患者
大夫 您好 我父亲今年七十一岁 诊断糖尿病4年 现在每天吃二甲双胍三次 每次一颗 前两天去做了一个复查 想请你看一下 他这个血糖是不是控制得不太好 谢谢（男，39岁）
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陈奕医生
您好，请稍等，我看一下
患者
好的
陈奕医生
今年71岁是吧您父亲？
患者
是的
陈奕医生
不算太糟糕，先不用太担心，稍微调整下就行
陈奕医生
这个年纪，我们要求是放低的，空腹7，餐后10，糖化7%就是很好了，所以现在只是餐后略高一些
陈奕医生
我建议您父亲，每餐随餐嚼服一片阿卡波糖（拜唐苹）就可以了
陈奕医生
如果餐后接近10，就算及格了
陈奕医生
老年人，宁高勿低
患者
哦哦 这样的是吧 检查是没吃药的情况 是指吃药后10吗
陈奕医生
以后测血糖当天是需要吃药的
陈奕医生
因为我们已经知道他是糖尿病，测血糖是为了看看目前的降糖药物是否合适
陈奕医生
如果您是在没吃药情况下测的，先别加药
陈奕医生
先看看吃药后餐后的血糖情况，如果超过10，就按照我说的来
患者
哦哦 是这样的是吧 他去测试都没吃药
患者
好的
陈奕医生
不吃药肯定是高的
陈奕医生
糖尿病不会治愈，只能控制
陈奕医生
不像感冒
患者
还有 他这个腰腹部拉扯疼痛 去医院多个科室看了 都没个结论 也没什么好转 请问 您觉得他这个会是糖尿病周围神经疼痛吗
陈奕医生
糖尿病周围神经病变，常见于双手末端或者双下肢末端
陈奕医生
您说的部位不像
患者
哦哦 这样的
陈奕医生
嗯嗯
患者
哦 我父亲 因为检查血糖之前没有吃药 所以将二甲双胍 增加至1天三次 一次一颗 最近半月 经常冒虚汗 发冷 疲倦 您看 是不是给吃成低血糖了 我刚才给他量血糖 早晨吃的一颗 目前6.2 是不是证明一天两次就可以了
陈奕医生
如果单吃二甲双胍是不会低血糖的，出冷汗时可以测测看，如果＜3.9就是低血糖了
患者
哦哦 这两天他餐前加了 阿卡波糖
陈奕医生
先别加，先看看二甲双胍单药的情况
陈奕医生
老年人低血糖比高血糖更危险
患者
那他前几天只是单吃的二甲双胍 只是增加了一次
陈奕医生
嗯，可以
陈奕医生
吃了药测测血糖
陈奕医生
可以买个血糖仪，自己家里测
陈奕医生
平常吃药状态测
患者
嗯嗯 昨天就喊他停了 这个停了后 慢慢就可以恢复吧
陈奕医生
不要停药
陈奕医生
可以
患者
我买了的 刚才测的 6.2 早餐时吃的二甲双胍
陈奕医生
嗯嗯
陈奕医生
不低
患者
我是说停了阿卡波糖
陈奕医生
可以的
患者
糖尿病患者是不是会出现低血糖啊
陈奕医生
是的
陈奕医生
药物因素，吃的太少，或者本身胰腺升血糖功能也下降，等等原因都会的
患者
那现在每天还是改为吃两次 二甲双胍 每天 是可以的吧 因为他加了后 十天体重也下降了六斤 前段时间因为腰疼痛去住了院 全面检查了的 包括胃肠镜 。没有什么问题
陈奕医生
先恢复成原样，吃药状态下测了血糖，再决定是否增加或者调整药物
患者
好的 一天检测几次合适啊
陈奕医生
空腹和三餐后2小时都可以测，不用一天测验，可以隔天测测，比如今天空腹，明天早餐后，后天午餐后，这样
患者
好的 明白了 谢谢
陈奕医生
不客气的
患者
您好 晚餐后两小时又测了一次 9.2 晚餐前吃的药 您看看这个可以不
陈奕医生
可以的，9.2是可以的
患者
哦哦 好的 那我们就先一天吃两次 可以的吧
陈奕医生
可以发
陈奕医生
可以哒
患者
好的 谢谢了
陈奕医生
不客气的
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咨询时间: 2020-05-31
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