答 其实还不错，糖尿病诊断后，我们的要求就是空腹7左右，餐后10左右，您也算基本达标。如果希望更好，可以二甲双胍早中晚三顿，或者餐后血糖高的那一餐增加阿卡波糖。两种方法都可以的。整体来说问题不大。不一定的，胰岛功能减退后，哪怕不吃，血糖也有高的可能，您只要不是过量吃就行，八分饱至少要满足自己。可以三顿分开，格华止0.5，每日三次，每次一片。二甲双胍。临床上用的比较好的二甲双胍。一般缓释片是一顿的，所以我给您推荐了格华止，三顿效果更好。1500mg二甲双胍是它的最佳药物剂量。所以可以选择格华止，每日三次，每次0.5。药物也很便宜，性价比很高。

答 要看您的血糖情况，如果平常血糖相对平稳，也是可以尝试换的，但是血糖的平稳和细致的调节不如门冬，会粗糙些。那么不建议您换门冬30。效果会更差。您现在是胰岛素强化方案。是最接近胰岛生理功能的方案。换方案后，大概率血糖会变差。胰岛素打的总量也会更多。您一天打到105单位了，换成门冬30，就需要50单位每次。皮下吸收也有问题。不建议换的。原则上用剂量不变的。每次50单位，会从皮下漏出来，肯定不好。胰岛素本身没有副作用，用多了会胖。如果孕妇就更不能用门冬30了。孕妇只能用诺和灵R。孕妇本身就会胖。胰岛素有促进脂肪，蛋白合成的作用。就更胖。您的胰岛功能不好，不吃也会胖。不能不吃的。您现在怀孕阶段，其他好药都不能用。只能胰岛素。

答 您的体重下降的很优秀。血糖也非常好。用利拉鲁肽便秘的我遇到的很少。利拉鲁肽是双向调节的，不会有问题。没有糖尿病的也可以用。这个我可能给不出特别专业的建议，您可以问一下消化科医生。这个药物本身不会引起便秘。您可以尝试增加一些含纤维素的食物。这个正常人也会有的，不用担心，不要猛然站立。我建议在这个剂量下再坚持一段时间。再打个一个月，后面可以改0.6mg。我平常不处方这些药物，经验不足。消化科可以问一下。你不用客气的。

答 不算太糟糕，先不用太担心，稍微调整下就行。这个年纪，我们要求是放低的，空腹7，餐后10，糖化7%就是很好了，所以现在只是餐后略高一些。我建议您父亲，每餐随餐嚼服一片阿卡波糖(拜唐苹)就可以了。如果餐后接近10，就算及格了。以后测血糖当天是需要吃药的。因为我们已经知道他是糖尿病，测血糖是为了看看目前的降糖药物是否合适。如果您是在没吃药情况下测的，先别加药。先看看吃药后餐后的血糖情况，如果超过10，就按照我说的来。不吃药肯定是高的。糖尿病不会治愈，只能控制。不像感冒。糖尿病周围神经病变，常见于双手末端或者双下肢末端。您说的部位不像。

答 我比较一下。目前的报告，糖耐量轻度异常，胰岛素分泌高峰，有延迟。因为昨天吃了，所以今天的糖耐量还是有药物帮助的，代谢完全没那么快。我个人建议您可以继续使用1-2个月。糖代谢是会有改善的。糖尿病不一定终身吃药的，饮食管理，运动都是治疗手段。您如果不排斥吃药，二甲是推荐长期的。如果之前那个糖尿病程度，目前已经是相当让人满意了。可以再吃段时间，目前仍有轻度糖耐量异常。如果之后要怀孕，肯定是要停二甲双胍的。有遗传概率是的，但也不是百分之百。日后要注意孩子的饮食管理，加上锻炼。避免小胖墩。基本是概率问题。如果基因有问题，再加上后天环境影响，就更容易糖尿病了。减重后有许多停药的病例。二甲双胍不会引起低血糖。

答 如果情绪焦虑，睡眠不佳，确实也影响血糖。因为比较年轻，所以还是要重视。建议您医院做一些检查。糖耐量实验。胰岛素释放，糖化血红蛋白。也会有影响。但是也要明确有没有自身胰岛功能异常的可能。所以建议您医院做一下糖耐量试验。如果只是糖尿病前期，通过饮食调整，运动是有逆转恢复的可能的。先做一个糖耐量，看看情况，如果糖尿病前期，不一定要用药，如果血糖偏高许多，或者存在胰岛素分泌异常，用一些药物干预也是很有效的。不算特别高，但餐后血糖没看到，不能完整评估。我不建议用中药。先做完整的糖耐量，评估一下，看看是糖尿病前期还是糖尿病。中药没有明确药理机制。

答 一般来说空腹需要10小时，但是即便夜里吃了东西，随机血糖正常人也不会超过11.1，因此糖尿病的可能还是很大的，请下次空腹时间足够后，再复查一次，如果家里有血糖仪，可以再测测餐后2小时的血糖。向您介绍下糖尿病的诊断标准:。不同日两次空腹血糖≥7或者餐后2小时≥11.1或任意血糖≥11.1既可以诊断糖尿病。可以复查一次，再查一个糖化血红蛋白。空腹餐后2小时血糖，再加糖化血红蛋白。理论上，诊断糖尿病一般不需要大医院。这个检查难度不高。但是诊断后定方案必须去大医院。血糖如果确定高，还需要检查胰岛功能。后面可以去大医院。现在只是查血糖，一般正规医院就够了。

答 目前尚不能诊断糖尿病，属于糖尿病前期，糖耐量异常阶段。结合您的年龄，尚可以暂时不用药物，改变饮食和生活习惯，增加运动。要求每餐主食量为100g以内，尽量使用干的食物，避免食用稀饭、粥等容易升高血糖的。肉类以优质蛋白为主，如:鱼肉，瘦牛肉，羊肉等。每餐多食新鲜蔬菜，增加饱腹感。水果建议两餐之间少量食用。每餐吃7-8分饱即可。餐后休息半小时后，建议适量运动30分钟，每周要坚持运动5天。运动可以包括快走，太极拳，骑车，乒乓球，羽毛球等。运动时一定要备块糖果或者巧克力在口袋里。避免出现低血糖。

答 您的减重效果很好血糖也是非常不错的。可以试试暂停二甲双胍，这个药物和主食与否关系不大，您可以白天打利拉鲁肽的，每天一次就行，等一周后血糖还是很好，可以减到1.2，没关系，您方便什么时间都可以，一天固定一次就行，4.3是正常的，可能它自动设置了一个报警值，糖尿病患者<3.9叫低血糖，低血糖比高血糖更要紧，但您没有低血糖，利拉鲁肽有双向作用，血糖低时会升高血糖，它升血糖降血糖，它会自己调控，最多不能超过空腹710，最多不能超过空腹7餐后10，有这个可能，慢慢减减看，它不会一直降。

答 血糖倒是很不错。目前的体重减轻属于合理范围，原来是属于肥胖的。不用担心。二甲双胍就有减重的效果。到了正常体重后就不会再继续下降了。二甲双胍属于一线用药，是目前最公认的药物。且您目前血糖控制的不错，个人建议可以继续保持目前的治疗方案。这个也是体重逐步正常化的原因，非常棒。我们认为二甲双胍是建议终身服用的。属于糖尿病药物管理中排名第一的药物。可想而知这个药物的优势。糖尿病那么多年，出了那么多药，都没有撼动二甲的地位。体重的增加将加重糖尿病的进程。蛋白摄入很重要，是抵抗力的来源。要求每餐主食量为100g以内，尽量使用干的食物，避免食用稀饭、粥等容易升高血糖的。肉类以优质蛋白为主，如:鱼肉，瘦牛肉，羊肉等。

答 如果有报告都发给我看看，我来看看您说的是否准确。是这样的，如果确诊一型糖尿病，就不可能有吃药看看一说，一定是用胰岛素的。因为一型糖尿病是胰岛素的绝对不足。绝对不足就需要用胰岛素治疗。且如果血糖很高，就需要一天四次的强化方案。所以您说的和医生做的让我很难判断真实情况了。并发症的产生和血糖关系很大，另外就是与基因有关。如果血糖一直很高，出现并发症的概率就更高。胰岛素打的不够。餐后要10左右。胰岛素剂量要根据血糖调整的，不能看着血糖高，一成不变的。这个就是天平。也不是的，只能说概率小一些。糖尿病患者或多或少都有并发症。只要不是急性并发症，相对危险程度会小一些。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 向您介绍下糖尿病的诊断标准:不同日两次空腹血糖≥7或者餐后2小时≥11.1或任意血糖≥11.1既可以诊断糖尿病。如果您母亲确实空腹有过两次超过7，糖尿病的诊断是成立的。但是糖尿病诊断不意味着一定要药物治疗。是这样的，糖尿病诊断是基本可以确定的。但是，诊断糖尿病的患者我们的治疗目标是空腹7左右，餐后10左右，糖化<7，就算及格了。因此您母亲的血糖对于糖尿病患者来说还是及格的，不一定非要药物治疗的。可以通过饮食运动来改善血糖，要求每餐主食量为100g以内，尽量使用干的食物，避免食用稀饭、粥等容易升高血糖的。肉类以优质蛋白为主，如:鱼肉，瘦牛肉羊肉等。每餐多食新鲜蔬菜，增加饱腹感。水果建议两餐之间少量食用。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 向您介绍下糖尿病的诊断标准:。不同日两次空腹血糖≥7或者餐后2小时≥11.1或任意血糖≥11.1既可以诊断糖尿病。目前我国并没有将糖化血红蛋白算入诊断标准。您的血糖和糖化水平不是很相符。我给您分析一下。这个您可以抽空做一下，大约需要半天时间。一般没有影响。单肾基本上能够满足人体需要的肾脏功能。可能不大。但还是需要以糖耐量实验作为评判的。祝只是虚惊一场。这个糖耐量看，不属于糖尿病，属于糖耐量异常。注意控制饮食，加运动吧。要求每餐主食量为100g以内，尽量使用干的食物，避免食用稀饭、粥等容易升高血糖的。肉类以优质蛋白为主，如:鱼肉，瘦牛肉，羊肉等。每餐多食新鲜蔬菜，增加饱腹感。水果建议两餐之间少量食用。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 我刚给您转到儿童内分泌科了。我比较擅长成人糖尿病。索性我给您介绍一下一型和二型的区别吧。两者不能互相转换。倾向1型的。胰岛分泌是地平的。如果再有胰岛抗体的阳性，就更符合了。认定一型看胰岛功能和胰岛抗体，不是看打胰岛素的剂量。您可以发过来的。就是基础量也低，餐后也没有出现升高5-10倍。可以测空腹及三餐后的。餐前不一定非要测。减到平稳了，就不要减了。每天血糖都差不多，没什么波动了，就可以两三天测一次了。甚至一周一次。注意定时，注意量，注意进食时间，随身备糖，避免低血糖。针头一次一换，注意皮肤消毒，注意冷藏保存胰岛素。胰岛素没有后遗症。阳性就是这个疾病的特征，提示自身有胰岛素抗体，属于1型，不会转阴。正常人都是阴性。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 目前您母亲血糖非常高，建议恢复胰岛素治疗了。对于这个年龄，我们希望空腹7左右，餐后10左右，糖化血红蛋白7%左右才算及格。目前似乎偏离目标比较远。我这边开不了处方，我可以写一下初步的方案。如果您需要找可以开处方的医生，我这边可以给您退款，您重新选一个医生。目前需要测空腹和三餐后两小时，评估下血糖情况，在没有打胰岛素前，目前每餐口服二甲双胍，格列美脲增加到每天两颗。等有了血糖数值，有了胰岛素，把格列美脲停掉，换成胰岛素注射。因为现在血糖太高，建议先从胰岛素强化治疗开始，也就是一天四次胰岛素，三餐前临睡前胰岛素注射。让血糖平稳下降，等血糖稳定后，看是否可以简便到一天两次胰岛素。胰岛素期间，继续吃二甲双胍。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 糖尿病患者血糖<3.9就是糖尿病。5.5算正常的。如果血糖继续往下，可以尝试停一个试试看。如果回头出现低血糖现象了，您可以尝试减少其中一个试试看。从报告看，胰岛功能似乎分泌不足，曲线比较平，没有餐后翻倍。糖尿病主要是胰岛素分泌不足或抵抗。我认为药物治疗完全停下来可能性不是特别大，需要关注血糖变化。目前看还是需要药物。饮食控制和运动是不能少的。不要着急，慢慢来。不是完全没希望。打球，快走，游泳，骑车都可以的。至少每周150分钟，体力允许可以更多一些。这个是肯定的。运动中注意随身备糖或者巧克力，避免低血糖。会降低血糖，增加基础代谢，改善肌肉对葡萄糖的利用。一定是有用的。不过都需要坚持。但不可以太猛。毕竟低血糖危害更大。所以备糖。

答 您可以提问。目前属于应激状态，血糖可以比之前更高。但这个血糖也不算太高。即便是您目前应激状态的血糖，也算不上糖尿病的。糖耐量没有糖尿病。目前应激状态，不能定性。等恢复后才可以定性。正常人在手术后，受伤时也可以血糖升高。从您之前的报告算不上糖尿病前期。现在的血糖高是因为应激事件，在应激状态下，不能诊断糖尿病及糖尿病前期的。等您恢复后，可以复查糖耐量实验再明确。如果伤口痊愈，正常活动，没有疼痛，就可以复查糖耐量了。现在先别太担心，可以继续随访血糖的。目前长伤口的时候，一定需要营养支持的，多吃点蛋白质高的，才能恢复的更快。目前不要因为血糖节食。不需要每天。隔几天测测就行。

答 用药情况。目前血糖刚好，停用胰岛素和药物的可能性不大。如果血糖有越来越低的趋势，可以尝试减量。这个需要看您胰岛功能恢复情况。确实有一部分人治疗后，药物可以减量的。您这些需要请教消化科医生，术业有专攻。其中尿微量蛋白是我的专业，好的。后面是尿糖吧。就是很高的意思。是否能脱离，要看您治疗后的血糖，您给的报告看不了这个。因为年轻，所以咱们要求需要高一些的。有可能的，影响了肝脏分解葡萄糖等环节。可以试试看的，还有希望。但是如果努力了，但效果不佳，也不要拒绝药物的帮助。用的药物可以不同。目前很好，维持现状就可以了。如果血糖越来越低，才考虑减量。

答 如果血糖仪检测准确，您的血糖不仅是糖尿病了，而且已经不算低了。因为是第一次发现血糖高，建议您医院再次明确血糖情况，我给您罗列下需要检查的项目。接着我上面，我们先从诊断开始。我们首先要了解是否糖尿病，糖尿病的严重程度，所以您下周去医院，不一定要专家门诊，任何一个内分泌科都可以，做以下这些检查。空腹去，查空腹血糖，空腹胰岛素，空腹肝肾功能，血电解质，糖化血红蛋白，餐后2小时血糖及胰岛素，查尿常规。不建议您做糖耐量实验，因为如果目前血糖仪准确，做糖耐量实验会有一定危险。如果查出来，空腹>7，或餐后>11.1，糖化血红蛋白>6.5，基本上糖尿病诊断是成立了。您稍等，我还没说完，别急。如果您很急，我给您语音说，比打字快。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。