医生
是吃的达英这个药吗？
杨莹超医生
用药剂量和天数确定吗
患者
吃了10粒
患者
大概都是前十天吃的，中间有断几次
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
达英这个对胎儿有影响吗
杨莹超医生
前十天具体是怀孕之前还是？药物暴露需要看具体用药时间
患者
就是我去检查的前十天
患者
今天往前数10天
患者
我怀孕后我吃的
杨莹超医生
从这个时间，估计是在怀孕六周之前用药的
患者
那影响吗？
患者
需要打掉孩子吗？胎儿会不会不好
杨莹超医生
达英是激素类药物，可能对胚胎生殖系统发育有潜在影响，生殖系统一般在胚胎六周左右开始发育，按照暴露剂量，目前没有很明确的文献报道有相关妊娠结局的情况
杨莹超医生
以前生过小孩吗？如果有怀孕计划需要知道可能潜在的风险，严密随访产检
患者
明白了，我现在可以做进一步检查确认吗还是说需要在过几周才能查？我之前没有怀过，而且一直月经不调
杨莹超医生
如果确定继续妊娠，需要在20周及28周查筛畸超声来评估胎儿有没有发育异常，目前胚胎发育良好，定期复查就好
以上为历史咨询记录
患者
好的医生，那我找个好的医院再检查。
杨莹超医生
目前关于避孕药在妇女妊娠后服用并没有发现子代异常的报告，并不能是终止妊娠的原因，但从药理学与毒理学角度来看，还是要慎重。达英-35等避孕药的妊娠安全性很低，仍然是妊娠禁忌药物。 对子代生殖系统及发育，以及母体糖尿病发展，妊娠高雌孕状态下的避孕药再作用，乳腺负担和风险也会加重。建议产后充分哺乳，不少于18个月为妥，以减轻乳腺风险。 同时妊娠期服用避孕药加重凝血或潜血栓风险，建议该孕妇检查凝血及潜血栓相关指标，以及围产期及产后潜血栓风险。 并且，胎儿出生后，随访到生育年龄为妥。 孕期胎儿心血管系统，出生后的生殖器官，未来青春期及育龄期的生育状态，以及糖尿病的风险等均需要随访评估。
杨莹超医生
希望您后续一切顺利！
患者
好的医生。。。谢谢医生的解答！！！十分清楚专业，我会去医院做进一步的检查！感谢
杨莹超医生
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患者
好的
患者
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杨莹超医生
孕期注意避免性生活、剧烈运动、重体力劳动等； 放松心情，规律作息，保证充足睡眠； 食物多样，均衡饮食，不需要大鱼大肉； 补充叶酸，如胃口不好、孕吐重，可服用多维元素，补充维生素和矿物质。 祝您一切顺利，祝好！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-07-02
